Очередная попытка включения страховщиков в систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) обернулась провалом. Правительство не поддержало поправки депутата Александра Коваля о включении ДЛО в систему обязательного медстрахования.
В распоряжении Ъ оказалось отрицательное заключение правительства от 9 апреля 2007 года #1314п-П12 на поправки Александра Коваля в закон "О медицинском страховании граждан в РФ". Как говорится в документе, правительство отказывается поддержать проект, включающий систему ДЛО в обязательное медицинское страхование (ОМС). "Проект не регулирует порядок и условия оказания лекарственной помощи, в том числе с учетом разграничения полномочий между органами госвласти... изменения потребуют приведения в соответствие с ним положений ФЗ 'О лекарственных средствах'",— говорится в заключении. Кроме того, правительство считает, что в условиях, когда закон о медстраховании декларирует равную помощь всем гражданам РФ, включение туда льготников по лекарственному обеспечению не будет корректным.
"Процесс лечения нельзя отделить от процесса выписки лекарств,— недоумевает Александр Коваль.— Соответственно, и ДЛО должно быть инкорпорировано в систему ОМС". А в системе ОМС страховщики уже выполняют функции ретранслятора средств из бюджета в клиники за 3% от объема переводимых средств. По данным Росстрахнадзора, в 2006 году через страховщиков прошло 195,3 млрд руб. средств ОМС, 5,86 млрд руб. из них составили заработки компаний. В функции страховщиков входит учет всех застрахованных в системе ОМС и контроль за объемами и стоимостью лечения. В условиях кризиса системы ДЛО все заинтересованные министерства и ведомства уже дали согласие Всероссийскому союзу страховщиков, который возглавляет Александр Коваль, на включение страховщиков в ДЛО (см. Ъ от 25 сентября 2006 года).
"Поэтому заключение правительства не совсем для меня понятно,— заявил Ъ вчера автор проекта.— Все признают, что отсутствие контроля за выпиской лекарств привело систему ДЛО в глубочайший кризис. Глава Минздрава недавно лично говорил о включении страховщиков в качестве контролеров в ДЛО. Наверное, кому-то в правительстве контроль не нужен. Не все еще украли!" "Тема присутствия страховщиков в этой системе не закрыта",— по-прежнему считает глава совета директоров РОСНО-МС Владимир Гурдус. "Это сложный вопрос — включение ДЛО в ОМС,— считает глава МАКСа Надежда Мартьянова.— Он требует глобальных законодательных изменений. Вот, например, туберкулез, психиатрия, онкология не входят в ОМС, а как быть с льготными лекарствами по этим направлениям? Сейчас уже включиться страховщикам в эту систему нереально",— считает она.