Вчера в Госкомитете санэпиднадзора России состоялась пресс-конференция,
приуроченная к международному дню борьбы со СПИД, который проводится
1 декабря. Полной неожиданностью для многих присутствующих стало выступление
заведующей отделением всероссийского гематологического научного центра
Татьяны Голосовой об опасности распространения эпидемии гепатита С по своим
масштабам и опасности несопоставимой даже с опасностью ВИЧ-инфекции.
Информация о этом практически не известном в России инфекционном заболевании
представляется серьезной настолько, что я решил вынести ее в открытие блока
"Войны и происшествия".
Гепатит С был открыт в 1989 году американскими учеными Калифорнийского
университета. Среди вирусных гепатитов 75% составляют стертые (без
клинических проявлений) формы заболевания. У 89% больных циррозом и раком
печени обнаружен вирус гепатита С. Если при гепатите В хронические формы
составляют 5-7%, то гепатит С вызывает подобные осложнения в 50-70%. У не
подозревающего об инфекции больного гепатитом С в течение от 3-15 лет
развивается рак печени или цирроз. Вирус гепатита С передается следующими
путями: через переливание инфицированной крови, использование препаратов,
изготовленных на ее основе, плохо простерилизованные медицинские инструменты,
тесные контакты в детских учреждениях, случайные ранения медработников при
оказании помощи больным гепатитом, а также половым путем.
Основную опасность возникновения эпидемии, по словам Татьяны Голосовой,
представляют станции переливания крови. Ряд научно-исследовательских
медицинских институтов, которые в течение двух последних лет проводили их
выборочные проверки на всей территории страны, пришли к малоутешительным
выводам. Среди доноров, считающихся здоровыми, от 1,2% до 5% оказались
инфицированными гепатитом С. Дело в том, что несмотря на рекомендации
Всемирной организации здравоохранения, согласно которой вся кровь доноров
должна быть обследована на гепатит С, из-за отсутствия средств у нас этого до
сих пор не делается. Огромен процент инфицированных гепатитом С (77,6%) среди
больных гемофилией. Дело в том, что лекарства для них производятся
исключительно на основе донорской крови.
Исследования в других группах населения выявили не менее опасную ситуацию с
гепатитом С: пациенты гемодиализа — от 19 до 44%, венерические больные —
26-47,6%, наркоманы, употребляющие препараты внутривенно, — 41,6-81,3% в
зависимости от стажа, медперсонал — 1,5-3,3%, персонал отделений гемодиализа
— до 11%. Особое беспокойство специалистов вызвали результаты обследования,
проведенного в нескольких домах ребенка, где количество инфицированных
составило от 9,5 до 24%.
О результатах обследований неоднократно докладывали бывшему министру
здравоохранения СССР Игорю Денисову. При том документы подписывал директор
Всероссийского гематологического научного центра академик Андрей Воробьев,
лично руководивший исследованиями. Однако, став министром здравоохранения
России, Воробьев не внес большого вклада в решение проблемы.
На сегодняшний день гепатитом С инфицировано по самым приблизительным
сведениям специалистов-гематологов не менее 10 млн жителей России. И их
количество будет прогрессировать до тех пор, пока вся донорская кровь не
будет подвергаться проверке на гепатит С. Стоимость же одного теста сегодня
обходится в $3-3,5. Чтобы вся донорская кровь проверялась на гепатит С, по
расчетам специалистов гематологического центра, сейчас необходимо $15 млн. В
этом году ущерб, причиненный эпидемией, составил 42 млрд руб.
Специалисты полагают, что любые мероприятия, направленные на профилактику
заражения гепатитом С, без федеральной программы обследования всей донорской
крови практически бесполезны. Рекомендации по профилактике стандартные:
необходимость использовать только одноразовый медицинский инструмент. По
возможности ограничить все случайные половые контакты. Желательно сократить
количество тесных контактов детей в коллективе. Единственным медицинским
препаратом, способным облегчить состояние больного и снизить вероятность
осложнений, является "Интерферон Альфа 2Б" (коммерческое название "Интрон
А"), выпускаемый швейцарской фирмой Hoffman-LaRoch.
ТАТЬЯНА Ъ-СОТНИКОВА, МИХАИЛ Ъ-КИРЦЕР