Российское правительство ужесточает контроль над фармацевтическим рынком: оно решило ограничить торговые надбавки на лекарства. Это приведет к тому, что рынок полностью перейдет под контроль иностранных компаний.
Свое первое в этом году заседание кабинет министров посвятил обсуждению ситуации на фармацевтическом рынке. Ситуация, что и говорить, незавидная. Лекарства лежат мертвым грузом на заводских складах. Американская ICN Pharmaceuticals была вынуждена в декабре на 20 дней остановить пять своих российских заводов. Импорт падает. С августа по декабрь прошлого года запасы импортных медикаментов в аптеках уменьшились, по данным Минздрава, в три раза. Те, что остались на прилавках, стали недоступны большинству нуждающихся в них из-за резкого роста курса доллара. Кроме того, из-за краха ГКО в тяжелое положение попали фонды обязательного медицинского страхования, которые компенсировали аптекам стоимость препаратов, отпущенных по льготным рецептам. В результате многие аптеки просто перестали обслуживать льготников.
Правительство считает, что главная беда фармацевтического рынка — не кризис, а жадность дистрибутеров и владельцев аптек. По словам вице-премьера Валентины Матвиенко, в России торговля лекарствами по рентабельности может сравниться разве что с наркобизнесом: прибыль составляет от 300 до 800%. Западные эксперты более сдержанны в своих оценках: российские оптовики накручивают 50%, розничная сеть — еще 100%.
Уменьшить аппетиты посредников власти пытались еще в 1995 году. Тогда впервые были ограничены торговые наценки на лекарства. Однако заставить торговцев соблюдать правила оказалось невозможным, из-за того что контролирующие органы не знали, с чем сравнивать аптечные ценники. Как доказать, что цена на то или иное лекарство завышена, если не знаешь, за сколько аптека его купила? Кроме того, лекарства, несмотря на дороговизну, покупали; дефицита не было.
Все изменил скачок доллара — правительству пришлось срочно принимать меры по регулированию цен. Для этого эксперты Минздрава предложили несложную схему. Всех производителей лекарств обяжут представить в Минздрав цены на свою продукцию. После этого будет введена максимальная торговая наценка — 40% (для районов Крайнего Севера — 100%). Проследить за выполнением этого предписания сможет любой покупатель: Матвиенко обещает опубликовать цены на лекарства в прессе.
Списки цен обещают стать популярным чтивом. Тем более что число тех, кто покупает лекарства за деньги, вырастет — правительство решило уменьшить число льготников. Сейчас бесплатные лекарства получают около 100 миллионов человек. На это государство расходует порядка 350 млн рублей в год, но только 20% этой суммы, по утверждению Матвиенко, достается тем, кто действительно нуждается в помощи. Список льготников будет сокращен по меньшей мере в два раза. Та же судьба ждет и список лекарств, отпускаемых по льготных рецептам.
По словам министра здравоохранения Владимира Стародубова, на сбор информации и выпуск соответствующих распоряжений Минздраву понадобится не больше трех месяцев. То есть уже в апреле цены на лекарства в аптеках должны снизиться минимум в полтора-два раза.
Снижение цен, конечно, не может не порадовать покупателей. Единственный минус: торговля некоторыми лекарствами (например, дорогими противораковыми средствами, спрос на которые невелик) может оказаться невыгодной для региональных дистрибутеров, и тогда в провинции возникнет дефицит ряда препаратов. Но в целом больные могут праздновать победу. Жаль только, что праздник этот будет коротким: на рынке в результате ограничения цен произойдут радикальные перемены.
Первыми пострадают аптеки. Они будут вынуждены четко исполнять правительственные распоряжения. Доходность аптечного бизнеса ощутимо снизится. Выживут только крупные супермаркеты и аптечные сети.
Начнут разоряться и дистрибутеры. Сейчас в России их действует около 3000. И лишь около 300 могут рассчитывать на регулярное предоставление товарного кредита. Дело в том, что российские оптовики задолжали иностранным фармфирмам $700 млн. Все эти деньги — неоплаченные товарные кредиты.
Место ушедших дистрибутеров займут торговые подразделения фирм-производителей. Большинство иностранных компаний, работающих в России, планируют создание собственной торговой сети. Некоторые уже успели перейти от слов к делу. Так, голландская Organon зарегистрировала на днях дочернюю структуру ЗАО "Органон", которая займется продажей продукции компании. А транснациональная ICN Pharmaceuticals создает собственную аптечную сеть (первая аптека открылась на этой неделе в здании Европейской штаб-квартиры компании в Москве).
Предпринятое правительством ограничение цен в конечном счете приведет к тому, что значительная часть российских дистрибутерских и аптечных сетей перейдет под контроль иностранных фармацевтических фирм. А ожидать, что аптеки "при заводе" будут продавать дешевые лекарства, не приходится. Еще в декабре представители Ассоциации содействия деятельности международных фармацевтических производителей (AIPM) заявили, что большинство медикаментов поставляется в Россию по ценам ниже европейских и снижать их они не собираются (иначе может возникнуть неконтролируемый реэкспорт в страны СНГ и Восточной Европы).
Но это еще не все. Когда иностранные производители начнут торговать в России сами, не прибегая к услугам посредников, контроль за максимальной торговой наценкой потеряет всякий смысл. Фармацевтические компании будут устанавливать цены по своему вкусу, а потом просто регистрировать их в Минздраве.
АЛЕКСЕЙ БЕЛОВ
------------------------------------------------------
Снижение цен разорит большинство российских торговцев лекарствами
------------------------------------------------------
Своих лекарств России не хватит
Рассчитывать на то, что российские производители лекарств в обозримом будущем смогут составить иностранцам конкуренцию, не приходится. Так считает генеральный директор фармацевтического холдинга "Время" Артем Бектемиров.
— На какую долю российского рынка может претендовать отечественный фармкомплекс?
— В ближайший год отечественные фармацевтические предприятия не смогут увеличить свою долю на рынке. Основные причины: дальнейший рост курса доллара, зависимость от импортного сырья, сокращение оборотных средств. Введение жестких административных мер по контролю за ценами на отечественные препараты приведет лишь к уменьшению объема продаж.
— А как в целом изменится объем фармацевтического рынка?
— По моим подсчетам, он уменьшится на 40% по сравнению с 1997 годом.
— Сейчас Россия импортирует около 60% лекарств. Какой объем импорта вы считаете оптимальным?
— Структура импорта сложилась в силу объективных причин, поэтому говорить об оптимальной его доле не совсем корректно. Импорт лекарств достаточно высок даже в странах с развитой фармацевтической индустрией. Судя по всему, для адекватного обеспечения населения лекарственными средствами доля импорта должна оставаться высокой еще как минимум несколько лет.
— В чем, на ваш взгляд, причина снижения популярности отечественных лекарств?
— В том, что большинство российских лекарств по своим медицинским характеристикам являются безнадежно устаревшими. Мировая практика врачевания ушла вперед на десятки лет, и врачам нужны совершенно другие лекарства.
— Как наши фармзаводы собираются выходить из кризиса?
— В условиях кризиса развитие отечественной фарминдустрии будет направлено на сохранение работоспособного производства, предотвращение банкротства предприятий и сокращения оборотного капитала. Выжившие предприятия через год-два в условиях стабилизации экономической ситуации смогут начать обновление ассортимента и продвижение на рынок новых торговых марок.
Записал Алексей Белов.