Последние исследования американских ученых-фармакологов убедительно показали, что некоторые лекарства действуют лучше, если их принимать в соответствии с режимом, по которому живет организм.
Ежедневно организм проходит через циклы приливов и отливов, подъемов и спадов активности. Это касается пищеварения, кровяного давления и даже дыхания. Американские врачи начали использовать это явление для лечения гипертонии, астмы и других болезней. В следующем месяце фармацевтические компании в США запустят лечебную программу для гипертоников. В ней наряду с другими рекомендациями есть и такой совет: гипертоникам следует начинать рабочий день незадолго до того, как кровяное давление начинает свой утренний подъем.
Впервые хронотерапия — лечение, синхронизированное с режимом работы организма, — была применена в 1960-х годах, когда доктора начали назначать больным утренние дозы стероидов, чтобы подавить утренние обострения ревматического артрита. У здоровых людей ежедневно именно в это время суток организм сам начинает вырабатывать повышенное количество стероидов.
Сейчас, зная точное время обострения тех или иных симптомов, врачи могут не только ставить диагноз заболевания, но и успешно лечить его. Если боль обостряется у человека в утренние часы, то скорее всего он страдает от ревматического артрита. Если же боли появляются около восьми вечера, их причина скорее всего остеоартрит. Поэтому лекарства для снятия боли и воспаления при ревматическом артрите следует принимать вечером, а при остеоартрите — утром или в обед.
В середине 1980-х годов исследователи обнаружили связь между подъемами и спадами в работе организма и уровнем холестерина, язвой и астмой. Например, производство холестерина и других кровяных жиров усиливается вечером, поэтому пациентам рекомендуется принимать прописанные им лекарства в обеденное время. Каждый, кто страдал от ночного приступа изжоги, может подтвердить, что выделение желудочной кислоты также усиливается вечером. Поэтому противоязвенные лекарства, которые снижают уровень выработки кислоты, будут действовать эффективнее, если их принять именно в это время.
Симптомы астмы обостряются в ночное время — между 10 часами вечера и 7 часами утра. Пик обострения приходится на 4 часа утра. В одном из исследований три четверти больных астмой заявили о появлении приступов болезни по крайней мере одну ночь в неделю. Поэтому специалисты рекомендуют принимать одну дозу лекарства, расширяющего легочные пути, ночью.
В то время как ночью многие процессы в организме активизируются, сердечно-сосудистая система отдыхает и кровяное давление падает. Но сразу после пробуждения оно начинает расти. Исследования показали, что нарушения мозгового кровообращения и сердечные приступы в большинстве случаев происходят в течение первых нескольких часов после пробуждения. В связи с этим фармацевтическая компания G. D. Searle & Co. разработала и в июне выпустит в продажу модификацию давно известного лекарства от высокого давления. Действие препарата Covera-HS начинается через 4-5 часов после приема. Таким образом, если принять лекарство перед сном, действовать оно начнет за несколько часов до пробуждения, как раз тогда, когда кровяное давление начинает утренний подъем.
Выбрать правильное время для приема лекарств, снижающих давление, очень нелегко. Если принять их перед сном, они могут подействовать тогда, как это вовсе не нужно, ведь ночью кровяное давление и так на самом низком уровне. А если принимать их утром, то может быть уже поздно, они не смогут предотвратить утреннего роста давления. Хотя еще вопрос, стоит ли заниматься выравниванием давления. Оно все же должно периодически изменяться в соответствии с физиологическими потребностями организма. Ночное снижение давления необходимо для отдыха. Утренний подъем подготавливает организм к новому дню. В худшем случае снижение кровяного давления в то время, когда оно биологически запрограммировано на подъем, приведет к тому, что сердцу придется качать кровь намного сильнее, чтобы компенсировать недостачу.
Конечно, не следует самостоятельно изменять режим приема лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если вы долгое время принимаете лекарство, и оно помогает вам, то продолжайте в том же духе, советуют американские врачи. Но если у вас хроническое заболевание, и вы принимаете лекарства, то изучение спадов и подъемов активности вашего организма может сделать лечение более эффективным.
АЛЕНА Ъ-МИКЛАШЕВСКАЯ