Плохо — это хорошо

Государство и общество по-разному смотрят на монополию

В распоряжении Русфонда оказалась переписка общественной организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» и департамента здравоохранения города Москвы. Сообщество беспокоится, что вся московская программа борьбы с гепатитом С (он часто сопутствует ВИЧ) концентрируется в одной-единственной клинике, и это плохо, как любая монополия. Депздрав отвечает, что да, вся московская программа борьбы с гепатитом С концентрируется в одной клинике — и это хорошо.

Фото: фото из личного архива

Программа лечения гепатитов В и С в Москве очень хорошая. Во всяком случае, очень богатая. С этим никто не спорит. В 2020 году департамент здравоохранения Москвы закупил современную полностью безынтерфероновую терапию для лечения гепатита С на беспрецедентную сумму — 1,9 млрд руб.

Беспокойство пациентских сообществ связано не с тем, что лекарств мало, а с тем, что все пациенты Москвы должны получать их в одном-единственном месте: в Инфекционной клинической больнице №1 (ИКБ-1). Это заставило директора общественной организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» Марию Онуфриеву написать встревоженное письмо мэру Москвы Сергею Собянину и главе Депздрава Москвы Алексею Хрипуну.

«Мы видим искусственное формирование "узкого горлышка" в обеспечении пациентов медицинской помощью»,— пишет Мария Онуфриева, а дальше перечисляет неудобства, с которыми сталкиваются пациенты из-за того, что больница, распределяющая лекарства от гепатита, одна на весь многомиллионный город. Во-первых, больница находится на северо-западе, до нее долго добираться, и в эпоху коронавируса пациенты подвергаются лишнему риску, отправляясь в вынужденные далекие путешествия на метро и автобусах. Во-вторых, в больнице капитальный ремонт, что тоже создает неудобства и для врачей, и для пациентов. В-третьих, в связи с эпидемией COVID-19 больница была перепрофилирована на борьбу с новым вирусом, и на какой-то период борьба с вирусом гепатита вовсе приостановилась.

Если пересказать письмо Марии Онуфриевой в двух словах, то смысл сводится к тому, что хорошо было бы иметь центры лечения гепатита С по всему городу. Тогда пациентам было бы легче до них добираться, закрытие или ремонт одной из клиник не парализовывали бы всю систему, и вообще многообразие и выбор всегда лучше, чем монополия.

Ответное письмо за подписью замглавы депздрава Москвы Алексея Токарева не то чтобы полемизирует с аргументами Марии Онуфриевой, но как бы находится в другой логической плоскости. Господин Токарев перечисляет достоинства московской системы лечения гепатита, сообщает, что заболеваемость гепатитом С снизилась на 27,6%, и резюмирует: «Организация работы Центром по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ-1… позволяет обеспечить максимально корректное использование и оптимальный учет движения дорогостоящих противовирусных препаратов».

Если пересказать канцеляризмы, из которых состоит переписка, человеческими словами, то получается вот что. Мария Онуфриева пишет, что пациентам многомиллионной Москвы неудобно лечиться в одной-единственной больнице, где вдобавок ремонт и коронавирус. А Алексей Токарев отвечает, что зато в одной-единственной больнице легче проконтролировать деньги, выделяемые бюджетом Москвы.

И ведь в своей логике оба правы. Монополия неудобна для пациентов. Бог знает сколько людей, нуждающихся в лечении от гепатита, не доехали до неудобно расположенной больницы, тем более в те дни, когда она принимала только больных коронавирусом. Бог знает насколько снизилась бы заболеваемость, если бы центры лечения гепатита разбросаны были по всей Москве. Экономисты утверждают, что разнообразие — залог эффективности.

Но монополия удобна для власти. Действительно, удобнее считать деньги, если они сконцентрированы в одном месте.

Осталось только расставить приоритеты: здравоохранение должно быть устроено так, чтобы государству легче было считать деньги, расходуемые на него, или так, чтобы пациентам легче было лечиться?

Валерий Панюшкин, главный редактор Русфонда

О РУСФОНДЕ

Русфонд (Российский фонд помощи) создан осенью 1996 года для помощи авторам отчаянных писем в “Ъ”. Проверив письма, мы размещаем их в “Ъ”, на сайтах rusfond.ru, kommersant.ru, в эфире ВГТРК и радио «Вера», в социальных сетях, а также в 147 печатных, телевизионных и интернет-СМИ. Возможны переводы с банковских карт, электронной наличностью и SMS-сообщением, в том числе из-за рубежа (подробности на rusfond.ru). Мы просто помогаем вам помогать. Всего собрано свыше 15,038 млрд руб. В 2020 году (на 1 октября) собрано 977 160 915 руб., помощь получил 791 ребенок. Русфонд — лауреат национальной премии «Серебряный лучник» за 2000 год, входит в реестр НКО — исполнителей общественно полезных услуг. В 2019 году президентские гранты выиграли: Русфонд — на проект «Совпадение», Национальный РДКМ — на «Академию донорства костного мозга» плюс гранты мэра Москвы на проект «Спаси жизнь — стань донором костного мозга» и Департамента труда и соцзащиты Москвы на проект «Столица близнецов». В 2020 году Русфонд получил грант Фонда Владимира Потанина, а также президентские гранты на издание журнала Кровь5 и развитие Национального РДКМ. Президент Русфонда Лев Амбиндер — лауреат Государственной премии РФ.

Адрес фонда: 125315, г. Москва, а/я 110;

rusfond.ru; e-mail: rusfond@rusfond.ru

Приложения для айфона и андроида rusfond.ru/app

Телефон: 8-800-250-75-25 (звонок по России бесплатный), 8 (495) 926-35-63 с 10:00 до 20:00

Вся лента