Минздрав зря не порекомендует

Жительница Волжского Волгоградской области дошла до Верховного суда (ВС) РФ с иском к двум больницам региона. В 2020 году ей вырезали аппендицит спустя восемь часов с момента поступления в медучреждение, где ее не хотели принимать из-за отсутствия флюорографии и отрицательного теста на коронавирус. По мнению истицы, задержка стала причиной болей, которые она испытывает до сих пор. Коллегия ВС рассмотрела две экспертизы, проведенные по заказу больницы и горожанки. ВС установил, что рекомендации мин­здрава срокам выполнения экстренных операций являются обязательными к выполнению — это пытались оспорить ответчики. Специалисты по защите прав потребителей считают, что возвращение иска еще не значит, что истица получит требуемую компенсацию.

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

21 августа судебная коллегия по гражданским делам ВС РФ в составе председательствующей Людмилы Пчелинцевой, а также судей Светланы Фролкиной и Михаила Жубрина рассмотрела кассационную жалобу жительницы Волжского Волгоградской области Натальи Борисовой на решение Волжского городского суда Волгоградской области от 21 декабря 2021 года, апелляционное определение Волгоградского областного суда от 8 июня 2022го и определение судебной коллегии по гражданским делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 10 ноября того же года. Женщина подавала иск к ГБУЗ «Городская больница № 2» в Волжском и частному учреждению здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» в Волгограде о взыскании компенсации морального вреда, а также судебных и послеоперационных расходов на лечение.

Госпожа Борисова обратилась в суд первой инстанции 28 января 2021 года.

С обоих медучреждений жительница Волгограда требовала по 100 тыс. руб. в качестве компенсации морального вреда, а также 7 тыс. руб. за юридические услуги и послеоперационное лечение.

В суде Наталья Борисова рассказала, что 25 мая 2020 года обратилась к терапевту «ГБ № 2» с жалобой на плохое самочувствие. После осмотра женщине поставили диагноз и выписали лечение. 28 числа ее состояние ухудшилось, и она вызвала врача из больницы на дом. Терапевт определила у пациентки раздражение брюшины и направила на госпитализацию с подозрением на аппендицит. В течение часа после ухода врача госпожа Борисова вызвала скорую помощь. Приехавший фельдшер сообщил, что из-за того, что в Волжском ни один стационар принять не может, ее прооперируют в «РЖД-Медицине» в Волгограде.

Из «РЖД-Медицины» жительницу Волжского направили на томографию легких в ГУЗ «Клиническая больница № 4», где в 17:00 ей отказали в проведении обследования без объяснения причин. Тогда «скорая» отвезла больную в первую больницу. Там она пробыла с 17:35 до 20:30 — ее должны были отвезти на томографию в противотуберкулезный диспансер. Только в 20:30, когда машина за ней так и не приехала, ей сделали рентген груди и экспресс-тест на коронавирус. Каких-либо патологий или инфекции не выявили. Наталья Борисова полагает, что из-за промедления со стороны «РЖД-Медицины» операцию провели поздно, в результате ее «состояние ухудшилось, поднялось артериальное давление, началось нервное расстройство, острый аппендицит перешел в флегмонозную форму, которая требует немедленного хирургического вмешательства, при этом аппендэктомия началась только в 23:00», а закончилась в полночь. Выписали госпожу Борисову 3 июня.

После запоздавшей операции жительница Волжского «длительное время испытывала сильную боль», сейчас болевые ощущения остались при движениях и физической нагрузке, истица вынуждена проходить реабилитацию.

«РЖД-Медицина» ходатайствовала о проведении судмедэкспертизы. Исследование провело ГБУЗ «Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» в конце апреля 2021 года, оплату провела больница, но по решению Волжского суда госпожу Борисову обязали возместить коммерческому учреждению 58 тыс. руб. Эксперты пришли к выводу, что медпомощь была оказана правильно. На вопрос суда о сроках работы с острыми пациентами в бюро сообщили, что Минздрав РФ только рекомендует, но не требует в течение одного часа с момента поступления в стационар проверить диагноз и в течение двух часов направить на операцию. Вторая и третья инстанции оставили в силе решение об оплате исследования истцом и отказали в выплате компенсации.

Наталья Борисова представила в суде письменное разъяснение Комитета здравоохранения Волгоградской области от 11 марта 2021го, в котором были указаны показания для экстренной госпитализации в случае подозрения острого ­заболевания.

Верховный суд пришел к выводу, что рекомендации Минздрава насчет сроков работы с острыми пациентами «являются одной из основ формирования критериев оценки качества медицинской помощи, в связи с чем утверждение о необязательности указанных клинических рекомендаций противоречит ­закону».

Судебная коллегия по гражданским делам ВС РФ признала незаконными решения нижестоящих инстанций и вернула иск Натальи Борисовой к двум больницам на повторное рассмотрение в Волжский городской суд.

Заслуженный врач РФ Вениамин Гришаев отметил в беседе с «Ъ-Средняя Волга», что в разгар пандемии коронавируса все лечебные учреждения страны были укомплектованы тестами на эту инфекцию. Господин Гришаев предположил, что промедление медиков можно объяснить напряженной обстановкой и переработками.

Заместитель председателя саратовской региональной общественной организации «Центр защиты прав потребителей» Алексей Сусликов полагает, что определение ВС не скажется на правоприменительной практике.

«Разворот дела не говорит о том, что (госпожа Борисова. — "Ъ-Средняя Волга") выиграет дело.

За нашу практику было всего одно дело, где роженице оказали ненадлежащий уход, и ребенок умер. Она получила компенсацию, а дел 8–10. Общались с коллегами из других регионов, там та же история, это не нонсенс. Поэтому мы можем поздравить эту женщину — возможно, с нее не взыщут 58 тыс. руб. Но в качестве компенсации вреда могут дать какие-нибудь 3 тыс. руб.»,— последний тезис специалист объяснил постановлением ВС 2017 года, которым судам разрешили снижать суммы взыскания по собственному усмотрению.

Дарья Васенина