Американские ученые исследуют ранее малоизвестную разновидность холестерина. Вещество трудно обнаружить, но скопление его в артериях часто приводит к преждевременным инфарктам.
Началось с того, что врачи объявили о том, что холестерин приводит к закупорке артерии. Потом научились различать "полезный" холестерин и "вредный". Теперь обнаружилась новая разновидность вещества: "очень вредный холестерин". Его название — Lp(a) или липопротеин. Опасность вещества для организма теперь научно доказана. В исследовании, опубликованном в Journal of the American Medical Association, утверждается, что высокое содержание Lp(a) в крови вдвое увеличивает опасность инфаркта у мужчин в возрасте до 55 лет. Мало того, присутствие в организме липопротеина невозможно выявить при помощи обычного анализа на холестерин. По оценкам врачей, у каждого пятого человека количество этого жирового вещества в крови оказывается выше нормы.
Исследование, которым было охвачено 2191 мужчин, представляет собой часть программы Framingham Study, открытой в 1948 году с целью установить причины сердечных заболеваний. Теперь наконец появилась надежда получить ответ на вопрос, почему инфарктам подвержены даже люди, уровень холестерина в крови которых не превышает нормы. По словам доктора Эндрю Бостома из массачусеттского Tufts University, ни у одного из мужчин, задействованных в исследовании, начатом 15 лет назад, поначалу не было ни малейшего признака сердечного заболевания. Даже сейчас у некоторых из них уровень содержания холестерина в крови лишь слегка превышает норму. (В исследовании принимали участие также и женщины, но инфаркты у них столь редки, что статистической ценности не имеют).
За время исследования у 129 мужчин развились преждевременные сердечные заболевания. Анализы крови позволили установить возможную причину: если у человека повышенный уровень Lp(a), то совершенно неважно, в норме ли у него так называемый полезный холестерин (HDL) и "вредный" холестерин (LDI).
Полученные результаты усложняют врачам жизнь, поскольку никто толком не знает, откуда берется Lp(a), и какую роль он играет в организме. Ученые считают, что повышенное содержание вредного вещества в крови по крайней мере на 90% определяется генетически. Lp(a) во многих случаях вызывает осаждение холестерина на стенках артерии, что приводит к ее закупорке. Надежного способа понижения содержания вредного вещества в крови еще не придумано, хотя исследователи, участвующие в программе Framingham, полагают, что употребление аспирина, разжижающего кровь, ослабляет воздействие Lp(a). Есть неподтвержденные данные, позволяющие предположить, что уровень содержания Lp(a) можно понизить при помощи красного сухого вина. Не исключено, что именно винопийство спасает не боящихся жирной пищи французов от сердечных заболеваний, уровень которых в этой стране сравнительно низок.
Даже если аспирин и бордо не окажутся панацеей, периодический анализ крови на содержание Lp(a) может спасти жизнь мужчинам с другими факторами риска. Ученые установили, что наиболее подвержены ранним сердечным заболеваниям мужчины с одновременно высоким уровнем Lp(a) и LDI. Даже если они ничего не могут поделать с липопротеином, суровая безжировая диета и курс лекарств, понижающие содержание "вредного" холестерина, могут продлить им жизнь.
То же относится и к курильщикам. Исследование показало, что у них независимо от содержания Lp(a) сердечные заболевания развиваются в четыре раза чаще, чем у приверженцев здорового образа жизни. Иными словами, если вы курите, можете забыть про все, что здесь написано — даже самый вредный холестерин вас убить не успеет.
ИВАН Ъ-ПАВЛОВ