Пионеры энерголетия

Ни классическая система здравоохранения, ни экономика развитых стран в нынешнем ее состоянии не способны справиться со стремительным старением их населения. И Россия — не исключение. В этих условиях развитый мир переходит от реактивной медицины, лечащей болезни, к проактивному управлению здоровьем. В России этот переход опирается на партнерство медицинской сети «Медскан» и ее акционера — госкорпорации «Росатом» (управляет 50% группы через АО «Росатом Технологии здоровья»). Они создают платформу, способную объединить медицинские учреждения страны и — шире — всю ее велнес-экономику в единый контур здоровья.

Энерголетие: новая философия медицины

Мы стоим на пороге новой эпохи. Эпохи, где главным капиталом станет ресурс человека. Будущее медицины — это управление ресурсом человека, а не обслуживание болезней. На наших глазах медицина совершает этот важный переход: от модели «ремонта болезней» к модели управления человеческим потенциалом. Энерголетие родилось как новая социально-экономическая категория. Недостаточно просто увеличить продолжительность жизни. Важно продлить период высокой продуктивности, ясности мышления и способности создавать.

«В широком смысле энерголетие — это про изменение отношения к возрасту, зрелость перестает быть фазой снижения и становится фазой осознанной эффективности и накопленного потенциала. В этом и социальная, и экономическая логика: если люди дольше остаются в ресурсе, меняется нагрузка на систему здравоохранения и меняется структура рынка труда. Энерголетие — это про способность человека сохранять высокий уровень энергии, адаптации и эффективности на протяжении всей жизни»,— говорит первый заместитель генерального директора, руководитель направления «Энерголетие» группы компаний «Медскан» Евгения Горбунова.

Это направление объединяет самые разные подходы, которые доступны сегодня благодаря развитию технологий: раннюю диагностику, цифровой мониторинг, клинические и аппаратные интервенции, персональные стратегии восстановления и многое другое. «Все это складывается в единый контур управления ресурсным состоянием и здоровьем человека»,— поясняет Евгения Горбунова.

Драйвер такой смены парадигмы очень прост: мир стремительно стареет. По данным McKinsey, к 2050 году число людей на планете старше 65 лет удвоится до 1,6 млрд. В России, согласно Росстату, к 2046 году доля пожилых достигнет 27%.

Согласно ряду оценок, уже сегодня экономический эффект каждого $1, вложенного в программы здорового старения, составляет $3 благодаря сохранению работоспособности и снижению издержек на оказание медицинских услуг.

«Нарастающий интерес к теме долголетия обусловлен жесткими макроэкономическими реалиями и демографическими сдвигами в развитых странах. Глобальное старение населения постепенно увеличивает нагрузку на пенсионные системы и бюджеты здравоохранения. Единственным способом сохранить экономическую устойчивость государств становится продление периода активной и трудоспособной жизни граждан»,— отмечает член комиссии госсовета «Активная продолжительная жизнь», заведующий кафедрой превентивной медицины РУДН, руководитель направления превентивной медицины ГК «Медскан» Кирилл Маслиев.

От лечения болезней к проактивному управлению здоровьем прямо сейчас переходит весь мир. Поскольку люди все чаще готовы платить не за таблетки и больничные койки, а за профилактику и контроль над собственной жизнью, вокруг проактивного управления своим здоровьем формируется колоссальный рынок.

Так, по данным Global Wellness Institute (GWI), среднестатистический житель Земли уже сегодня тратит на велнес-услуги и поддержание формы больше средств ($831 в год), чем на медицинские услуги и лекарства ($806 в год). Сейчас объем мировой велнес-экономики оценивается в рекордные $6,8 трлн, а к 2029 году вырастет до $9,8 трлн.

О чем все это говорит? Речь не о модном тренде, а о формировании новой экономической реальности. Энерголетие — единственный способ сохранить устойчивость мировой экономики и обеспечить высокое качество жизни в стареющем мире: без него нам грозят дефицит рабочей силы и драматическое сокращение производительности труда.

«Главный дефицит будущего не время, а энергия человека. Устойчивость компаний обусловлена способностью сохранять и управлять ресурсом сотрудников»,— говорит Евгения Горбунова.

Ядерный фундамент российского энерголетия

Дорогу в жизнь концепции энерголетия прокладывают передовые технологии здоровья, прежде всего ядерная медицина, которая служит важнейшим инструментом превентивной терапии. Теперь речь идет далеко не только о спасении пациентов на финальных стадиях страшнейших заболеваний, но и о ранней диагностике, и о минимально инвазивной терапии — благодаря последнему современные ядерные технологии не только продлевают жизнь, но и сохраняют качество продленной жизни.

Развитие медицинских атомных технологий в России рассматривается в качестве важнейшего ресурса демографического развития — оно гарантирует технологический суверенитет в сфере здравоохранения и закладывает прочную основу для того, чтобы старшее поколение граждан оставалось активным и вовлеченным в экономику.

Не случайно госкорпорация «Росатом» выступает ключевым технологическим партнером государства в реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Его главная задача — обеспечить рост ожидаемой продолжительности здоровой жизни россиян до 78 лет к 2030 году.

На пути к решению этих задач «Росатом» развернул в стране всеохватную систему технологий здоровья. Госкорпорация прочно удерживает позиции в топ-5 мировых поставщиков изотопной продукции: ежегодно в мире проводится 2,5 млн медицинских процедур с использованием российских изотопов, которые поставляются в 50 стран мира.

Прямо сейчас в Обнинске (Калужская область) завершается строительство крупнейшего в Европе завода радиофармпрепаратов. Он создается на базе НИФХИ им. Л. Я. Карпова, позволит полностью закрыть потребности российских клиник до 2030 года, заместив импортные аналоги из Франции, Польши и Германии. Запуск первых производственных линий намечен на конец 2026 года.

Производства «Росатома» обеспечивают российские клиники передовой отечественной медицинской аппаратурой. Среди новинок — гамма-терапевтический комплекс «Брахиум», выпускаемый с 2022 года. Аппарат не уступает передовым зарубежным аналогам, при этом обходится клиникам существенно дешевле и решает проблему зависимости от сервисного обслуживания иностранных поставщиков.

В мае 2026 года регистрационное удостоверение Росздравнадзора получил аппарат для гемодиализа «САТИС», который позволит положить конец практически полной зависимости российских клиник от зарубежных производителей в этой сфере. Аппарат разработали предприятия госкорпорации «Росатом».

«По основным требованиям, предъявляемым к такому оборудованию, “САТИС” сопоставим с лидерами глобального рынка, при этом целый ряд функций реализован только в нем. Например, система дистанционного контроля и учета диализаторов на основе QR-кодов. Особое внимание было уделено технологической независимости разработки. Так, для “САТИС” созданы собственное программное обеспечение, управляющие контроллеры, насосы, датчики и электромагнитные клапаны, а также подобраны и протестированы специальные российские инженерные пластики и резиновые смеси для всех компонентов, контактирующих с диализатом»,— отмечает Денис Анищук, генеральный директор предприятия, разработавшего прибор.

Разработка аппарата сопровождалась подготовкой экосистемы для его внедрения. В частности, совместно с Первым МГМУ им. И. М. Сеченова в «Росатоме» разработали VR-тренажер для обучения врачей и инженеров работе с новым оборудованием. Планируемый объем выпуска — 500 аппаратов в год, первые 60 образцов российские клиники получат до конца 2026 года.

Наконец, с 2022 года госкорпорация вошла в управление федеральной сетью клиник «Медскан» — одним из лидеров негосударственного сектора здравоохранения в России, через него развивает направления первичной медицины и диагностики.

Превентивные технологии долголетия

Фундамент энерголетия — это превентивная медицина: современный подход к здравоохранению, ориентированный на сохранение здоровья и активного долголетия путем предотвращения болезней, а не их лечения. Технологии и подходы превентивной медицины сконцентрированы на раннем выявлении рисков и управления ими до развития болезненных состояний. Другими словами, в отличие от классического здравоохранения, работающего по реактивной модели (отвечая на уже возникшую проблему), превентивная медицина действует проактивно.

«Превенция — это наше скорое будущее,— подчеркивает член президиума Российского общества рентгенологов и радиологов, доктор медицинских наук Андрей Мищенко.— Ее методы позволяют заблаговременно, за месяцы и годы, увидеть формирующуюся проблему на клеточном или даже биохимическом уровне. Мы получаем возможность избежать формирования необратимого патологического субстрата болезни: очага воспаления, дегенеративных изменений, опухоли».

«Мы работаем с организмом на этапе “предболезни”, когда клинических симптомов еще нет, но биохимические сбои уже начались»,— говорит заместитель директора Инженерно-физического института биомедицины НИЯУ МИФИ, кандидат медицинских наук Александр Галчин.

Он поясняет: если традиционный подход сфокусирован на борьбе с последствиями — патологическими изменениями органов и тканей, которые часто необратимы, то превенция направлена на выявление метаболических нарушений, скрытого воспаления и дефицитных состояний на молекулярном уровне.

«Мы смещаем фокус на раннее предотвращение, потому что это единственный способ избежать развития тяжелых хронических заболеваний»,— подчеркивает врач.

По его словам, современные протоколы позволяют корректировать биологические процессы до того, как они приведут к диабету, инфаркту или онкологии. При этом медицина будущего рассматривает человека как единую систему, где состояние эндокринной системы напрямую связано с когнитивными функциями и энергией.

«Мы можем видеть траекторию старения пациента за 10–15 лет до возможного кризиса здоровья, поскольку современные технологии превращают управление здоровьем из интуитивного процесса в точную инженерную дисциплину»,— обращает внимание Александр Галчин.

Так, глубокие генетические и эпигенетические тесты и панели биомаркеров позволяют выявить индивидуальные уязвимости человека еще до их активации. Носимые устройства и цифровые сервисы обеспечивают непрерывный поток данных о работе сердца, качестве сна и уровне стресса в реальном времени.

Однако есть важный нюанс: управление здоровьем «на опережение» становится реальностью только тогда, когда эти данные интерпретируются профессионалом через призму клинического опыта.

«В ГК “Медскан” мы создаем интегрированную модель цифрового и очного сопровождения, где алгоритмы ИИ помогают врачу заметить малейшие отклонения в состоянии пациента,— считает профессор, доктор медицинских наук, эндокринолог, директор института превентивной медицины “Медскан” | Hadassah Татьяна Депюи.— Такой “цифровой двойник” здоровья позволяет моделировать последствия тех или иных решений в образе жизни. Мы уже сейчас можем точно корректировать нутритивную поддержку и гормональный фон, основываясь на объективных цифрах, а не на жалобах. Это делает процесс сохранения ресурса здоровья прозрачным и предсказуемым для каждого человека. Задача — масштабировать эти технологии и сделать их стандартом качества медицинской помощи в России».

Сдвиг парадигмы: от лечения к управлению

Глобальный переход от лечения болезней к превенции уже идет: ключевой драйвер современной велнес-индустрии — именно фокус потребителей на профилактике заболеваний. Так, персонализированными средствами превентивной медицины так или иначе пользуется каждый пятый житель США.

«Через пять-десять лет медицина окончательно перестанет быть дискретной услугой и превратится в непрерывный процесс сопровождения жизни человека. Роль врача фундаментально трансформируется: из диагноста, исправляющего поломки, он станет навигатором и архитектором здоровья. Врач будущего — это высококвалифицированный эксперт, который на основе больших данных координирует биологические системы пациента. Пациент, в свою очередь, превращается из пассивного получателя помощи в активного менеджера собственного жизненного ресурса»,— говорит Кирилл Маслиев.

Отчасти переход обусловлен технологически: прямо сейчас происходит «бум» домашней диагностики, непрерывного биомониторинга с помощью носимых гаджетов, персонализации медицинских услуг на основе данных. Другой ключевой фактор развития превентивной медицины — ускоренное (по сравнению с миром в среднем) старение населения и распространение хронических заболеваний в развитых странах. Мировые аналитики констатируют, что традиционная система попросту не выдерживает нагрузки.

«Происходящие изменения, принятие превентивной медицины открывает дорогу к коренному перестроению принципов здравоохранения,— говорит Андрей Мищенко.— Мы можем увидеть реализацию подхода, казавшегося фантастическим: “оплату за здоровье” вместо “оплаты за болезнь”. Новая модель системы организации и управления здоровьем человека будет опираться на обеспечиваемые технологиями точность прогноза и понятный расчет рисков пациента, а также на его личное активное участие в своем здоровьесбережении».

У нас на глазах происходит сдвиг от медицины «помощи здесь и сейчас» к медицине управления состоянием: для активных людей нормой становятся чекапы, мониторинг, работа с восстановлением, с когнитивной и физической эффективностью. Все это превращается в часть базовой гигиены, как сон или питание.

«Особенно это заметно в бизнес-среде: способность сохранять высокий уровень энергии и ясность мышления в 50–60 лет становится конкурентным преимуществом, а не исключением»,— обращает внимание Евгения Горбунова.

Она характеризует происходящий переход как сдвиг от «экономики лечения» к «экономике сохранения и приумножения» человеческого потенциала. Он поддерживается доступными сегодня технологиями: биомаркеры, данные, цифровые контуры здоровья — все это делает ресурс человеческого здоровья измеримым и управляемым.

«В этой модели врач становится не “реактивным специалистом”, а архитектором индивидуальной траектории долголетия и эффективности. А задача системы — не просто продлить жизнь, а убрать провалы в качестве жизни, когда человек живет, но не находится в ресурсе»,— подчеркивает Горбунова.

Фрагментация пациентских данных: вызов для экономики клиник в условиях глобального сдвига

Сдвиг парадигмы в здравоохранении переформатирует экономику клиник: устойчивым источником дохода становятся профилактика и долгосрочные программы, в отличие от разовых услуг.

«Для частных клиник профилактическая медицина — это изменение самой бизнес-модели,— подчеркивает директор по стратегии и развитию ГК “Медскан” Станислав Благин.— Долгое время рынок во многом строился вокруг разовых обращений, и такая модель была понятна, но она ограничена: клиника каждый раз заново конкурирует за пациента, а выручка зависит от потока отдельных визитов. Профилактика и программы долгосрочного сопровождения работают иначе — переводят отношения с пациентом из формата эпизода в формат постоянного контакта».

Чекапы, наблюдение за факторами риска, ведение хронических состояний, реабилитация, персональные планы здоровья, программы активного долголетия — все это формирует регулярный спрос. Для клиники это выливается в более предсказуемую загрузку врачей, повторные визиты, более высокое удержание пациента и более устойчивую финансовую модель.

«Речь идет не о том, чтобы “продавать больше услуг”,— обращает внимание Станислав Благин.— Напротив, сильная профилактическая модель строится на доверии: пациент должен понимать, зачем ему назначено обследование, как оцениваются риски, почему программа именно такая, а не универсальная для всех. Здесь выигрывают те клиники, которые умеют не просто оказывать услугу, а вести человека по понятному медицинскому маршруту — с персональным врачом, регулярной оценкой динамики и прозрачной логикой назначений».

По мнению эксперта, для бизнеса это принципиально новый уровень отношений с пациентом: если разовая услуга заканчивается в момент оплаты, то долгосрочная программа создает ценность на протяжении месяцев и лет. В новой парадигме оказывается, что клиника лучше знает историю человека, может точнее работать с рисками, вовремя предлагать необходимые обследования и снижать вероятность тяжелых, дорогостоящих сценариев. Пациент же, в свою очередь, получает ощущение контроля и не остается один на один с разрозненными рекомендациями.

«Сейчас этот рынок еще только складывается: спрос уже есть, но зрелой системы пока недостаточно,— констатирует Благин.— Не хватает единых стандартов сопровождения, понятных продуктовых моделей, качественной маршрутизации и интеграции между разными направлениями — диагностикой, амбулаторным приемом, реабилитацией, лабораторией, цифровыми сервисами. Поэтому следующий этап развития частной медицины будет связан не столько с открытием новых кабинетов, сколько с умением выстроить долгий и управляемый путь пациента внутри клиники или сети».

Превентивная медицина представляется одним из наиболее устойчивых источников дохода для частной медицины. Она дает клиникам прогнозируемость, лояльность, повторяемость и более глубокую связь с пациентом.

Для отрасли в целом открывается возможность перейти от конкуренции за отдельные приемы к созданию полноценной системы медицинского сопровождения на годы вперед — на базе платформенного подхода, который бы объединил медицинские данные, стандарты, маршрутизацию пациента и разные направления помощи в единую управляемую модель.

Платформа «Медскан»: как превратить данные в управление жизнью

Широчайшие перспективы новой медицине обеспечивают передовые цифровые технологии: единые медицинские карты, аналитика данных, искусственный интеллект и телемедицина. А вот серьезным ограничением такой модели становится фрагментация данных: дело в том, что пациенты попросту «разбросаны» по разным клиникам, а данные об их здоровье не связаны между собой. В результате, приходя в новую клинику, пациент всякий раз фактически «начинает с нуля».

Прогнозисты констатируют начало еще одного важного сдвига: от разрозненных медицинских продуктов к интеграции оздоровительных технологий в повседневную жизнь. Эта трансформация, обусловленная в том числе принятием ИИ и интернета вещей, ведет к формированию бесшовной велнес-экосистемы, которая объединит отдельные продукты и направления.

В России платформу, которая обусловит формирование такой среды, разрабатывает «Медскан». Компания решает проблему фрагментации через объединение клиник, лабораторий и цифровых сервисов в связанную систему. Ее ключевой элемент — единая медицинская карта, которая доступна в любой точке этого контура и дает любому врачу полную картину здоровья пациента.

Именно такое решение и обеспечивает смену логики медицины: переход от эпизодического лечения к непрерывному сопровождению человека на протяжении всей жизни. Такая платформа становится буквально «навигатором здоровья»: не просто хранит данные, причем все — вплоть до семейного анамнеза, а рекомендует, предупреждает и направляет.

В перспективе речь идет о жизни внутри цифрового контура здоровья, который сможет объединить не только медучреждения, но и всех контрагентов, так или иначе обеспечивающих наше энерголетие, а кроме медицины и реабилитации это фармацевтика и индустрия БАДов, фитнес и спорт и так далее вплоть до продовольственного ритейла.

«Медицина перестает быть исключительно системой лечения заболеваний и становится частью экономики качества жизни,— акцентирует внимание акционер и основатель ГК “Медскан” Евгений Туголуков.— Речь идет уже не только о медицинских услугах в их классическом понимании, вокруг человека формируется целая платформа: диагностика, профилактика, реабилитация, питание, цифровые сервисы, персональные рекомендации по образу жизни. Медицина начинает сопровождать человека на протяжении всей жизни, а не подключаться только в момент болезни».

Евгений Туголуков подчеркивает: важнейший этап этой трансформации — платформенные модели. Подход, при котором разные участники рынка работают на единой технологической базе, обмениваются данными по общим правилам и придерживаются общих стандартов.

«Мы уже привыкли наблюдать такие модели в самых разных индустриях — от финансов до логистики,— констатирует эксперт.— Платформенный подход повышает прозрачность, управляемость и эффективность отрасли за счет единых данных, стандартов и технологической инфраструктуры. Для медицины это особенно важно, потому что сегодня рынок остается сильно фрагментированным: огромное число клиник, сервисов и баз данных существуют параллельно и почти не связаны между собой».

По его словам, прямо сейчас базовой задачей становится объединение медицинских данных и выстраивание непрерывного маршрута пациента: человек не должен каждый раз заново сдавать одни и те же анализы, по памяти восстанавливать историю заболеваний или теряться между разными медицинскими организациями. А в будущем здравоохранение начнет работать по логике единого цифрового контура, когда все данные о пациенте (анализы, обследования, рекомендации врачей) собраны в одном месте и доступны там, где человек получает помощь. Именно в такой системе медицина становится инструментом управления жизнью и здоровьем.

«Этот рынок становится все более интересен для инвесторов,— говорит Туголуков.— Речь идет про огромный экономический контур, связанный со здоровьем человека, профилактикой, долголетием и качеством жизни. Именно поэтому здравоохранение сегодня воспринимается инвестиционным сообществом как одна из самых устойчивых и долгосрочных историй роста».

Полноценная модель здравоохранения на экспорт

Эксперты констатируют: развитие энерголетия требует мультисекторального подхода — воплощение новой парадигмы в жизнь опирается на межотраслевые партнерства, объединяющие медицину с технологическим сектором. В России такое партнерство формируют «Медскан» и «Росатом»: компания обеспечивает клиническую экспертизу и сервис, тогда как госкорпорация обеспечивает технологии, инфраструктуру и возможности глобального присутствия.

«Для “Медскана” партнерство с госкорпорацией — это в первую очередь доступ к этой технологической базе: компетенциям, оборудованию, разработкам, которые мы встраиваем прямо в работу платформы»,— говорит директор по информационным и цифровым технологиям госкорпорации «Росатом» Евгений Абакумов.

Инфраструктура госкорпорации служит надежной основой для расширения платформы «Медскан», дает возможность интегрировать клиники, лаборатории и телемедицинские сервисы в единый контур, обеспечивая пациентам непрерывный путь от диагностики до реабилитации.

Евгений Абакумов подчеркивает: речь идет не просто о развитии IT-продукта, а о создании полноценной модели здравоохранения, включая готовые стандарты и всю необходимую инфраструктуру.

«Платформа “Медскан” призвана сформировать полноценную модель здравоохранения, в основе которой — объединение независимых клиник, лабораторий и медицинских сервисов в единую систему без классической консолидации через слияния и поглощения»,— поясняет Абакумов.

По его словам, главная цель платформы — выстроить непрерывный маршрут пациента и единый стандарт качества медицинской помощи. Поскольку система строится вокруг здоровья человека в целом, в контур платформы интегрируются самые разные направления — диагностика, профилактика, реабилитация, фармацевтика, медицинское страхование, цифровые сервисы.

«Идея в том, чтобы сопровождать человека на протяжении всей жизни, а не ограничиваться эпизодической помощью во время болезни. Со временем цифровые инструменты смогут давать персональные рекомендации и помогать управлять качеством жизни»,— констатирует эксперт.

Локальным клиникам участие в этой платформе открывает доступ к цифровой интеграции, единым стандартам работы и высокотехнологичной помощи, причем без потери самостоятельности, обращает внимание Абакумов.

«Отдельная и не менее важная часть системы — обучение персонала,— отмечает он.— Внедрение единых стандартов и новых цифровых инструментов требует подготовки и переподготовки медработников. “Медскан” может стать базой для образовательных программ, помогающих специалистам адаптироваться к изменившимся процессам и осваивать современные технологии».

Важным ресурсом для роста платформы становится международное присутствие «Росатома». Госкорпорация работает более чем в 50 странах, и эта сеть открывает для «Медскана» возможность выхода на зарубежные рынки. А в перспективе — возможность создания глобальной системы, где пациент сможет получать услуги в разных странах через единую платформу.

«Речь идет не о простом открытии отдельных клиник за рубежом, а об экспорте целой модели здравоохранения,— подчеркивает Евгений Абакумов.— На внешние рынки идет готовый комплект — сама цифровая платформа, управленческие стандарты, медицинская экспертиза, который страна-партнер может адаптировать под себя. Во многих странах частная медицина сегодня по-прежнему фрагментирована: десятки разрозненных клиник и лабораторий, между которыми нет единой системы и общих данных о пациенте. Готовых платформенных решений на рынке немного, и интерес к нашей модели со стороны зарубежных партнеров уже виден».

Илья Арзуманов