На прошедшей неделе в Клинике детских болезней Московской медицинской академии состоялся симпозиум, посвященный актуальным проблемам детской пульмонологии. Специальный корреспондент Ъ МИХАИЛ Ъ-КИРЦЕР побывал на симпозиуме и побеседовал с директором клиники академиком АЛЕКСАНДРОМ БАРАНОВЫМ.
Прошедший симпозиум стал уже четвертым мероприятием подобного рода. В Клинике детских болезней решили проводить симпозиумы ежегодно, посвящая их всякий раз одной, наиболее актуальной на данный момент, проблеме. Уже обсуждались трудности лечения и профилактики (а именно вакцинации) инфекционных заболеваний, что в то время было самой насущной темой педиатрии; затем настал черед обсудить аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и дерматомиозит. Симпозиумы всякий раз носили международный характер, и выяснилось, что не только западные ученые могут поделиться с российскими интересной медицинской информацией, но и российские врачи располагают уникальными методиками, с которыми их западные коллеги не знакомы.
По словам Александра Баранова, главной причиной увеличения заболеваемости легочными болезнями у российских детей — и это подтвердили звучавшие на симпозиуме доклады — следует считать ухудшение экологической обстановки. В России это явление повсеместное, особенно же врачей беспокоит резкий рост заболеваемости среди детей самого младшего возраста. (Кстати сказать, некоторые районы Москвы входят в число наиболее неблагоприятных с точки зрения экологии мест.) В среднем в год уровень заболеваемости увеличивается на 5%, но кое-где число больных бронхиальной астмой растет даже вдвое быстрее.
Академик Баранов отметил, что времена, когда российская педиатрия решительно отвергала любые контакты с представителями нетрадиционных методов лечения, безвозвратно прошли. В частности, особенного внимания при лечении бронхиальной астмы заслуживает опыт известного врача Бутейко. Есть у клиники и собственные разработки: в частности, методика так называемой гипоксической интервальной тренировки занимает далеко не последнее место в комплексной терапии детей с бронхиальной астмой. И выходит, что помимо лечения на отечественной аппаратуре, которая сама по себе не имеет аналогов и позволяет добиваться весьма высоких результатов, есть еще и специальные дыхательные упражнения, овладев которыми, дети смогут предотвращать приступы астмы.
Бронхиальная астма — проблема не только пульмонологов; к ее решению подключены и врачи других специальностей, аллергологи и иммунологи. Проблемы иммунитета, кстати сказать, теснейшим образом связаны с состоянием окружающей среды. Например, известно, что в большинстве местностей России существует недостаток йода. Раньше государство вело программу йодизации населения, добавляя микроколичества йодистого натрия в обычную поваренную соль, продававшуюся через розничную сеть. Сейчас, разумеется, этого никто не делает, и недостаток йода серьезным образом ощущается. Сказывается это, в числе прочего, и на состоянии щитовидной железы, которая ответственна за гормональную регуляцию во всем организме. Увеличение числа и частоты аллергических заболеваний, к которым вполне можно причислить и бронхиальную астму, связано, помимо всего прочего, и с этим.
Интересно, что в Израиле один из самых низких в мире уровней заболеваемости бронхиальной астмой. Некоторые исследователи объясняют феномен тем, что там расположено Мертвое море, содержащее значительное количество йодистых солей.
Академик Александр Баранов входит в научный совет Совета безопасности России, а потому имеет возможность регулярно знакомить руководство страны с медико-биологическими проблемами, которые требуют вмешательства государства. В частности, известно, что снижение числа больных бронхиальной астмой в странах Запада связано с переносом вредных производств оттуда в государства так называемого третьего мира. Вполне реальным, по мнению академика Баранова, выглядит копирование западного опыта в этой сфере, в том числе вынос экологически небезупречных предприятий за пределы густонаселенных районов и введение серьезных штрафных санкций против нарушителей экологических правил.
Адрес клиники детских болезней: Большая Пироговская, д. 19, тел. 248-42-00.