Вчера Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) провел пресс-конференцию по поводу ситуации, сложившейся с обслуживанием населения в медицинских учреждениях федерального уровня. А ситуация эта банальная: после прекращения финансирования из МГФОМС медики начали требовать деньги с пациентов.
Медицинские учреждения федерального уровня — это клиники и медицинские центры, подведомственные Минздраву и Академии медицинских наук. По идее, они должны финансироваться из федерального бюджета. Бюджетное финансирование всегда шло с большим скрипом. Однако на протяжении 1994-1995 годов медикам удавалось решать свои проблемы за счет средств, которые им платил МГФОМС за обслуживание москвичей. За обслуживание жителей других территорий — в случае, если этого требовало медицинское учреждение, — платили местные фонды ОМС тоже через МГФОМС.
Несколько месяцев назад все изменилось. КРУ Минфина по Москве провело проверку МГФОМС и установило, что финансирование фондом медицинских учреждений из федерального бюджета незаконно. И действительно, согласно "Временному порядку расходования средств в системе ОМС", утвержденному федеральным фондом ОМС в августе 1993 года, фонды ОМС могут финансировать медицинские учреждений федерального уровня только при условии "передачи финансирования в установленном порядке с федерального на местный уровень". Поскольку этой передачи не произошло, то платить медицинским учреждениям федерального уровня МГФОМС права не имел.
После того, как прекратились поступления из МГФОМС, учреждения Минздрава и Академии медицинских наук оказались в критической ситуации. И они нашли выход из положения: за лечение в клиниках пациенты теперь должны вносить солидные суммы. По сведениям представителей одного из территориальных фондов ОМС, плата за место в стационаре в ряде московских медицинских учреждений сейчас составляет 17-30 млн руб. Минздраву известно о сложившейся ситуации, однако клиники финансируются из рук вон плохо, и он вынужден закрывать на это глаза.
Как отметили участники пресс-конференции, фонды ОМС оказались перед дилеммой. С одной стороны, фондам платить за обслуживание пациентов в учреждениях федерального уровня никак нельзя. С другой стороны, фонд атакуют пациенты, которые не могут сами заплатить за лечение.
По словам исполнительного директора МГФОМС Ильи Ломакина-Румянцева, "на протяжении 1994-1995 годов фонд был способен оплачивать лечение в учреждениях федерального уровня и готов делать это и сейчас". Поэтому наиболее реальный способ решить проблему, по его мнению, — это все же разрешить фондам ОМС платить за обслуживание своих пациентов в учреждениях федерального уровня. Это разрешение должны дать Минфин, Минздрав и Федеральный фонд ОМС в своем совместном постановлении. По сведениям исполнительного директора МГФОМС, такое постановление уже подготовлено, однако его подписание постоянно откладывается. Ъ будет следить за развитием ситуации.
ВИКТОРИЯ Ъ-ЛЕБЕДЕВА