А грипп как был, так и остается нерешенной проблемой
Вместе с дождями и ранними сумерками к нам приходят насморки и кашли, а вслед за ними и гриппы. К очередной мировой осенней эпидемии американские фармацевтические компании приурочили представление двух новых лекарств, обладающих, по их заявлениям, революционной эффективностью. Телеграфные агентства подали эти сообщения как важнейшую новость. Как мы выяснили, один из этих препаратов — занамивир — разрешен сейчас к клиническим испытаниям в России. Российские специалисты, к которым мы обратились, признают его эффективность, но все же не торопятся присоединиться к овациям: это лекарство не лишено недостатков и, кроме того, на нем свет клином не сошелся. К этому можно добавить, что, несмотря на все улучшения медикаментозных средств, человечество унаследует проблему гриппа и в XXI веке.
Представление новых противогриппозных препаратов состоялось на конференции Американского общества микробиологии в Сан-Диего (штат Калифорния). Одно из этих лекарств — занамивир (zanamivir) — представляет собой средство в аэрозольной упаковке, которое пациентам надлежит вдыхать. Оно разработано фармацевтическим концерном Glaxo Wellcome и должно поступить в продажу под фирменным названием "Реленза" (Relenza). Одновременно корпорации Hoffmann-La Roche и Gilead Sciences предлагают другую новую разработку — таблетки под названием Джи-Эс-4104 (GS-4104).
Разработчики заявляют, что механизм действия этих лекарств принципиально нов: их молекулы абсорбируются на поверхности вируса гриппа, разрушая его собственный специфический фермент нейраминидазу, отвечающий за размножение и последующее распространение вирусов по дыхательным путям. Сообщается также, что оба препарата намного превосходят по действенности применяемые ныне средства, в том числе хорошо известный ремантадин. Они предназначаются как для лечения, так и для профилактики гриппа, вызываемого вирусами групп А и В. Согласно результатам клинических испытаний (в них участвовали 629 пациентов в 60 больницах США и 719 — в 80 клиниках стран Европы, Канады и Китая), препарат Джи-Эс-4104 на треть снижает продолжительность заболевания, наполовину — частоту появления тяжелых осложнений, например, синусита и бронхита. Занамивир снижает вероятность заболевания гриппом на 70% и его осложнений — на 90% (испытания проводились на 1007 американских студентах — добровольцах из колледжей штатов Мичиган и Миссури). Новые средства могут появиться в американских аптеках уже осенью 1999 года — к новому "сезону гриппа".
Как сказал нам заместитель начальника отдела Фармкомитета РФ Алексей Цибанов, компании Hoffmann-La Roche и Glaxo Wellcome достаточно авторитетны, чтобы относиться к объявленным ими свойствам новых лекарств с доверием. "Компании эти являются ведущими в отрасли, предлагают революционные препараты, а остальные компании берут на вооружение их разработки. Glaxo Wellcome особенно сильна в противовирусных препаратах, за циклоспорин (средство, применяемое против отторжения почечных трансплантатов) они даже получили в свое время Нобелевскую премию по медицине",— отметил он.
Сообщения из Америки мы попросили прокомментировать профессора Татьяну Гуськову, члена Фармкомитета РФ, заведующую отделом химиотерапии и токсикологии в Центре химии лекарственных средств ВНИХФИ. Доктор Гуськова сказала нам, что с препаратом занамивир она знакома. "Более того, представители компании Glaxo Wellcome недавно обратились к нам с просьбой о проведении третьей фазы клинических испытаний аэрозоли занамивир на детях в России наряду с испытаниями препарата в других странах мира. Российский Фармкомитет разрешил. А второе лекарство пока неизвестно в России, Hoffmann-La Roche пока не обращались к нашим специалистам ни по поводу испытаний, ни за регистрацией",— сообщила г-жа Гуськова. "Механизм действия занамивира весьма эффективен,— добавила она. Распылив лекарство в нос, вы обезвреживаете все вирусы, которые туда попали. Но это не стопроцентная защита, поскольку этот препарат оказывает лишь местное действие, и его лучше использовать в комбинации с другими средствами. У нас существует немало отечественных препаратов, которые из-за огромного потока широко разрекламированных зарубежных лекарственных средств остаются невостребованными. В нашем центре был разработан прекрасный препарат — арбидол. Он действует не прямо на вирус, а опосредованно. Дело в том, что прямое воздействие на вирус нередко приводит к повреждению клетки, ведь вирус является внутриклеточным паразитом. А арбидол, являясь индуктором интерферона, повышает функции иммунной системы, ответственной за борьбу с вирусом, оказывает он и профилактическое действие. Кроме того, обязательные для всех новых препаратов испытания на канцерогенность, проведенные на крысах, показали, что арбидол, будучи антиоксидантом, обладает и противоопухолевыми свойствами. В целях профилактики достаточно принимать по 2 таблетки арбидола дважды в неделю. Побочных явлений от приема препарата не отмечено, он совершенно не токсичен".
ИЯ Ъ-МОЦКОБИЛИ, ЕЛЕНА Ъ-МАКСИМЕНКО