Всероссийский союз страховщиков (ВСС) продолжает попытки вернуть страховые компании в систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), из которой они были исключены в начале 2005 года по инициативе Минздравсоцразвития. ВСС уже заручился поддержкой этого министерства, а также Федерального фонда медстрахования (ФФОМС) и Росздравнадзора и теперь готовится к рассмотрению соответствующих поправок Госдумой.
На старте системы ДЛО в начале 2005 года предполагалось, что страховщики будут осуществлять контрольные и учетные функции по расходованию бюджетных средств на отпуск лекарств льготным категория граждан. Такую же роль страховщики играют и в системе обязательного медицинского страхования. Компаниям полагалось 3% от 50,8 млрд руб., выделенных бюджетом в 2005 году на ДЛО. Однако в феврале 2005 года глава Минздравсоцразвития Михаил Зурабов заявил, что страховщики исключены из системы и попасть в нее смогут не раньше 2006 года. В этом году бюджет ДЛО оказался скромнее — 29,9 млрд руб. Однако страховщики опять оказались за пределами ДЛО, тем самым упустив рынок объемом 2,4 млрд руб.
Глава ВСС Александр Коваль обратился в ряд ведомств с письмами, в которых говорилось, что страховщики могут существенно повысить эффективность контроля за расходом средств бюджета на ДЛО, и предлагалось поддержать идею. Вопрос о контроле расходов оказался своевременным: по ряду причин уже к середине года 29,9 млрд руб. оказались израсходованными. Все заинтересованные ведомства официально признали необходимость присутствия страховщиков в ДЛО.
"Мы поддерживаем ваше предложение,— говорится в ответе ФФОМС.— Сообщаем, что в настоящее время... разрабатываются предложения о совершенствовании деятельности страховых медицинских организаций в реализации закона 'О государственной социальной помощи'". Минздравсоцразвития в своем ответе признало, что уже выявлены случаи необоснованной выписки лекарств, и также поддержало идею ВСС. "Привлечение страховых медицинских организаций к реализации ДЛО позволит повысить эффективность использования бюджетных средств",— говорится и в ответе Росздравнадзора. Глава Федеральной службы страхового надзора Илья Ломакин-Румянцев также отметил, что "существующая система не позволяет эффективно контролировать расходы бюджета".
Показательно, что теперь и участники фармрынка, ранее настаивавшие на неуместности страховых компаний в системе ДЛО, признают необходимость их присутствия в системе. "Страховщики могут обеспечить персональный контроль за тем, сколько денег тратится на одного пациента, и обеспечить механизм финансирования недостатка средств бюджета на ДЛО",— считает глава АО "Нижфарм" Андрей Младенцев. По его словам, страховщики могут попасть в ДЛО двумя способами: "Либо это будет добрая воля законодателей, либо страховщики вернутся в систему ДЛО после ее коллапса".
Законодательно вернуться в систему ДЛО компании могут после принятия Госдумой поправок Александра Коваля к Закону о медстраховании, внесенные туда еще в октябре 2005 года. Тем не менее страховщики не рассчитывают на быстрое возвращение на этот рынок. "Мы надеемся включиться в систему,— говорит глава СК 'Согласие' Игорь Жук,— но непонятно, как скоро мы там окажемся". По мнению господина Коваля, Госдума рассмотрит поправки в ближайшее время, но конкретных сроков возврата страховщиков в ДЛО не называет никто.