Представленный главой Минздрава Вероникой Скворцовой вариант госпрограммы "Развитие здравоохранения" и проект жилищной госпрограммы Минрегиона — его презентовал министр Игорь Слюняев — вчера на заседании правительства отправлены на доработку. Оппонентом обоих министров стал глава Минфина Антон Силуанов. Он с успехом критиковал планы бюджетных расходов и программы Минздрава, одобренной в расчете на пересмотр, и отправленного на доработку проекта Минрегиона.
Представляя Белому дому проект госпрограммы "Развитие здравоохранения", глава Минздрава Вероника Скворцова описала два сценария — "бюджетный" и "модернизационный". Начальная траектория бюджетного сценария соответствует подготовленным Белым домом параметрам бюджета на 2013-2015 годы. По нему расходы на здравоохранение снижаются с 3,4% ВВП в 2013 году до 3%ВВП в 2015-м — причем инерция снижения федерального (с 413 до 278 млрд к 2015 году) и регионального (с 855 до 820 млрд руб.) бюджетного финансирования сохраняется до 2020 года (2,5% ВВП). "Модернизационный" вариант, напротив, отражает рост госзатрат по госпрограмме до 3,7% ВВП к 2015-му и далее до 4,7% ВВП (6,5 трлн руб.) к 2020 году, федеральные вливания по нему растут в 2015-2020 годах до 634 и 939 млрд руб., бюджетов субъектов — до 915 млрд руб. и 1940 млрд руб. соответственно.
По словам Вероники Скворцовой, лишь модернизационный сценарий позволяет "реализовать все мероприятия программы" и необходимые реформы. Бюджетный же "создает значительные риски недостижения" к 2018 году значений и показателей, установленных указом президента Владимира Путина. Министр признала наличие разногласий по проекту с Минфином (с остальными ведомствами он согласован) и заявила: "Мы надеемся на продолжение конструктивного диалога с нашими коллегами из финансово-экономического блока в 2013 и 2014 годах", дав понять, что по крайней мере на ближайшие два года (на них в госпрограмме запланировано завершение уже начатых реформ в отрасли) роста финансирования в Минздраве не ждут.
Господин Силуанов не согласился и с таким подходом, пояснив, что в будущем, "если таких ресурсов у нас не появится", "мы расписываемся в невозможности выполнения указов президента и показателей программы". При этом глава Минфина видит решение проблемы не в финансовых, а в административных усилиях Минздрава: "Можно решить любые задачи как заливкой бюджетного финансирования, так и административным воздействием и стимулирующими факторами". Он потребовал взять за основу "бюджетный" сценарий, обещая увеличить финансирование "в будущем", если такие возможности появятся, и напомнил, что для модернизации здравоохранения был повышен тариф взносов в фонд ОМС, и бюджетных вливаний она не предполагает. Нынешнее же предложение Минздрава "на порядок, а иногда и в два с лишним раза, превышает те объемы, которые мы довели в рамках долгосрочного бюджетного планирования".
Поддержку Минздраву на заседании оказал вице-премьерский корпус: заместитель премьера Аркадий Дворкович отметил, что "бюджетного сценария не хватит", и "расходы на здравоохранение в процентах к ВВП снижать нельзя ни в коем случае. Более того, их надо наращивать",— однако предложил делать это "прежде всего за счет частных расходов". Поспорил с Антоном Силуановым и первый вице-премьер Игорь Шувалов — по его словам, модернизация здравоохранения за счет средств Фонда ОМС была учтена при повышении ставки социального платежа, однако "для... программ, которые являются особо капиталоемкими (как "Ядерная медицина".— "Ъ"), нам придется изыскивать допсредства". В итоге программу одобрили, но Дмитрий Медведев предложил ведомствам "некоторое время на доработку того, что было сделано", ориентируясь на модернизационный сценарий.
Вслед за Вероникой Скворцовой свой проект госпрограммы по обеспечению граждан РФ доступным и комфортным жильем представил правительству глава Минрегиона Игорь Слюняев. В планы Минрегиона входит потратить до 2020 года 1,9 трлн руб., (600 млрд из федерального бюджета, 400 млрд из бюджетов регионов, остальное — внебюджетные источники). Цели — снижение средней стоимости 1 кв. м жилья к 2018 году "примерно" на 20%, рост доли семей, способных купить жилье на свои или в ипотеку до 50% к 2020 году, а также развитие рынка арендного жилья (до 10% от общей площади вводимого жилья к 2020 году). Объемы строительства для этого к 2015 году должны вырасти до 90 млн кв. м жилья в год (и до 120 млн кв. м к 2020 году), а доля многоквартирных домов, прошедших капремонт,— с 4% в 2013 году до 14% в 2020 году.
Суть претензий правительства к документу оказалась той же: "Денег на все не хватает",— сказал премьер, предложив делить их "разумным образом". Возражения Белого дома вновь конкретизировал Антон Силуанов — "если с ресурсным обеспечением после 2016 года в целом можно согласиться, то за период с 2013 по 2015 год здесь предусмотрены предложения, превышающие предельный объем, который у нас уже есть в трехлетнем бюджете". В итоге программу Минрегиона Дмитрий Медведев поручил доработать до 1 декабря. "Есть предложение нам здесь еще поработать над этими средствами, приведя их в соответствие с параметрами бюджета. А после 2016 года мы готовы согласиться с заявленными объемами",— уточнил глава Минфина.