Повторная ортодонтия: как составляют план после неудачного лечения

Повторная коррекция требуется не только тогда, когда зубы после брекетов или элайнеров снова начинают смещаться. В теме лечение ортодонтия особенно важно учитывать функциональный результат: комфорт жевания, смыкание зубов, работу жевательных мышц и состояние височно-нижнечелюстных суставов. Поэтому перед перелечиванием необходимо понять, почему первая коррекция оказалась нестабильной.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ СРАЗУ УСТАНАВЛИВАТЬ НОВУЮ СИСТЕМУ

Когда рассматривается ортодонтия методы лечения, выбор брекетов или элайнеров не должен быть первым решением. Сначала требуется диагностика причин прежней неудачи.

Поводами для повторного обследования могут стать:

• обратное смещение зубов;
• отсутствие нормального контакта между отдельными группами зубов;
• ощущение непривычного или неудобного прикуса;
• боль или щелчки в области челюстных суставов;
• напряжение жевательных мышц;
• дискомфорт при жевании;
• повреждение реставраций после комплексного лечения.

Иногда причиной оказывается недостаточная ретенция после первого курса. В других случаях проблема связана с тем, что при первоначальном планировании не была учтена функция всей зубочелюстной системы.

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ПОВТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Специалист изучает жалобы пациента, историю первого лечения, имеющиеся снимки, модели, старые планы и ретенционные конструкции. Затем оценивается текущее положение зубов и характер их контактов.

При наличии функциональных жалоб может потребоваться более подробная оценка работы мышц, движений нижней челюсти и ВНЧС.

Цель повторной диагностики — определить не только куда нужно переместить зубы, но и почему прежнее положение оказалось нестабильным или неудобным.

КАКИЕ СЦЕНАРИИ ПЕРЕЛЕЧИВАНИЯ ВОЗМОЖНЫ

Если зубы сместились исключительно из-за нарушения ретенционного режима, может быть достаточно повторной ортодонтической коррекции и нового этапа закрепления результата.

Если выявлено неправильное положение нижней челюсти, новый курс планируется уже с учётом функциональной диагностики.

При признаках дисфункции ВНЧС сначала может понадобиться стабилизация состояния сустава и мышц. Только затем принимается решение об окончательном перемещении зубов.

Отдельный сценарий применяется перед протезированием или имплантацией, когда ортодонтия становится подготовительным этапом для будущих коронок, виниров или других конструкций.

КАК ВЫБИРАЮТ БРЕКЕТЫ ИЛИ ЭЛАЙНЕРЫ

Тип аппарата определяется после постановки диагноза. Значение имеют сложность перемещений, состояние зубов, цели коррекции и способность пациента соблюдать режим лечения.

Элайнеры требуют дисциплины и регулярного ношения. Брекеты работают постоянно, но нуждаются в профессиональном контроле и активациях. В повторном случае основной вопрос заключается не в том, какая система «лучше вообще», а в том, какой инструмент позволит реализовать конкретный лечебный план.

ПОЧЕМУ НОВЫЙ ПЛАН ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПЕРВОГО

У ортодонтии план лечения после неудачной коррекции строится на анализе предыдущего результата. В него могут входить дополнительные диагностические этапы, стабилизация ВНЧС, повторное перемещение зубов, подготовка к протезированию и новая программа ретенции.

Поэтому перелечивание нельзя сводить к простой повторной установке брекетов. Важно устранить или учесть фактор, который привёл к рецидиву либо функциональному дискомфорту. Чем точнее определена исходная причина, тем обоснованнее становится последовательность действий и тем понятнее прогноз. Повторная ортодонтия должна стремиться не только к ровным зубам на момент снятия системы, но и к устойчивому смыканию, комфортному жеванию и результату, который возможно сохранить после завершения активной коррекции.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом-ортодонтом.

ООО "БОСТОНСКИЙ ИНСТИТУТ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ", ИНН 7713790146

Реклама