«Проще профилактировать, чем в перспективе решать глобальные проблемы»

Минздрав опубликовал рекомендации для оценки репродуктивного здоровья. В первую очередь они касаются методов обследования мужчин и женщин репродуктивного возраста в рамках диспансеризации. Женщин и мужчин 18–49 лет предлагается разделять на три группы — в зависимости от наличия хронических заболеваний или факторов риска их развития. Также в рекомендациях указана траектория действий для пациентов, у которых будут выявлены проблемы. Врач уролог-андролог клиники «Эмбрио-Сочи» Ашот Хамалян внимание государства к проблеме репродуктивности оценивает положительно. По словам врача, обследование мужчин в контексте вопроса продолжения рода не менее важно, чем женщин.

«Для специалистов, работающих в сфере как женской, так и мужской репродукции, очень важна диспансеризация с целью оценки репродуктивного потенциала. Очень часто на приеме пациенты слышат от доктора фразу “почему вы не обратились к специалисту раньше?”. Именно с этой целью Минздрав Российской Федерации и запустил данный проект.

В перечень обследования входит оценка инфекционного воспалительного статуса мужчины. Ведь очень часто мужчины, которые планируют реализовать свой репродуктивный потенциал, придя на прием, декларируют фразу — меня ничего не беспокоит, жалоб нет. Но при более детальном и углубленном обследовании выявляется очень большое количество патогенов, которые как раз-таки становятся причиной отсутствия беременности в паре, планирующей рождение малыша. Инфекционно-воспалительные заболевания в структуре мужского бесплодия занимают лидирующую позицию. И исходя из этого мы прекрасно понимаем, что устранение данных состояний поможет решить проблемы с ненаступлением беременности.

Второй по распространенности проблемой мужского здоровья, которая может мешать наступлению беременности, является варикоцеле (аномальное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика и внутренних семенных вен). Данное заболевание родом из детства. Если обнаружить его вовремя и своевременно провести операцию, то в перспективе, во взрослом возрасте, это поможет избежать проблем с зачатием в паре.

Пренебрежение этими двумя очень важными аспектами мужского здоровья приводят не только к бесплодию, но и к эректильной дисфункции, снижению уровня тестостерона, что влечет за собой впоследствии ухудшение качества жизни мужчины и его здоровья в целом. В андрологии, как и во всей медицине вообще, гораздо проще профилактировать, чем в перспективе решать глобальные проблемы, которые влечет за собой запущенное заболевание.

Именно с этой целью России Министерство здравоохранения приняло данный формат диспансеризации в разрезе репродуктивного здоровья. В методических рекомендациях особое внимание уделено информационной работе с населением. Так, для диспансеризации женщин указаны правила индивидуального консультирования “по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей”. В частности, авторы пишут о необходимости информировать женщин, что оптимальное время для беременности и родов — возраст от 18 до 35 лет.

Добавлю, что сегодня остро стоят вопросы и полового воспитания подрастающего поколения, отсутствия у них информации о поведении в той или иной ситуации интимного характера, отсутствия источника достоверной информации о необходимости использования мер контрацепции при манифесте половой жизни, отсутствие в формате скрининга ультразвуковой оценки органов мошонки и гормонов стероидного профиля, что в перспективе способствовало бы избежанию очень серьезных проблем с осложнениями. Эти вопросы также требуют особого внимания со стороны государства».

Оперативные новости «Ъ» из регионов Кубань, Адыгея, Крым в Telegram