01.04.2024, 11:01

Пациентов ждет облегчение

Кубанские урологи в ближайшее время начнут лечить от недержания мочи после простатэктомии

Краснодарские урологи в ближайшее время начнут делать операции, решающие проблему недержания мочи после удаления простаты. В медицинском центре «Уро-Про» рассказали, что проблема актуальна и крайне неприятна для мужчин возрастной категории 60+, но теперь благодаря внедрению нового метода лечения и специальным устройствам ее решение станет возможным непосредственно в кубанской столице.

В конце марта в Краснодаре руководитель Центра урологии и андрологии, главный внештатный уролог ФМБА России Павел Кызласов проведет в медицинском центре «Уро-Про» серию мастер-классов по установке искусственного сфинктера мочевого пузыря. Такая операция является методом лечения недержания мочи, возникающего в результате удаления предстательной железы из-за аденомы (радикальной простатэктомии). После проведения мастер-классов краснодарский центр поставит этот вид операций, ранее никогда не проводившихся на Кубани, на поток. Об этом сообщает пресс-служба клиники.

В медцентре рассказали, что проблема с неконтролируемым мочеиспусканием после удаления простаты является достаточно распространенным явлением среди пациентов в возрасте 60+

Техника операции по радикальной простатэктомии хорошо отработана, но иногда в ходе вмешательства происходят повреждения сосудисто-нервного пучка, управляющего сфинктером мочевого пузыря и отвечающего за эрекцию. Кроме того, причиной недержания после операции может стать ослабление мышц тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, временное воспаление и отек тканей вокруг мочевого пузыря и уретры, необходимость в адаптации мочевого пузыря и мышц тазового дна к измененной анатомии после операции.

Недержание мочи после радикальной простатэктомии может быть временным и продолжаться от трех месяцев до полугода, но может стать и постоянным.

«Это очень неприятная проблема, ведь мужчинам приходится использовать подгузники для взрослых и специальные системы отведения мочи. Из-за специфического запаха они вынуждены отказываться от посещения общественных мест, визитов к друзьям и родственникам. Однако это лечится, и своевременное лечение поможет справиться с осложнением и вернуться к нормальной жизни»,— рассказывает врач-уролог медцентра «Уро-Про» Евгений Симоненко.

Для начала проводится тренировка мышц тазового дна при помощи экстракорпоральной магнитной стимуляции на специальном кресле. Этот метод называется БОС-терапия: пациент с помощью аппаратуры получает данные о физиологических показателях работы его внутренних органов, в данном случае — мышц тазового дна. Если БОС-терапия не дает нужного эффекта, то выполняется операция — имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

«Мы будем использовать сфинктер AMS 800, созданный специально для лечения недержания мочи после удаления простаты американской компанией AMS (входит в структуру известного производителя медоборудования Boston Scientific). Этот имплант полностью заменяет сфинктер, который контролирует процессы открытия и закрытия уретры.

Когда манжета наполняется, уретра сжата, при этом моча остается в мочевом пузыре. Чтобы помочиться, пациент задействует помпу, которую нужно несколько раз нажать и отпустить,— тогда жидкость переместится из манжеты в баллон для регулировки давления. Манжета, освобожденная от мочи, позволяет жидкости свободно проходить в уретру, обеспечивая нормальное мочеиспускание. По истечении 1–5 минут манжета вновь заполняется жидкостью, обеспечивая блокировку уретры и удержание мочи. Если мочевой пузырь не опустошается полностью в течение этого времени, пациент повторно использует насос, чтобы снова освободить манжету и уретру. Это позволяет возобновить процесс мочеиспускания до полного опорожнения пузыря»,— поясняет Евгений Симоненко.

По словам уролога, эта технология существенно улучшает качество жизни пациентов после хирургического вмешательства и благоприятно влияет на их физическое и психическое состояние

«К сожалению, сегодня возможность установки такого импланта за счет бюджета даже с учетом квот в России практически отсутствует. Имплантация устройства, например, в нашей клинике обойдется в 750 тыс. руб. Конечно, это значимая сумма. Но, если сопоставить качество жизни, которое получит пациент от операции, с тем, которое ему даст машина, стоящая сегодня минимум втрое больше, то вывод очевиден»,— добавляет врач.