Речь совершенно не идет о ремонтно-строительных работах: имеется в виду пол человеческой особи. Результаты операций, проведенных в Республиканском центре репродукции человека, поражают воображение — есть случаи, когда муж не знает, что его жена в девичестве была мужчиной. Впрочем, перемена пола — достаточно редкая операция. Урологи, пластические хирурги и андрологи центра занимаются как правило менее экзотическими случаями. Специальный корреспондент Ъ МИХАИЛ Ъ-КИРЦЕР встретился с директором центра АНДРЕЕМ АКОПЯНОМ.
Помещение Республиканского центра репродукции человека недавно отремонтировано и выглядит чистым и светлым. Однако убогая больничная архитектура, не поддающаяся, видимо, никакой переделке, оставляет на всем свой унылый отпечаток. Палаты в центре разные: есть одноместные, двух- и четырехместные. Особенно следует отметить профессиональную выучку медицинского персонала: все сотрудники центра настроены доброжелательно, спокойны и улыбчивы.
Руководство центра придерживается современного взгляда на пред- и послеоперационный период: до операции пациенты проводят в клинике не более суток, а после нее — не более шести суток, если, конечно, не возникают какие-либо осложнения. Но это случается в центре крайне редко. В общем, швы оперированные пациенты приезжают снимать уже из дому.
Одно из главных направлений деятельности центра — пластическая хирургия. Исправляются травматические и врожденные дефекты внешности — носа, ушей; осуществляется подтяжка кожи. Проводятся и операции по улучшению формы груди с использованием импортных силиконовых имплантов, по удалению излишков подкожной жировой клетчатки и кожи.
Осуществляются также все виды урологических вмешательств, а также операции по поводу травм половых органов. Пластические хирурги центра, в частности, имеют уже довольно большой опыт по удачному приживлению ампутированных половых членов.
Наибольшую известность центр получил благодаря разработанным его специалистами уникальным методикам лечения мужского бесплодия. В мировой практике удачным результатом считается 25% излеченных от бесплодия больных, а в центре эта цифра достигает 60%.
Вот, например, метод рентгенохирургии надпочечников. Суть его в том, что под контролем рентгена через бедренную вену катетер вводится в просвет вены надпочечника и перекрывает ее просвет. Кровь, содержащая избыток гормона (это одна из причин, препятствующих нормальной половой функции мужчины), направляется таким образом в печень, где гормоны разрушаются.
Затем производится подсадка живой культуры соответствующих клеток в яички или предстательную железу. Эта культура помогает истощенным или травмированным внутренним половым органам мужчины вырабатывать необходимый для функционирования не только половой системы, но и всего организма гормона тестостерона.
Иногда бесплодие связано с нарушением кровоснабжения половых органов. В центре налажена методика микрохирургических операциях на сосудах полового члена, позволяющая наладить кровообращение в нем.
Конечно, наиболее сложное из проводящихся в центре вмешательств — это изменение пола человека. Врачи признают, что существуют люди (примерно один на сто тысяч человек), который психически принадлежит к иному полу, нежели физиологически. Таким больным показана операция изменения пола. Однако ей предшествует серьезный разговор с психиатром, который должен увериться в необходимости подобного рода радикального вмешательства. После операции пациент обречен на пожизненный прием гормональных препаратов.
В ходе серии операций бывший мужчина лишается прежнего полового признака, а из участка сигмовидной кишки с сохраненной иннервацией формируется влагалище. Все попытки сформировать из пещеристых тел клитор успехом не увенчались — они не приживаются.
Превращение женщины в мужчину — процесс не менее сложный. В ходе серии операций из тканей ягодиц формируется половой член, который, однако, не способен к эрекции. Половые функции новый мужчина осуществляет при помощи особых приспособлений.
Несколько слов о ценах. Операция по изменению пола всегда проводится бесплатно, а в остальных случаях все зависит от платежеспособности пациента. Но никогда врачи центра не будут требовать доказательств платежеспособности от пациента, чье здоровье находится в серьезной опасности.