Правительство завершает начатую в 2006 году в рамках нацпроекта «Здоровье» программу строительства центров высоких медтехнологий в регионах — их построено 12, всего высокотехнологичную помощь оказывают в РФ еще 336 медучреждений. Хотя охват клиентов такого вида медуслуг вырос более чем в семь раз, с 2006 года общее их число составило 1,5 млн человек. Вчера премьер-министр Дмитрий Медведев заявил об окончании строек, впрочем, пока неясно, как Белый дом будет решать проблему покрытия спроса на нее в России только на 35–50%.
Начавшаяся в 2006 году программа по созданию на всей территории России федеральных центров высоких медицинских технологий в рамках нацпроекта «Здоровье», в этом году сворачивается, заявил премьер Дмитрий Медведев вчера на совещании, посвященном высокотехнологичной медицинской помощи в Калининграде. «В целом программу завершаем»,— заявил премьер. Окончательно завершится программа вводом последнего из 12 построенных с 2008 года центров — Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Барнауле в конце года.
Тон всего совещания задал сам премьер, заявив, что ему не стыдно за этот проект, хотя и признал, что «мы купили эти центры» — имея ввиду, что технологии строительства и практически все оснащение — зарубежные. Напомним, что именно Дмитрий Медведев начинал курировать эту программу на посту вице-премьера по нацпроектам. Возможно, поэтому о проблемах оказания высокотехнологичной помощи участники вчерашнего совещания предпочти много не говорить. Дмитрий Медведев рассказал об успехах — финансирование строительства центров выросло с 2005 года в восемь раз, до 52 млрд руб, а количество граждан, которые получают высокотехнологичную помощь увеличилось в 7,6 раза. Всего с 2006 года такую помощь получили 1,5 млн человек. Однако несмотря на то, что в целом по России такого вида помощь оказывают уже не 93 федеральных учреждения, как шесть лет назад, а 336, многое, по словам премьера, еще предстоит сделать, а именно — сделать такую медпомощь реально доступной для всех граждан РФ. Премьер-министр был вынужден признать — потребность в такого вида помощи удовлетворена меньше чем наполовину, а ее доступность устраивает, согласно соцопросам, только треть россиян.
Глава Минздрава Вероника Скворцова предпочла на совещании не говорить о низкой доступности напрямую, заявив, что средняя обеспеченность населения такого вида медпомощью по сравнению с 2006 годом к 2011-му выросла более чем в пять раз, то есть с 41,6 до 223,8 на 100 тыс. населения. Однако указала она на региональную разницу такой доступности — средняя обеспеченность в федеральных округах, по ее словам, «значительно варьируется». Например, 361,5 на 100 тыс. населения доступность составляет в Северо-Западном федеральном округе, при этом непосредственно в Санкт-Петербурге — 551,6. Не говорилось на совещании о проблемах квот на оказание специализированной медпомощи, которые заканчивались уже в середине года. И на вопрос премьера, как сейчас обстоят с этим дела, главврач Воронежской областной клинической больницы Александр Щукин отрапортовал: с появлением новой прозрачной методики определения квот больше таких проблем нет. Вероника Скворцова также уточнила: зарплата в таких специализированных медучреждениях, где работают высококлассные специалисты, выше, чем в среднем по отрасли. Так, средняя зарплата врача доходит до 90 тыс. руб. (в целом по РФ — 32,1 тыс. руб.), у среднего медперсонала — до 34 тыс. руб. (18,5 тыс. руб.).
В ходе совещания, которое проходило в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии, заработавшем в августе 2012 года, выяснилось, что проблемы не только в очередях и низкой доступности высоких медицинских технологий для граждан, но и в возможной низкой загруженности центров. В частности, в Калининградском центре, как заявил губернатор Калининградской области Николай Цуканов, через два-три года эта проблема встанет остро, и он предложил «поработать с иностранцами», у которых такого вида медпомощь очень дорогая. «Это, если хотите, бизнес, надо считать деньги — этим мы обязаны заниматься», — согласился премьер. Среди прочего губернатор предложил подумать о том, как упростить визовое общение, на что Дмитрий Медведев ответил, что, когда поднимают такой вопрос, у него портится настроение. Полномочный представитель президента в Северо-Западном округе Николай Винниченко, наоборот, предложил вариант не медицинского туризма, а «загрузить» центр россиянами из других регионов и даже субсидировать им проезд до Калининграда. Однако премьер заявил, что такие субсидии в федеральном бюджете не предусмотрены и этим могут заниматься регионы на свои деньги.
Как будет развиваться высокотехнологичная медпомощь в будущем и будет ли она доступна всему населению РФ, госпожа Скворцова подробно не объяснила, заявив лишь только об изменениях организационных и финансовых механизмов к 2020 году. Согласно закону об обязательном медстраховании, в 2015 году основные виды медпомощи будут включены в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако, по ее словам, ввиду быстрого развития биомедицины и ежегодного внедрения новых медицинских технологий, дополнительное финансирование на высокотехнологичную помощь потребуется и вне рамок ОМС. Замглавы Минфина Михаил Котюков отметил, что Минздраву необходимо подготовить методику определения тарифа. Надо развивать многопрофильность высокотехнологичных центров, формировать методику тарифов, а Минздраву проанализировать, какие технологии отсутствуют в России и как их внедрить, резюмировал Дмитрий Медведев.