На прошедшей неделе в Москве состоялась коллегия Министерства здравоохранения и медицинской промышленности. На коллегии было рассмотрено два вопроса: первый — совершенствование надзора за качеством иммунобиологических препаратов; второй — национальный план ликвидации полиомиелита к 2000 году. Были также подведены итоги национальных дней иммунизации против полиомиелита в Российской Федерации. На коллегии побывал специальный корреспондент Ъ МИХАИЛ Ъ-КИРЦЕР.
Полиомиелиту в мире вынесен смертельный приговор. Это второй случай в мировой практике, когда Всемирная организация здравоохранения разворачивает глобальные мероприятия, которые должны полностью ликвидировать инфекционное заболевание как нозологическою форму. Первой такой инфекцией была натуральная оспа, переставшая существовать в 1976 году; теперь очередь за полиомиелитом.
Кое-какие достижения уже есть. Так, на американском континенте уже пять лет не регистрируется ни одного случая полиомиелита; крайне редким стало это заболевание и в Европе — в большинстве стран континента оно также не регистрируется.
В России в апреле и мае нынешнего года проведено два тура прививок — "Национальные дни иммунизации от полиомиелита". Результат превзошел все ожидания. 99,4% детей до трех лет привито во время этих двух туров. Это несомненное достижение отечественного здравоохранения наглядно свидетельствует о его способности решать сложнейшие медицинские проблемы.
Решено считать успешное завершение вакцинации от полиомиелита первым этапом полной ликвидации этого заболевания в России. Далее предусмотрено еще два этапа. До 1997 года — прекращение заболеваемости полиомиелитом (посредством вакцинации). До 2000 года — иррадикация полиомиелита и сертификация территорий, свободных от этого заболевания.
Многие родители в ходе проведения национальных дней иммунизации от полиомиелита задавали вопрос о причинах необходимости более чем однократного приема вакцины. Дело тут вот в чем. Возбудителем полиомиелита является не один, а сразу три вируса. Все три вируса представлены в вакцине, однако поскольку они близкородственны друг другу и, соответственно, конкурируют друг с другом, они подавляют друг друга в вакцине. И в результате однократное вакцинирование вырабатывает неоднородный иммунитет — к одному виду вируса он более выражен, к другому — менее. Чтобы иммунитет был эффективным ко всем трем видам вирусов, и нужна двукратная иммунизация.
Есть еще один важный итог поголовной вакцинации от полиомиелита. Окончательно преодолено общественное недоверие к вакцинации как таковой. В течение последних 10 лет в России было сломано много копий по поводу вредности вакцинации для здоровья, а то и опасности ее для жизни. Здесь необходимо было осознать соразмерность риска от прививки и возможные последствия заражения самим инфекционным заболеванием.
В России за год в практическое здравоохранение внедряется более 30 новых иммунобиологических препаратов. Кроме того, появился огромный выбор зарубежных иммунобиологических препаратов, налаживается производство этих препаратов из зарубежных полуфабрикатов. Для снижения риска из-за использования некачественных иммунобиологических препаратов была разработана система надзора за качеством. (Кстати, кроме вакцин к иммунобиологическим препаратам относятся иммуноглобулины, бактериофаги, аллергены, диагностические препараты, питательные среды.)
Препарат может утратить лечебный эффект и приобрести опасные для организма свойства не только при нарушении производственного цикла или некачественного сырья. К этому может привести обычное нарушение температурного режима при хранении и транспортировке. Коллегия Минздрава выработала четкую программу действий, позволяющих не допускать нарушений технологических и транспортных норм.