Федеральный центр будет обеспечивать тяжелобольных дорогими лекарствами. Законопроект об этом приняла Госдума в третьем окончательном чтении. Норма вступит в силу с 2018 года. По документу, органы госвласти будут закупать и распределять медикаменты для больных редкими заболеваниями. В список болезней попали: муковисцидоз, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей и другие. Ранее предполагалось, что полномочия по распределению препаратов получат региональные власти. Один из авторов законопроекта, председатель комитета Совета федерации по социальной политике Валерий Рязанский и директор Института организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов обсудили тему с ведущим «Коммерсантъ FM» Петром Косенко в рамках программы «Pro и Contra».
Фото: Евгений Павленко, Коммерсантъ / купить фото
Валерий Рязанский: «Сейчас государство закупает эти лекарственные препараты централизованно. У них порядка 162 тыс. человек, проживающих во всех регионах. Государство это сейчас делает единым пунктом, закупая на конкурсах. Поэтому если мы отдадим эту функцию в регионы, я опасаюсь, что лекарства станут дороже. В регионах будет проводиться огромное количество конкурсов, и мы в качестве проводимых процедур только проиграем. Поэтому группой депутатов, в том числе и сенаторов, было выработано предложение оставить этот порядок таким, как он есть, и не передавать эти функции в регионы. Централизованная экономия достаточно весомая. По результатам прошлого года 1,2 млрд руб. экономии, которая пошла на цели и задачи здравоохранения.
Наша задача — смягчить процедуры, изменить процедуры с тем, чтобы они были менее строгими и врачи не боялись более длительный период времени выписывать лекарства, препараты, чтобы рецепты дольше действовали, и чтобы не было таких жестких требований по режиму выдачи, которые зачастую вызывают излишнюю осторожность медицинских сотрудников».
Давид Мелик-Гусейнов: «Когда закон принимался, и пациентское сообщество, и врачебное сообщество, сказали, что дорогостоящие препараты ни в коем случае нельзя отдавать на уровень субъектов Российской Федерации, потому что помимо перечисленных проблем с ценами и так далее возникают еще вещи, связанные с коррупцией, возникают вещи, связанные с логистикой. Доставить препараты, допустим, в Санкт-Петербург или за Полярный круг куда-нибудь, в Архангельск, в Мурманск или в Тикси — это совсем разные процедуры логистики. И лучше эти вопросы сконцентрировать в одних руках, федеральных руках, что, в принципе, сейчас и происходит.
Но у нас есть еще категория больных, которая, к сожалению, осталась за бортом, — это больные всевозможными редкими заболеваниями. Я каждый день посещаю какой-нибудь регион, общаюсь и с пациентскими ассоциациями, и с практикующими врачами — регионы стонут, потому что лечение этих больных сверхдорогое, денег в региональных бюджетах на этих больных сегодня нет. И рекомендация регуляторам и законотворцам, чтобы взяли эту категорию больных и в том числе о них позаботились и гарантии по обеспечению этой категории граждан тоже подняли на федеральный уровень».