В наших семейных традициях заложена мина замедленного действия. Если доходы населения России вырастут, мы станем такими же ожиревшими, как американцы. Шокирующие подробности от главного диетолога Санкт-Петербурга профессора Владимира ДОЦЕНКО
Ситуация с детским и подростковым ожирением в России лучше, чем в Штатах и других развитых странах, где ее считают катастрофической?
Не сказал бы. Тучных детей у нас пока меньше, чем у них, но процент их неумолимо растет. В богатых регионах немного быстрее, в бедных немного медленней, но он растет, а не падает.
А есть четкие критерии детского и подросткового ожирения?
Конечно, есть. Если масса тела хотя бы на 15 — 20 процентов больше возрастной нормы — уже можно говорить, что у ребенка ожирение. Причем учтите — до 80 процентов детей с ожирением останутся таковыми и в зрелом возрасте. Или так: почти у двух третей взрослых ожирение началось в детстве. Так что «подарочек» будет на всю жизнь: ожирение практически невозможно вылечить — его только можно держать под каким-то контролем.
И неужели во всем виноваты чипсы и кока-кола?
Без них не обходится. Эти источники пустых калорий активно рекламируются и продаются, в том числе и в школах. Но не в одних чипсах дело. А в том, что наших детей активно закармливают. Часто еще до рождения.
Это как?!
Доказано, что если мама во время беременности сидела на калорийной диете — младенец получит лишние жировые клетки и соответственно риск развития ожирения.
А мама чаще всего сидит на калорийной диете, потому что это социальная норма?
Да. Часто бывает так: семья вполне себе зарабатывает, беременная может позволить себе и постное мясо, и фрукты, и сырые овощи. Но ее стыдят: что ты себя истязаешь? Поешь по-человечески! А врач женской консультации ничего женщине не объясняет — у него конвейер, ему некогда.
И вот новый человек появился на свет. Получается, он уже обречен на ожирение?
Пока что нет: возможно, возрос только риск. Однако если ребенка кормят грудью, перекормить его трудно: он сам все регулирует. При искусственном вскармливании ребенка перекормить уже можно — многие смеси высококалорийны. Но таких случаев довольно мало. Драма начинается, когда заканчивается кормление грудью и ребенок садится за семейный стол. И вот тут родители, бабушки, друзья семьи — все, кому не лень, следят за тем, чтобы ребенок хорошо ел. А что такое «хорошо» в нашем общем понимании? Много и сытно. Даже у небогатых семей рацион, как правило, высококалорийный. Картошка, макароны, белый хлеб с маслом, сладкий чай, домашнее варенье, сосиски, пельмени, жирная соленая рыба, яичница с колбасой. Сплошь источники жиров — то есть сами жиры и легкоусвояемые углеводы. И эти привычки передаются из поколения в поколение. Часто приходится слышать: я со своим избыточным весом ничего не могу поделать, у меня все в семье были полные. Копнешь глубже и видишь, что на самом-то деле человек унаследовал не склонность к полноте, а семейные привычки. Есть, конечно, и настоящее наследуемое ожирение, но до сих пор идут дискуссии о том, сколько это процентов в общей статистике. Есть очень жесткая оценка: 5 — 7 процентов, не больше.
То есть чуть ли не 90 процентов случаев ожирения можно было бы предотвратить, если бы детей не закармливали? Но это же просто фантастическая цифра!
Ожирение очень легко предотвратить. На порядок легче, нежели потом от него избавиться.
Но, может быть, у большинства наших семей просто нет денег ни на что, кроме макаронно-пельменного рациона?
На этот вопрос я вам не готов ответить: я не социолог и не экономист, я диетолог. Но ведь когда даже не очень богатый пациент принимает решение сбросить вес и садится на диету — деньги на низкокалорийный рацион почему-то находятся. Значит, можно было бы найти их раньше и не получить ожирения. Я вам больше скажу: иногда родные и близкие, в частности жены, привозят к нам задыхающихся от сердечной недостаточности тучных бизнесменов. У которых заведомо были деньги и на здоровую диету, и на бассейн, и на тренажерный зал. Но эти люди либо не владели нужной информацией, либо, став богатыми, еще больше стали следовать стереотипам, навязанным в детстве: потреблять те же кошмарные продукты, но более дорогие и в большем объеме. Хотя, признаться, я видел довольно мало обеспеченных людей, которые были просто не в курсе: все-таки богатым у нас доступно все, в том числе и информация о здоровом образе жизни. Чаще всего человек был искалечен своими родителями, а дальше уже не мог ничего сделать: организм начинал обслуживать свой огромный вес и требовал все новых и новых калорий.
Тогда я не понимаю, почему у нас так озаботились изъятием чипсов и колы из школьных буфетов. Ведь если я вас правильно понял, закармливают наших сограждан в основном в семьях и в последнюю очередь в школе.
Да нет, приводить школьные буфеты в порядок тоже нужно. У нас сейчас в нескольких школах Василеостровского района диетологи пробуют выстроить рацион буфетов и столовых строго по науке: меньше пустых калорий, больше волокон, витаминов и минералов, ну и все такое. Посмотрим, что из этого выйдет. Но начинать нужно с семьи, вы правы.
И как вы будете учить трех-четырехлетних шкетов отказываться от конфетки, которую бабушка сует под нос с криком о том, что если внучек ее не съест, то он никого не любит?
Бабушек и мам учить поздно, внуков рано. В школах и вузах нужно преподавать азы диетологии будущим родителям, чтобы они ломали вековые бедняцкие стереотипы и не калечили своих детей. Будь моя воля, я бы даже заставил сдавать по этому предмету зачет.