3 апреля вступил в силу приказ Минздравсоцразвия, определяющий новый перечень лекарств, которым должны пользоваться бригады скорой помощи. В нем появились новые обезболивающие и наркотические средства, а также лекарства, необходимые при острых инфарктах миокарда. При этом сокращен перечень применяемых при отеках антигистаминных средств, местных анестетиков и антисептиков, среди которых теперь нет популярной среди населения «зеленки».
Как пояснили во вторник в Минздраве, «новая укладка, согласно утвержденному приказу, пересмотрена в соответствии с перечнем жизненно важных лекарственных препаратов». Старый состав аптечек был утвержден приказом Минздрава №100 1999 года, новый состав — приказом №445н 2010 года, однако фактически лекарственный перечень меняется только сейчас.
В частности, добавлен и расширен состав обезболивающих и наркотических средств, которые необходимы при болевых синдромах. К примеру, раньше в перечень наркотических анестетиков входил морфин, омнопон, промедон и фентанил. Новый список — это морфин, тримеперидин, фентанил и трамадол. Список ненаркотических анестетиков теперь выглядит так: кеторолак, парацетамол и кетопрофен вместj метамизола натрия (анальгина), трамадола и морадола. Отметим, что трамадол (трамал) в России уже несколько лет приравнивается к наркотику, что объясняет перемещение его из одной категории лекарств в другую.
Расширен и список лекарств, которые применяются при аритмии сердца. В старом перечне присутсвовали лишь прокаинамид и верапамил, теперь к ним добавились амиодарон, пропранолол, лидокаин и метопролол. Изменился и список антибиотиков. До сих пор в него входил только хлорамфеникол и стрептомицин, теперь врачи обязаны иметь с собой еще и ципрофлоксацин, цефтриаксон и амоксициллин.
А вот список антигистаминных препаратов (используются, к примеру, при снятии отеков), наоборот, сократился — из него исчез кальций хлористый, кламастил и прометазин. В качестве антисептического средства врачи более не смогу использовать раствор бриллиантовой зелени – «зеленку». Перечень местных анестетиков сократился до одного лекарства — прокаина: тримекаин, лидокаин и хлорэтил теперь запрещены.
Кроме того, как отметили в Минздравсоцразвития, бригады скорой помощи теперь должны иметь «в достаточном количестве» лекарства, которые применяются при острых инфарктах миокарда и остром коронарном синдроме. «Именно эти препараты позволят уже в машине ‘скорой помощи’ начинать активное лечение. Эффект будет незамедлительным в виде сохранения многих жизней», — заявили в Минздравсоцразвития. Что означает «достаточное количество», в ведомстве не пояснили. В старой версии приказа указывалось обязательное количество ампул и концентрация раствора лекарств. Теперь описана лишь лекарственная форма, например, «раствор для инъекций», «порошок» или «таблетки».