Круиз завирусился
ВОЗ предупреждает о возможном росте числа зараженных хантавирусом
Масштабной вспышки хантавируса в мире пока не ожидается, заявил глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус, но в ближайшее время могут быть выявлены новые случаи заболевания в связи с его длительным инкубационным периодом. Сейчас известно о девяти зараженных пассажирах круизного лайнера MV Hondius. Опрошенные “Ъ” инфекционисты говорят, что риск завоза вируса в РФ существует, но крупная вспышка маловероятна.
Фото: Hannah McKay / Reuters
Фото: Martial Trezzini / Keystone / AP
Во вторник, 12 мая, гендиректор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус объявил о том, что в мире зафиксировано уже девять случаев заражения хантавирусом (см. справку). В отношении еще двоих пациентов существует подозрение на инфицирование — им нужно провести дополнительное обследование. Все они изолированы и находятся под наблюдением врачей. Господин Гебрейесус заверил, что риск для здравоохранения в мировом масштабе «низок». Сейчас, по его словам, нет признаков того, что ситуация перерастает в более масштабную вспышку, но это может измениться: учитывая длительный инкубационный период вируса (1–8 недель), в ближайшие недели вероятно выявление новых случаев.
Вспышка хантавируса произошла на борту нидерландского круизного лайнера MV Hondius во время следования из Южной Америки. 1 апреля лайнер со 150 пассажирами вышел из аргентинского порта Ушуая. 6 апреля у 70-летнего мужчины из Нидерландов начались лихорадка, головная боль и диарея. До посадки на борт он и его жена осматривали достопримечательности в Ушуае и путешествовали по другим частям Аргентины и Чили. 11 апреля мужчина скончался, его тело сняли с судна только 24 апреля на острове Святой Елены. Супруга голландца и еще более чем два десятка других пассажиров также сошли на берег. 26 апреля женщина потеряла сознание в аэропорту и позже скончалась. После того как корабль покинул остров Святой Елены, заболел третий пассажир — британец. Он был эвакуирован в Южную Африку и помещен в реанимацию с высокой температурой, одышкой и симптомами пневмонии. 2 мая на борту лайнера умерла женщина из Германии.
Что такое хантавирус
Досье
Хантавирусы — это семейство вирусов, которые передаются человеку от грызунов через мочу, помет или слюну, вызывая тяжелые заболевания с летальностью до 50%. В странах Америки вирус приводит к хантавирусному кардиопульмональному синдрому (ХКПС), поражающему легкие и сердце. В Европе и Азии преобладает геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), повреждающая почки.
Инкубационный период составляет от одной до восьми недель, а ранние симптомы (лихорадка, боли в мышцах, тошнота) легко спутать с гриппом или COVID-19. Специфического лечения или вакцины от хантавирусов не существует: пациентам назначают только поддерживающую терапию в отделении интенсивной терапии. Передача от человека к человеку документально подтверждена лишь для вируса Андес в Аргентине и Чили.
Ежегодно в мире регистрируется от 10 тыс. до 100 тыс. случаев, причем наибольшее бремя инфекции приходится на Азию и Европу, тогда как в Америке фиксируются единичные случаи, но с крайне высокой смертностью. Основной метод профилактики — ограничение контактов с грызунами, включая тщательную уборку помещений влажным способом без использования пылесоса и вентиляцию.
3 мая ВОЗ впервые объявила, что расследует вспышку хантавируса. 6 мая органы здравоохранения Южной Африки и Швейцарии идентифицировали циркулирующий штамм как вирус Андес — единственный из хантавирусов, передаваемый от человека к человеку. Судно тем временем отказались принять власти Кабо-Верде, сославшись на то, что система здравоохранения страны не справится с таким количеством инфицированных. Тогда в ВОЗ запросили Испанию принять MV Hondius, объяснив это тем, что Канарские острова являются ближайшим местом с необходимыми для этого возможностями. В Минздраве Испании согласились выполнить эту просьбу. 11 мая ВОЗ объявила, что последние оставшиеся пассажиры покинут MV Hondius до конца дня, специальными рейсами их доставят в родные страны. Более 30 членов экипажа, по последним данным ВОЗ, останутся на судне и отправятся на нем в Роттердам. Власти Швейцарии, Великобритании, Нидерландов, Франции, Сингапура, Южной Африки и других стран изолировали бывших пассажиров и отслеживают тех, кто мог с ними контактировать.
Для человека опасны несколько типов хантавируса, вызывающих два основных синдрома: геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) и хантавирусный кардиопульмональный синдром (ХКПС), пояснил “Ъ” врач-инфекционист «Инвитро» Андрей Поздняков.
Оба состояния, по его словам, развиваются тяжело: после инкубационного периода резко повышается температура, появляются боли в мышцах и суставах, затем возможно поражение легких или почек. Летальность при ХКПС достигает 30–40%, при ГЛПС — 1–15%. Заболевание начинается как обычный грипп — с ломотой в мышцах, температурой, головной болью, добавляет директор по медицинскому развитию ЕМС Евгений Аветисов. Специфические симптомы (включая нарушение работы почек и расстройства дыхания) появляются через несколько дней и сопровождаются серьезным ухудшением состояния.
Крупнейшие вспышки хантавируса
История вопроса
Крупнейшей вспышкой хантавируса считается корейская геморрагическая лихорадка, выявленная у 3,2 тыс. военнослужащих ООН во время корейской войны 1950–1953 годов. Сам вирус был выделен и описан позже, в 1976 году, южнокорейским ученым Ли Хо Вангом, его название происходит от корейской реки Хантан.
Одна из крупных вспышек хантавируса была зарегистрирована в 1993 году на юго-западе США, где от него умерло 40 человек. В ходе боснийской войны 1992–1995 годов хантавирусными инфекциями заразились до 300 военнослужащих. В 2018 году штамм хантавируса «Андес» был выявлен у 34 жителей аргентинской деревни Эпуйен, 11 из них скончались. Вирус передавался от человека к человеку. В 2012 году администрация Йосемитского национального парка в Калифорнии предупредила о возможности заражения хантавирусом 22 тыс. человек, посещавших парк летом. Трое заболевших посетителей парка умерли. В 2025–2026 годах крупнейшая за несколько лет вспышка была зарегистрирована в Аргентине — 101 случай заболевания, 32 человека умерли.
В марте 2022 года Минобороны РФ в рамках расследования деятельности биолабораторий США на Украине сообщило, что американцы в том числе исследовали хантавирусы. В рамках их экспериментов во Львове, Харькове, Одессе и Киеве у 4 тыс. военнослужащих были взяты образцы крови на антитела к этой инфекции. В 2024-м Минобороны РФ также заявило, что сотрудники института инфекционных болезней сухопутных войск США исследовали хантавирусы с отбором проб от летучих мышей в Кении.
Завоз единичных случаев в РФ, считает Андрей Поздняков, возможен, но вероятность крупной вспышки крайне низка. «Для передачи необходим контакт с выделениями грызунов, а не с больным человеком,— поясняет он.— Во-вторых, в России уже существуют свои штаммы хантавируса (встречаются в регионах Урала и Сибири.— “Ъ”), система эпидемиологического надзора адаптирована к их контролю. Риск для населения связан не с завозом, а с сезонной активностью местных грызунов, особенно в лесных и дачных зонах». Сообщения об отдельных случаях за рубежом, по мнению инфекциониста, не должны вызывать панику.
В Роспотребнадзоре ситуацию с хантавирусом комментировали еще в начале мая. В ведомстве заявляли, что речь идет о «давно изученной группе природно-очаговых инфекций». Роспотребнадзор напомнил, что ХКПС для россиян не опасен.
В редких случаях он может передаваться от человека к человеку и только при близком контакте. Очаги ГЛПС есть в большинстве стран мира, включая РФ, где эпидситуация «стабильная и контролируемая», в том числе за счет регулярного мониторинга инфицированности грызунов и их истребления. В Роспотребнадзоре подчеркнули, что ГЛПС от человека к человеку не передается. Вероятность, что этот вид вируса мутирует, крайне низкая.