Для эффективного лечения врачу требуется максимально много данных о пациенте. Поэтому задача десятилетия в медицине – стандартизовать обмен данными между разными учреждениями.
Повышение уровня жизни, старение населения и другие социально-демографические изменения меняют картину того, как люди болеют. По оценке ВОЗ, на сегодня 63% людей умирают от хронических заболеваний. Их характерная особенность состоит в длительном, постепенном нарастании проблем при зачастую неявных симптомах. Это обуславливает значительный рост затрат на диагностику заболеваний, высокий процент повторных обращений (что часто означает неэффективное лечение), и как следствие – нарастание расходов. Так, по оценкам NHS, в Великобритании к 2018 году на лечение хронических заболеваний будет потрачено дополнительно более 5 млрд. фунтов. Во многом неэффективности лечения способствует дефицит информации у врача. Несмотря на то, что стандарты обмена медицинской информацией существуют уже около 30 лет, ситуация, когда врачам недоступны цифровые снимки из другой клиники, данные предыдущих осмотров и другая информация о пациенте, по-прежнему крайне распространена, нанося существенный ущерб экономике. При этом разные страны испытывают на себе разные негативные аспекты этой проблемы. Если в развивающихся странах данные зачастую разрознены и хранятся в бумажном виде, то развитые страны со зрелой сферой медицинских услуг накопили гигантский объем медицинской информации в цифровой форме – по данным IDC на конец прошлого года их было 500 Пб (петабайт – тысяча терабайт), а к 2020 будет 25000 Пб. И для них проблемой является уже систематическая обработка всего этого богатства, и предоставление специалистам нужного среза информации о пациенте. Решение данной проблемы охватывает несколько этапов и должно быть комплексным. Сначала – первичная информатизация медицины, предоставление электронных рабочих мест врачам и ведение медицинской документации в электронном виде. Этому сопутствует внедрение решения, управляющего жизненным циклом информации – от ее создания, хранения и обмена до конфиденциального уничтожения в регламентированные сроки. Затем – и это крайне важно для развитых рынков – организация стандартизованного обмена медицинской информацией о пациенте между лечебными и диагностическими учреждениями. И наконец, внедрение аналитических решений на базе Больших Данных, упрощающих как лечение конкретного пациента, так и создание обширных профилактических программ. Преимущество на этом перспективном рынке получат те производители, которые могут участвовать в решении амбициозной задачи на всех этапах. Например, EMC располагает всеми элементами головоломки – от дисковых систем хранения данных до аналитической платформы Pivotal HD и решения по управлению жизненным циклом документов EMC Documentum Integrated Patient Record. Оно поддерживает хранение структурированных и неструктурированных данных, архивацию и доступ для различных прикладных приложений, включая предоставленные производителями медицинского оборудования: EPIC, Cerner, Siemens, GE Healthcare, Agfa, и т.п. Подобные решения должны создавать инфраструктуру архивирования, удовлетворяющую строжайшим требованиям – надежность и безопасность хранения, управление разными классами хранилищ для данных оперативного и архивного назначения, что позволяет контролировать расходы на хранение быстро растущих объемов данных.
В России, по оценке регионального директора EMC IIG Вячеслава Кадникова, ситуацию нельзя охарактеризовать однозначно, поскольку она отличается в разных регионах. В некоторых активно выполняется программа Минздрава по введению единой электронной медицинской карты, и первичная «цифровизация» медицины уже произошла, и различные диагностические процедуры и результаты осмотров уже хранятся в цифровой форме, поэтому этап, когда назреет систематизированная и стандартизованная обработка наступит буквально через три года. В других регионах первичная работа еще не налажена и сначала предстоит настроить именно ее. Некоторое отставание от европейских стран может быть даже полезно, – считает Кадников. У стандартов обмена медицинской информацией есть много разновидностей, поэтому полная совместимость и унификация труднодостижимы. Многие проекты по обмену медицинскими записями проходят пилотную стадию, и внедрять решение, прошедшее апробацию в других странах, будет проще и экономически эффективней. Текущей тенденцией на Западе и у нас является фокусировка медицинских приложений на случаях обслуживания пациентов, то есть записях по обращениям в госпиталь или поликлинику с конкретными жалобами. Сконцентрировав всю информацию вокруг пациента, индустрия здравоохранения сможет более эффективно лечить трудные случаи, связанные с хроническими заболеваниями и одновременно снизить расходы на лечение.