Реклама, ООО «Оператор-ЦРПТ»
Синдром отмены аукциона
Поставщики лекарств все чаще не выходят на госторги
Число отмененных тендеров на госзакупку лекарств в 2025 году выросло на 16% в деньгах и натуральном выражении. Дистрибуторы дожидаются выгодной начальной цены контракта, считают эксперты: она повышается с переобъявлением аукциона. Кроме того, на понижение начальной цены оказывает влияние выход дженериков дорогостоящих оригинальных лекарств.
Фото: Константин Франовский, Коммерсантъ
Фото: Константин Франовский, Коммерсантъ
Количество отмененных аукционов по закупке лекарств за счет бюджетных средств в 2025 году выросло по отношению к предыдущему году на 16,3%, до 211,5 тыс. На столько же увеличилась сумма таких тендеров, до 345 млрд руб., подсчитали в Headway Company для «Ъ. Здоровье+» (по состоянию на 16 января).
Доля отмененных тендеров от общего числа всех объявленных в прошлом году за тот же период увеличилась на 2 п. п., до 34%. В деньгах такая доля выросла на 2,8 п. п., до 22,4%.
В десятке лидеров по стоимостному объему отмененных аукционов в 2025 году сохранились четыре препарата из топ-10 прошлого года. Среди них дапаглифлозин и инсулин аспарт, применяемые при сахарном диабете, натрия хлорид, который используют для восстановления недостатка жидкости и электролитов, а также противоопухолевый ниволумаб.
Ждут цену
Уже много лет существенную долю несостоявшихся аукционов обеспечивает порядок обоснования начальной цены, требующий использовать минимальную цену при закупке лекарств, указывает эксперт Всероссийского союза пациентов Алексей Федоров. С ним согласен замдиректора департамента продаж компании «Герофарм» Сергей Карпунцов. Если начальная цена аукциона не устраивает участников, заявки на участие в нем не поступают, и аукцион признается несостоявшимся, объясняет он. При этом через некоторое время закупка публикуется повторно по более высокой цене, и так может быть несколько раз, указывает господин Карпунцов.
Например, с низкими начальными ценами контрактов связано увеличение числа несостоявшихся аукционов по натрию хлориду (физраствор) в 2025 году, сообщили «Ъ. Здоровье+» в компании Sun Pharma, одном из производителей препарата. Эти цены были существенно ниже затрат на производство и логистику препаратов в регионы, объясняет представитель компании. При этом, по его словам, препарат в течение всего года был доступен, а объем производства соответствовал спросу со стороны участников рынка.
Но не всегда повышение начальной цены на препарат влекло за собой увеличение общей суммы контракта. Находить баланс в некоторых случаях помогало сокращение объема закупаемого препарата или срока поставки.
Так, лидером по сумме отмененных аукционов по итогам 2025 года стало средство для терапии рассеянного склероза окрелизумаб. Препарат закупается централизованно по госпрограмме «14 высокозатратных нозологий» («14 ВЗН»). Пока в обороте в России находится единственный оригинальный окрелизумаб — «Окревус» от швейцарской Roche. В августе 2025 года Федеральный центр планирования и организации лекобеспечения граждан Минздрава (ФЦПиЛО) не смог закупить его на 17,7 млрд руб. Это начальная цена единственного аукциона, которым Минздрав хотел закрыть потребность в окрелизумабе на 2026 и 2027 годы по двухлетнему контракту. Но аукцион был отменен, следует из информации с сайта госзакупок.
В Roche объяснили, что отмена носила технический характер и была связана с переходом на одногодичное планирование контрактов вместо двухлетних. Действительно, в сентябре ФЦПиЛО объявил еще один аукцион — только на 2026 год, говорится на сайте госзакупок. И на этот тендер поставщик «Окревуса» «Р-Фарма» откликнулся. Но и цена за единицу объема (миллилитр) там оказалась выше, чем в первом аукционе, рассчитанном на два года,— на 13,8% (22,7 тыс. за 1 мл). В итоге контракт на 10,5 млрд руб. был заключен.
Еще один препарат компании также оказался в десятке лидеров по объему отмененных тендеров. Речь о рисдипламе для лечения спинальной мышечной атрофии. Централизованно этот препарат закупает также ФЦПиЛО для нужд фонда «Круг добра», а регионы заказывают его для взрослых пациентов (фонд финансирует лекобеспечение орфанных пациентов до 19 лет). В 2025 году общая сумма несостоявшихся госзакупок по приобретению лекарства превысила 5 млрд руб.
По одному из таких аукционов после того, как на первые торги никто не вышел, начальная цена за единицу препарата по условиям второго аукциона также была повышена. Сократился при этом не срок поставки, как в случае с окрелизумабом, а количество закупаемых доз. При этом сумма закупки сохранилась примерно на прежнем уровне. Если в сентябре ФЦПиЛО не удалось закупить 5362 г рисдиплама за 1,7 млрд руб., то месяцем позже за эту же сумму удалось закупить 5082 г. Сумма за 1 мг при этом увеличилась на 5,3%, до 333 тыс. руб. за 1 г.
Алексей Федоров указывает, что заказчик при переобъявлении аукциона нередко уменьшает количество поставляемых препаратов. Бюджетное финансирование ограничено, объясняет он. Правда, по его словам, такая практика характерна скорее для региональных торгов, хотя может возникать и в централизованных закупках.
В Roche при этом сообщили, что в 2025 году показатель несостоявшихся аукционов по рисдипламу существенно ниже среднерыночных значений, и подчеркнули, что увеличение числа отмененных тендеров не означает фактического снижения закупок. В компании в подавляющем большинстве случаев связывают отмену тендеров с техническими причинами, которые не влияют на фактическую доступность терапии. А количество закупаемого рисдиплама и окрелизумаба выросло в сравнении с предыдущим годом, потребность системы здравоохранения в них закрыта, заключил представитель Roche.
Переход на дженерики
Вице-президент по корпоративным связям и коммуникациям «Биокад» Алексей Торгов также подчеркивает, что увеличение числа отмененных и несостоявшихся аукционов не коррелирует с обеспеченностью пациентов терапией. Он считает, что на рост числа отмененных аукционов может влиять в том числе скорый выход на рынок дженериков оригинального препарата. В таких случаях заказчик может отменить аукцион и закупить меньшее количество оригинального препарата, чтобы купить оставшуюся часть по более низкой цене за счет вышедшего на рынок воспроизведенного, поясняет господин Торгов.
Так случилось с аталуреном, который применяется для терапии миодистрофии Дюшенна. Оригинальный препарат «Трансларна» производит и поставляет в Россию американская PTC Therapeutics. По данным госреестра лекарственных средств, российский «Герофарм» в сентябре 2025 года зарегистрировал свой аналог, хотя патент на аталурен действует до 2025 года. И с конца 2024 года судится с PTC Therapeutics в Арбитражном суде Москвы, требуя предоставить принудительную лицензию на производство аналога «Трансларны». Решение по иску еще не принято.
По запросу компании «Герофарм» в 2025 году было отменено минимум три самых больших аукциона, указывает медицинский директор PTC Therapeutics Гульнара Ахмадеева. Речь, вероятно, идет о трех аукционах ФЦПиЛО на общую сумму почти 9 млрд руб., объявленных в июле 2025 года. По данным сайта госзакупок, заказчик действительно отменил их проведение сразу после обращения «Герофарма». Российская компания сообщила, что планирует зарегистрировать и ввести в оборот аналог до конца 2025 года. И просила увеличить срок подачи заявок, чтобы успеть поставить свой препарат — на 35% дешевле оригинального, следует из опубликованных документов.
Впрочем, в августе и сентябре ФЦПиЛО все же закупил аталурен у дистрибутора «Трансларны» — «Фармимэкса». Гульнара Ахмадеева подчеркивает, что производство и поставки препарата аталурен в Россию в 2025 году увеличились по сравнению с 2024 годом. По ее словам, препарат поставлялся без задержек и перебоев, компания поддерживает постоянный запас препарата в стране более чем на шесть месяцев вперед.
Регистрация предельной цены и вывод на рынок дженерика до истечения срока действия патента на оригинальное средство могут «искажать ценовые ориентиры» и вводить в заблуждение заказчиков, утверждают в свою очередь в британско-шведской компании AstraZeneca. Она поставляет для бюджетного рынка оригинальный сахароснижающий препарат дапаглифлозин. Он стал вторым по сумме несостоявшихся аукционов за 2025 год (9,5 млрд руб.). Дапаглифлозин — в целом один из ключевых на рынке лекарств, поэтому и по количеству отмененных аукционов он среди лидеров, считают в AstraZeneca. Но нарушения патентных прав, со слов представителя компании, влияют на рост числа несостоявшихся торгов. AstraZeneca судится с рядом российских производителей дженериков. Они выпустили в оборот аналоги, хотя AstraZeneca незадолго до истечения срока действия основных патентов получила новый, до 2028 года.
В Минздраве на запрос «Ъ. Здоровье+» не ответили.