Зарплата Гиппократа

Довольствие для медицинского персонала России — статистический артефакт?

Евгений Гонтмахер,

член правления Института современного развития

Обозревая поле битвы за исполнение президентских указов от 7 мая прошлого года, нельзя не увидеть самую горячую точку — радикальное повышение оплаты труда бюджетников. И действительно, Владимир Путин поставил весьма амбициозные цели: например, в здравоохранении к 2018 году заработок младшего и среднего медперсонала должен быть на уровне 100%, а врачей — все 200% от средней оплаты труда в регионе.

Для справки: в конце 2011 года обследования Росстата показали, что в сфере "здравоохранения и предоставления социальных услуг" этот параметр в среднем по стране составлял 74%, в том числе по специалистам с начальным профессиональным образованием — 48%, со средним профессиональным — 66% и высшим — 109%. Как видно, сделать за шесть лет (2012-2017 годы) предстоит очень и очень многое. А ведь задача усложняется тем, что за эти годы будет меняться и средняя зарплата в целом по экономике. Поэтому движение к искомым процентам чем-то напоминает погоню за собственной тенью.

Любопытно, что теми же самыми указами от 7 мая Владимир Путин определил, что к 2018 году средняя реальная зарплата по стране должна вырасти в 1,4-1,5 раза. В переводе на проценты — это ежегодный рост на 6-7%. Если же говорить о номинальной оплате труда, то надо на эти проценты накинуть инфляцию. Тогда речь пойдет (даже при самом оптимистическом для макроэкономики варианте) о росте примерно на 10% в год.

Что это значит для интересной нам сферы "здравоохранения и предоставления социальных услуг"? Там номинальная зарплата, чтобы достигнуть к 2018 году (то есть по итогам 2017 года) запланированных рубежей, должна увеличиваться не менее чем на 20% в год!

Это было бы очень неплохо. Но насколько реально?

Риск N1: экономика окончательно забуксует, темпы ее роста будут "околоноля". Тогда и увеличения зарплат, прежде всего в реальном секторе (добыча и переработка сырья, металлургия, машиностроение и т. п.), тоже ждать не стоит. Это на первый взгляд делает поставленную Владимиром Путиным задачу статистически легко выполнимой: догонять-то придется меньше.

Но тут появляется риск N2: занятые в здравоохранении, равно как и в других бюджетных отраслях, ожидают обещанного повышения не как чисто статистического артефакта, а в смысле качественного улучшения своего материального положения. Поэтому объяснения, что, мол, всем сейчас тяжело и поэтому добавка во многом символическая, будут восприняты бюджетниками с чувством глубокого разочарования. Люди убеждены (и небезосновательно), что государственная казна используется, мягко говоря, неэффективно и в ней при любых экономических перипетиях можно найти немалые резервы.

Риск N3 как раз связан с состоянием бюджетной системы. Подавляющее большинство занятых в "сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг" получают свою зарплату из региональных бюджетов. А их состояние даже сейчас, когда о рецессии говорят только в будущем времени, очень непростое. У нас из-за сверхцентрализации бюджетной системы (две трети налогов поступают в федеральный центр) почти все субъекты федерации дотационны, то есть не могут сводить концы с концами без вливаний из Москвы. Это расхолаживает местные власти: а зачем стараться собирать налоги, если они уходят "наверх"? Лучше съездить в Кремль, Белый дом, Минфин и поклянчить помощь. Однако эта иждивенческая стратегия в случае с поставленной целью радикального повышения зарплат бюджетникам уже не срабатывает. Регионам однозначно указано — решайте за свой счет.

Что губернаторам остается делать? Ведь в некоторых российских регионах расходы на зарплату бюджетников уже занимают более половины бюджетов. Вот и приходится замораживать, а зачастую и сокращать расходы по всем остальным статьям. Например, не заниматься капитальным ремонтом детских садов и школ, учреждений культуры. Или для того, чтобы пополнить бюджет, существенно повышать плату за жилищно-коммунальные услуги. Ситуация очень напоминает лоскутное одеяло, которое в одном место штопают, а в другом оно тут же расползается.

Конечно, можно, проявив высшую политическую волю, наклонить Минфин и взять необходимые расходы на федеральный бюджет. Но тогда мы получим многочисленные риски разгона инфляции (если будет принято решение просто вбросить в экономику большую массу наличности), роста дефицита бюджета (без уверенных шансов на его сдерживание в обозримой перспективе) и, наконец, недофинансирования критически важных для страны программ развития.

Вся эта разворачивающаяся на наших глазах история еще раз доказывает: перед тем как принимать на себя дополнительные социальные обязательства, власти было бы неплохо поточнее представлять, что происходит в российской действительности. А там Эверестом торчит давно назревшая реформа бюджетной системы — как структуры ее расходов, так и разграничения ответственности (и ресурсов) между федеральным центром и местами, вплоть до муниципалитетов. Это, конечно, задачка посложнее, чем в ручном режиме затыкать собственноручно созданные социальные дыры. Зато ее решение продемонстрирует профессионализм если уже не нынешней, то хотя бы будущей власти.

Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...
Загрузка новости...