Насколько реально сделать лечение от COVID-19 платным

Врачи поспорили о необходимости сделать лечение от коронавируса для непривитых платным. Эту тему в последние дни активно обсуждают чиновники. Глава Минздрава Михаил Мурашко 15 ноября заявил, что такие предложения эмоциональны — их делают те, кто устал уговаривать других сделать прививку. Сам же министр такую меру разумной не считает. “Ъ FM” поговорил с врачами, которые лечат от COVID-19, и их суждения не так однозначны. С подробностями — Иван Якунин.

Идея проста и для многих выглядит логично. Если человек привился, он снизил риск заболеть самостоятельно и передать инфекцию. Если нет, то создал дополнительную нагрузку на систему здравоохранения, поскольку медикам придется уделить пациенту время. Кроме того, государству нужно оплатить лечение, причем, возможно, из налогов тех, кто вакцинировался. Профессор кафедры госпитальной терапии университета имени Пирогова Александр Карабиненко свой выбор сделал: «Если мы не переломим ситуацию по наращиванию волн COVID-19, то без конца будем мотаться в ней, поэтому я считаю, что уже, наверное, пора. Не заботятся — и ладно. Плати денежки, лечи свои болячки».

Причем чек за услуги для многих пациентов может оказаться неподъемным. Из расчетов фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) следует, что одна госпитализация больного с коронавирусом обходится в среднем в 200 тыс. руб. В отдельных случаях, как рапортовали регионы, курс лечения может оцениваться в 600 тыс. руб. Главврач центра «Лидер-медицина» Евгений Тимаков, впрочем, считает, что пока делать лечение платным преждевременно. Чтобы быть уверенным в таком решении, нужно как минимум полгода, говорит он:

«Есть заболевания, по которым еще нет статистики влияния. Мы не видим четких регламентов, какой уровень антител защищает нас, какие есть показания по ревакцинации. Мы не видим отчета о третьей фазе клинических испытаний прививки от коронавирусной инфекции.

У нас не готовы законодательная и научная базы для того, чтобы это внедрять».

Пока поводов переживать действительно нет. Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков на днях, например, говорил, что такая мера в Кремле не обсуждается. К тому же в Конституции есть 41 статья, где сказано, что медицинская помощь, оказанная в государственных учреждениях, должна быть бесплатной. Но советник гендиректора Международного медицинского кластера, терапевт Ярослав Ашихмин полагает, что нормы можно и пересмотреть:

«Я бы предложил изменить Конституцию, потому что это особая ситуация. Мир в нее попал только сейчас. Это катастрофа, поэтому, разумеется, общество в той или иной мере будет оказывать давление на этих людей. Я против обязательной вакцинации. Я считаю, что это личное дело каждого. Но таким образом он идет против общества, вредит, и оно в этой ситуации может выставить ему счет. Я бы взял у таких людей дополнительные отчисления в ОМС или лишил их страховки в принципе, потому что если они заболевают коронавирусом, это их вина».

Так же посчитали и власти Сингапура, где непривитые оплачивают лечение от COVID-19 сами, причем для местных это стоит больше 1 млн. руб. Кроме того, такую идею лоббируют жители Латвии. Они создали соответствующую петицию, которую подписали 11 тыс. человек, и она автоматически передана в парламент. Пугает платным лечением и президент Грузии Саломе Зурабишвили. У нее, правда, нет полномочий издать такой указ, поэтому она обращается к правительству. Ректор высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова знает о зарубежном опыте, но считает, что мера сработает только при проведении хорошей прививочной кампании:

«Это когда достаточно серьезный промежуток времени спокойно, правдиво, на основании научной информации граждан уговаривают медицинские работники. Нужно, чтобы эти данные распространялись, учили понимать дезинформацию, отвечали на нее научными аргументами. Этого всего у нас в стране, к сожалению, не было. Поэтому сначала давайте реализуем этапы позитивных мер — эффекта будет больше, чем от репрессивных мер, которые людей очень раздражают, поляризуют».

На сайте «Стопкоронавирус.рф» сказано, что полную вакцинацию прошли 57 млн человек — это меньше 40% населения. Ревакцинировались только 9 млн человек, но Мурашко заявил, что это хорошие темпы. Он же назвал нежелание прививаться невежеством и мракобесием.