Хирургам разрешат оказывать помощь по месту вызова скорой
Минздрав предложил пересмотреть правила оказания хирургической помощи взрослым. В них планируется добавить паллиативную помощь, а также обновить требования к работе хирургических кабинетов, дневных стационаров и отделений.
Фото: Александр Миридонов / Коммерсантъ
Фото: Александр Миридонов / Коммерсантъ
Согласно проекту, хирургическая помощь сможет оказываться вне медорганизации — в частности, по месту вызова бригады скорой помощи и во время медицинской эвакуации. Отдельно уточняется, что пациентам, которым требуется срочное вмешательство, помощь оказывают выездные бригады скорой, в том числе специализированной.
Минздрав также предлагает изменить требования к оснащению кабинета врача-хирурга. Для ряда видов оборудования медорганизация сможет выбрать одну из нескольких предусмотренных проектом позиций. Например, вместо одного конкретного типа тонометра допускаются восемь вариантов аппаратов для измерения давления. Аналогичный подход предусмотрен для весов, стетоскопов, термометров, медицинских светильников и ряда другого оборудования.
В медорганизации, где работает кабинет хирурга, должны быть автоматический наружный дефибриллятор и укладки для оказания первой помощи. Также необходимо иметь лекарства и медизделия для помощи при анафилактическом шоке. Схожие требования предусмотрены для хирургического дневного стационара.
Стандарты оснащения дневных стационаров тоже меняются. В перечень входят функциональные кровати, источники кислорода, прикроватные мониторы, инфузоматы и другое оборудование. В частности, на каждые пять коек должна приходиться одна стойка для внутривенных вливаний, а на медицинский пост — один тонометр.
Проект уточняет требования к руководителям хирургических дневных стационаров и отделений. Они должны иметь квалификацию по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и соответствовать профильному профстандарту. Также потребуется обучение в интернатуре или ординатуре по хирургии и не менее трех лет работы врачом-хирургом.
Пересматриваются и штатные нормативы. Например, для хирургического отделения предлагается предусмотреть 4,75 ставки палатных медсестер на 15 коек для круглосуточной работы. Столько же ставок предусмотрено на один операционный стол для операционных медсестер. Для медсестер-анестезистов норматив составит 5,14 ставки на операционный стол.
Изменения вносятся в действующий с 2012 года порядок оказания медицинской помощи взрослым по профилю «хирургия». Новые правила должны вступить в силу 1 января 2027 года. Сейчас проект проходит общественное обсуждение и независимую антикоррупционную экспертизу.