Цена тревоги

Осенью 2025 года Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) опубликовала отчет о психическом здоровье, который меняет привычный взгляд на эту тему. Документ под названием Mental Health Promotion and Prevention: Best Practices in Public Health собрал данные из тридцати с лишним стран и показал: эмоциональные расстройства стали не только медицинской, но и экономической проблемой. Там, где психическое здоровье населения ухудшается, снижается производительность труда, растут расходы на здравоохранение и социальную поддержку. Там, где профилактика работает, бюджеты и экономики выигрывают.

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

Один из пяти взрослых жителей стран ОЭСР и Европейского союза живет с легкими или умеренными проявлениями тревоги и депрессии, говорится в отчете. Это не клинические случаи, а повседневное состояние, которое человек старается «просто пережить». Но когда таких людей миллионы, их усталость становится фактором замедления экономического развития. ОЭСР заключает: без профилактики экономические потери будут только расти.

Организация впервые перевела эмоциональные состояния на язык статистики. Если страны запустят программы раннего вмешательства и доступной помощи, за 25 лет можно предотвратить около 26 миллионов случаев психических расстройств. Это значит меньше госпитализаций, потери рабочих дней и затрат на социальную поддержку. В денежном выражении эффект измеряется миллиардами.

Новый контекст

Пандемия, рост неопределенности, технологические и политические кризисы усилили тревожность во всех возрастных группах. Много лет эту тему воспринимали как удел врачей и психологов. Но масштабы проблемы заставили правительства пересмотреть подход. ОЭСР признает: классическая медицина не справляется, если она занимается только лечением тяжелых случаев. Большинство нуждается не в психиатрии, а в простой, ранней поддержке — консультации, обучении, коротком разговоре.

В ряде стран уже появилась инфраструктура, где такую помощь можно получить без барьеров. В Канаде и Австралии — это государственные сервисы для молодежи, в Германии — компенсация стоимости терапии, в Финляндии и Великобритании — программы психологической грамотности в школах. В Нидерландах работают центры, куда можно обратиться без направления. Все эти решения не требуют больших инвестиций, но снижают нагрузку на систему здравоохранения.

ОЭСР называет профилактику самым экономически выгодным направлением социальной политики. Это редкий случай, когда гуманитарная мера напрямую связана с экономической эффективностью. Каждый доллар, вложенный в программы по укреплению психического здоровья, приносит, по оценкам организации, от трех до пяти долларов возврата — за счет сокращения больничных, повышения производительности и снижения расходов на лечение.

Изменение отношения

Для многих стран психическое здоровье становится заботой государства и работодателей. Этот сдвиг означает новую фазу социальной политики. Психическое благополучие теперь рассматривается как элемент человеческого капитала – фактор личной и экономической устойчивости. Крупные корпорации включают показатели благополучия сотрудников в ESG-отчеты, измеряют уровень выгорания и вовлеченности. Компании, где действуют программы психологической поддержки, фиксируют меньшую текучесть кадров и больше удовлетворенности работой.

Правительства следят за психическим здоровьем населения не из гуманитарных соображений, а потому что оно напрямую влияет на экономическую устойчивость. Человек, который способен работать без хронического стресса и не уходит в длительные больничные, — это актив. В современных экономиках здоровая психика становятся не менее важной, чем здоровое тело.

По сути, мир переходит от реакции на кризисы к управлению ими. Речь не о психотерапии для всех, а о простых, предсказуемых системах поддержки, где обращение за помощью не требует ни денег, ни объяснений. В Великобритании, например, после внедрения онлайн-программ самооценки и коротких консультаций уровень обращений за срочной психиатрической помощью снизился на десятки процентов. Это тот случай, когда профилактика работает так же, как вакцина — чем раньше вмешаться, тем меньше последствий.

Ситуация в России

В России тема психического здоровья долгое время оставалась на периферии. Лишь в последние годы она начала выходить из узкой медицинской повестки. О ней заговорили университеты, работодатели и медиа. Частично это связано с тем, что сама жизнь стала тревожнее: неопределенность, нагрузка, информационное давление. Но системного подхода к решению проблемы пока нет.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и журнала Psychology in Russia 2024 года, от четверти до трети взрослых россиян испытывают симптомы тревоги или депрессии. При этом обращаются за помощью не более 10–15 %. Остальные предпочитают «терпеть» или не доверяют специалистам. Одна из причин — стигма. Психолог до сих пор воспринимается как роскошь или как свидетельство «слабости».

Серьезной проблемой остается неравенство доступа. В Москве и крупных городах можно найти специалиста или воспользоваться онлайн-сервисом. В малых населенных пунктах — практически невозможно. По данным ВОЗ, в России примерно в два раза меньше дипломированных психиатров и клинических психологов на душу населения, чем в среднем по Европе. Из-за этого психическое здоровье фактически становится привилегией крупных городов.

Тем не менее изменения идут. Онлайн-платформы делают консультации доступнее. Несколько крупных работодателей включили программы поддержки в корпоративные пакеты. В российских университетах тема психического здоровья пока представлена в виде отдельных инициатив. Некоторые вузы проводят краткие тренинги или исследовательские пилоты по управлению стрессом и развитию внимательности, но масштабных общеуниверситетских программ пока нет.

Тема психического здоровья школьников в России также представлена отдельными исследованиями и локальными проектами. Одним из известных примеров можно считать пилотное исследование психологической безопасности учащихся, проведенное в Тульской области в 2016 году. В Тульском государственном педагогическом университете изучали, как на чувство безопасности и удовлетворенности школой влияют отношения с учителями и одноклассниками. Опрос ОЭСР Social and Emotional Skills Survey сделанный в Москве в 2021 году оценивал, насколько школьная среда поддерживает развитие социальных и эмоциональных навыков. Vосковские школьники продемонстрировали хорошие показатели сотрудничества и дисциплины, но более низкий уровень стрессоустойчивости и оптимизма по сравнению с другими странами-участницами. Исследование показало, что поддерживающая атмосфера в школе напрямую связана с эмоциональной устойчивостью подростков, а высокий уровень учебной нагрузки — с ростом тревожности.

Кроме того, в последние годы появляются точечные исследования благополучия подростков в разных типах образовательных учреждений. Все это пока не система профилактики, а скорее отдельные инициативы, которые показывают интерес к теме и создают задел для более масштабной работы.

Что стоит сделать

Россия, по сути, находится в начале пути, который другие страны уже прошли. Главный вывод из опыта ОЭСР — ранняя помощь работает лучше и дешевле. Для этого не нужны масштабные реформы. Достаточно включить психическое здоровье в программы первичной медицины, обучить врачей общей практики и педагогов базовым навыкам распознавания тревожных состояний и создать низкопороговые центры психологической поддержки, где можно получить консультацию бесплатно или по страховке.

Еще один важный элемент — информирование. Люди должны понимать, что тревога и депрессия лечатся, что обращение к специалисту не означает потери статуса или проблем на работе. Снижение стигмы — вопрос не кампаний, а постоянной работы. В странах, где о психическом здоровье говорят открыто, уровень обращений растет, а количество тяжелых случаев снижается.

Профилактика выгодна и бизнесу. Усталость сотрудников — это прямые издержки: ошибки, текучка, снижение мотивации. Программы корпоративного благополучия стоят дешевле, чем потерянные проекты и новые наймы. В этом смысле забота о психологическом состоянии коллектива становится элементом конкурентоспособности, а не модой.

Вопрос управления

Основная мысль отчета ОЭСР в том, что психическое здоровье требует такой же управленческой дисциплины, как медицина или образование. Если государство не собирает данные, не планирует ресурсы и не оценивает результаты, оно теряет контроль над ситуацией.

Для России это означает необходимость сделать тему психического здоровья частью нормальной государственной статистики и экономического анализа. Пока данные собираются нерегулярно, что мешает оценивать масштаб проблемы и сравнивать регионы. Без цифр невозможно понять, где профилактика работает, а где нет.

Экономисты ОЭСР называют психическое здоровье «индикатором зрелости системы». Там, где оно становится частью планирования, государство показывает способность работать не в режиме кризиса, а в режиме устойчивости. Там, где его по-прежнему считают второстепенным, кризис возвращается снова и снова.

Евгений Видов