В середине ноября в подмосковной Жуковке открылся Центр медицинской реабилитации, не имеющий аналогов в России по оснащенности и квалификации реабилитационной команды. Здесь пациенты могут пройти полноценное восстановительное лечение после инсульта, травм и операций любой сложности. О том, как проводится восстановительное лечение по мировым стандартам, рассказал генеральный директор Европейского медицинского центра (ЕМС) Андрей Яновский.

— Андрей Владимирович, реабилитация — это новое для EMC направление?

— Наша клиника занимается оказанием практически всех видов медицинской помощи, в том числе хирургической, работает со сложными случаями, поэтому базовая реабилитация у нас присутствовала всегда. За последние годы мы серьезно увеличили объемы операций в сердечно-сосудистой хирургии, нейрохирургии, травматологии и поняли, что тех услуг по реабилитации, которые мы оказываем, недостаточно. Тогда возникла идея расширить направление реабилитации и создать центр, на базе которого пациенты смогут пройти курс восстановления на самом современном оборудовании. Мы изучили европейскую, израильскую, американскую модели и выбрали лучшее из ведущих мировых практик для разработки протоколов реабилитации.

— Пациенты с какими заболеваниями смогут обратиться в ваш центр?

— Пациенты после инсульта, инфаркта, обширных операций, травм и т. д. Реабилитологи начинают работать с пациентом еще в стационаре, в отделении интенсивной терапии. На этом этапе главная задача — предотвратить осложнения, связанные с обездвиженностью и нарушением жизненно важных функций. Когда пациент перестает нуждаться в интенсивном лечении, он переводится в Жуковку, где начинается второй этап реабилитации. Здесь им занимаются сразу несколько специалистов: врач-реабилитолог, невролог, травматолог-ортопед, психолог, логопед, эрготерапевт, специалисты по ЛФК — команда формируется в зависимости от стоящих перед нами реабилитационных задач. Это настоящий мультидисциплинарный подход, когда усилия разных врачей сконцентрированы вокруг одного человека для достижения наилучшего результата.

— Почему местом для размещения центра был выбран поселок Жуковка?

— Выбирая расположение, мы старались максимально соблюсти баланс между близостью к центру города, наличием развитой инфраструктуры и преимуществами загородных территорий, обеспечивающих экологически более благоприятную обстановку, что немаловажно при реабилитации определенных групп пациентов. Центр занимает площадь в 10 тыс. кв. м, где размещены все необходимые объекты: круглосуточный и дневной стационар, реабилитационные залы с оборудованием, бассейны. Прилегающая территория обустроена и адаптирована для передвижения маломобильных пациентов. Несмотря на то что все наши клиники сосредоточены в центре Москвы, мы рассчитали, что машина скорой помощи доезжает от них до Жуковки за 20-25 минут. Поэтому если нам понадобится привезти в реабилитационный центр кого-то из врачей, например на консилиум, или отвезти пациента в город — проблемы это не составит.

— Сегодня многие люди в силу различных факторов предпочитают проходить лечение и реабилитацию в клиниках за границей — в Германии, Швейцарии и т. п. Ваш центр является конкурентным по сравнению с аналогичными центрами на Западе?

— Мы ориентируемся на лучшие иностранные практики и используем их в своей работе, поэтому, безусловно, мы конкурируем с западными клиниками. Несмотря на то что стоимость реабилитации у нас и за рубежом примерно сопоставима, наши пациенты получают неоспоримое преимущество — значительную экономию на дороге и проживании, которые подчас обходятся чуть ли не дороже, чем само лечение. К тому же здесь пациент находится рядом с близкими людьми — к нему могут приходить родственники и друзья. Поговорка «дома и стены помогают» совершенно справедлива, когда речь идет о реабилитации. Наш центр в Жуковке оборудован таким образом, что в каждой палате с пациентом постоянно могут находиться его близкие. Также мы не ограничиваем количество посещений.

Можно говорить о том, что в целом процент людей, уезжающих на лечение из России за границу, начал снижаться, во многом это происходит благодаря открытию центров, подобных нашему.

— Расскажите в чем преимущества Центра реабилитации EMC?

— Наше главное преимущество — это системный подход. Поступив к нам, пациент получает всю необходимую помощь в одной клинике: от диагностики, терапевтического лечения до сложной хирургии и реабилитации.

Мировой опыт показывает, что чем быстрее было начато восстановление пациента, тем оно эффективнее. У нас реабилитация начинается уже на первые-вторые сутки после инсульта или операции. Несмотря не неоспоримые преимущества такого подхода, реализован он может быть только там, где есть необходимые технологические возможности и специалисты с соответствующей квалификацией.

В своей работе мы не ориентируемся на стандартные программы, а разрабатываем индивидуальный план реабилитации для каждого пациента, учитывая его особенности, а системный подход позволяет задействовать любого узкого специалиста тогда, когда это необходимо.

— Каким оборудованием оснащен центр?

— Оснащение центра продумано таким образом, чтобы обеспечить преемственность в реабилитации. К примеру, пациент начинает программу на полностью роботизированной установке, когда он самостоятельно еще не может совершать необходимые движения, затем, достигая определенного результата, он переходит на установку, предполагающую выполнение более сложных движений, и так до ювелирной отработки правильных паттернов ходьбы, движения рук, координации. В нашем центре есть установки с биологической обратной связью, игровые программы, системы виртуальной реальности и многое другое оборудование, которое используется лучшими клиниками мира.

Например, для восстановления после инсульта применяется следующая программа: первый этап — вертикализация, второй этап — роботизированная реабилитация ходьбы на ReoAmbulator и наращивание мышечной массы и силы, третий этап — ходьба с разной степенью поддержки на Bioness Vector (в России таких установок всего две, и одна из них — в нашем центре) или Anti-Gravity Treadmill, четвертый этап — стабилоплатформа COBS, обеспечивающая тренировку равномерной нагрузки на ноги при ходьбе и баланс.

Как показывает мировой опыт, благодаря такой четкой и логичной концепции удается добиться эффективного восстановления даже в самых сложных случаях. В России есть реабилитационные центры, по-разному оснащенные оборудованием, но подобная последовательность в реабилитации пока редкость.

Несмотря на важную роль оборудования, оно не является залогом успеха. Для того чтобы достичь действительно хороших результатов, с пациентом нужно заниматься постоянно, по несколько часов в день. В реабилитации важен тактильный контакт — человека в прямом смысле нужно держать за руку, когда это необходимо. Часто наша задача — вернуть утраченные навыки самообслуживания, и здесь нам на помощь приходят не только тренажеры, но и обычные бытовые предметы. В центре есть тренировочная квартира, где пациенты с помощью специалистов заново учатся выполнять ежедневные задачи: достать тарелку, положить еду, самостоятельно ее съесть, помыть посуду, приготовить себе что-то и т. д. Такие занятия помогают восстановить утраченные навыки, например, после инсульта или тяжелой травмы.

— Расскажите о персонале центра? Кто помогает больным встать на ноги?

— Прежде чем сформировать штат центра, мы изучили лучший мировой опыт, уделив особое внимание клиникам Германии, Израиля и Испании, потому что считаем, что там используются самые продвинутые и эффективные системы реабилитации. Организовать обучение медицинского персонала нам помогал председатель Израильской ассоциации реабилитологов д-р Юлий Трегер, он же проводил аттестацию персонала по итогам окончания курса. Мы отправляли специалистов в Израиль, где они прошли не только теоретическое обучение, но и практику на передовом реабилитационном оборудовании, аналогичном тому, которое сейчас установлено в нашем центре. К тому же мы следим за тем, чтобы процесс повышения квалификации сотрудников был непрерывным. Они никогда не останавливаются в обучении и постоянно совершенствуют свои навыки благодаря обмену опытом с коллегами по всему миру.

Традиционно EMC ассоциируется с высоким уровнем медицинских компетенций, мы беремся за самые сложные случаи, требующие комплексного подхода. Я уверен, что, создав систему эффективной и специализированной реабилитации, мы поможем еще большему числу пациентов получить качественные медицинские услуги в своей стране, не уезжая за рубеж.

Записала Кира Васильева