Раздумывая о фирмах, куда следует обращаться за экстренной медицинской помощью, специальный корреспондент Ъ МИХАИЛ КИРЦЕР не мог не вспомнить о московской городской скорой, которая официально называется "Станция скорой и неотложной медицинской помощи". Московская городская "скорая" — самое крупное и одно из старейших лечебных учреждений и оперативных служб в городе. За свою долгую историю московская "скорая", бывало, становилась передовой даже в мировом масштабе; впрочем, и недостатки ее общеизвестны. А повод вспомнить о "скорой" был — на прошедшей неделе новая подстанция "скорой" открылась в одном из самых неблагополучных с криминальной точки зрения районов Москвы — Крылатском.
Открытие новой подстанции в Крылатском — заметное событие в русле проходящей крупной реорганизации работы столичной "скорой". За последние полгода это уже пятая новая подстанция, появившаяся в Москве; еще пятнадцать строятся в различных районах (в основном в новых). Столичная "скорая" за свою историю пережила несколько крупных реорганизаций, но по размаху строительства и вложенным средствам проводящееся расширение беспрецедентно. Руководство "скорой" считает, что новые подстанции позволят минимум вдвое сократить время прибытия бригады скорой к пациенту.
Новые подстанции строятся по проектам, учитывающим специфику работы оперативной медицинской службы. Медики и водители могут отдохнуть в просторных комнатах, пообедать в столовой, имеется спортивный зал, душ, зимний сад и бильярдная. Для автомобилей предусмотрены теплые гаражи, занимающие весь первый этаж — они позволят медикам работать зимой не в насквозь промерзшей машине. Имеются подъемники для ремонта подвижного состава и специальные мойки: машины будут лучше выглядеть не только снаружи, но и в салоне будет поддерживаться надлежащая чистота.
Кстати, московская "скорая" недавно получила 250 новых санитарных микроавтобусов Mercedes. Конечно же, это не решило всех проблем с транспортом, но все же позволило создать нужные условия для работы специализированных бригад.
Сейчас существуют несколько видов специализированных бригад: реанимационные или шоковые выезжают в самых тяжелых случаях, когда пациент находится на грани жизни и смерти; неврологические оказывают помощь пациентам без сознания или с жалобами на парализацию или онемение части тела; травматологические выезжают на тяжелые травмы, полученные, например, в автомобильных катастрофах; токсикологические оказывают помощь при отравлениях; педиатрические лечат детей; кардиологические занимаются больными с острой сердечной патологией — инфарктом или серьезными нарушениями ритма; бригады интенсивной терапии выезжают во всех тяжелых случаях, требующих универсального специалиста; акушерско-гинекологические занимаются маточными кровотечениями и начавшимися родами; психиатрические помогают пациентам, находящимся в состоянии острого психического расстройства.
Однако основной объем оперативной медицинской работы падает все же не на специализированные бригады, а на так называемые линейные. Эти бригады состоят из врача и фельдшера и выезжают к пациентам с любыми заболеваниями. В их задачу входит либо оказание необходимой помощи прямо на дому, либо транспортировка заболевшего в лечебное учреждение — в том случае, если медицинских средств, имеющихся у бригады, недостаточно.
В основном "скорую" вызывают пожилые люди с обострением хронических заболеваний. И именно в этих случаях возможности "скорой" наиболее ограниченны. Врач "скорой" общается с больным лишь несколько минут, а лечение хронических заболеваний требует длительного врачебного наблюдения, специальных методов исследования. У линейной "скорой" из сложных медицинских приборов есть лишь аппарат для измерения давления да фонендоскоп, редко когда электрокардиограф. Врач "скорой" располагает только сильнодействующими инъекционными средствами, да и подобраны они так, чтобы отвечать надобностям экстренных, а не хронических состояний. Для лечения хронического больного всего этого явно мало. Кстати, рецептов и больничных листов скорая также не выписывает.
А вот автомобильная авария, в которой серьезно пострадали люди — это самый что ни на есть скоропомощной случай. И тут, кстати, многое зависит от людей, находящихся вблизи места происшествия. Конечно, вызвать "скорую" необходимо, но времени терять нельзя, и если мимо проезжает какая-нибудь машина с красным крестом на борту, ее следует остановить. Будьте настойчивы: "скорая" не может отказать в помощи больному человеку, более того, она обязана ему эту помощь оказать. И если врачи вдруг станут ссылаться на сложный или тяжелый вызов, не стесняйтесь напомнить им, что тут речь идет также о сложном и тяжелом вызове и что больной находится в непосредственной близости от их машины.
Все виды медицинской помощи "скорая" оказывает всем пациентам бесплатно.
Телефон московской Станции скорой и неотложной медицинской помощи: 03.