В век электронных коммуникаций обычный телефонный звонок повышает выживаемость пациентов с сердечной патологией. Медсестра, регулярно интересующаяся самочувствием пациента, может буквально спасти его жизнь.
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ
Фото: Александр Миридонов, Коммерсантъ
Госпитализация, вызванная сердечной недостаточностью, сама по себе часто заканчивается трагически. 15–20% пациентов в течение месяца возвращаются на больничную койку. Но даже если больному удалось помочь, его шансы не прожить и года после выписки — одна треть!
«Сейчас предлагается масса разных технологий, масса идей, как можно было бы удаленно отслеживать изменения в состоянии здоровья кардиологического больного,— рассказывает Илан Кедан, профессор кардиологии в Институте сердца им. Смидта при клинике Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.— Но мы доказали, что старомодный, нетехнологический вообще разговор по телефону, обычный вопрос "Как вы себя чувствуете?" может спасти жизнь пациента».
В исследовании об эффекте простого телефонного звонка участвовало более 1300 пациентов в возрасте 50 лет и старше. Каждый из них был госпитализирован в связи с сердечной недостаточностью в период с октября 2011 года по сентябрь 2013 года в шесть ведущих кардиологических клиник при университетах. Как полагается в подобных работах, половина осталась с традиционным одним звонком вскоре после выписки, но могла пользоваться любой техникой; другой половине в течение полугода медсестра звонила минимум пять раз. Обе группы были распределены по сопутствующим заболеваниям, обеим группам перед выпиской был проведен инструктаж: как надо наблюдать за своим состоянием, мерить артериальное давление и взвешиваться.
Та половина, которая получала минимум пять звонков за полгода, отчитывалась перед медсестрой о давлении и весе, а также о пульсе; сообщали пациенты и о необычных симптомах, которые они у себя заметили. Если результаты рутинных измерений выходили за пределы нормы, а симптомы казались подозрительными, медсестра звонила повторно.
Исследование показало, что у пациентов с наибольшим количеством сопутствующих заболеваний, входивших в группу «пяти звонков», шансы умереть через 30 и через 180 дней были на 25% меньше, чем у группы «одного звонка». Другой важный показатель: повторная госпитализация требовалась группе «пяти звонков» в среднем через 152 дня после выписки, а контрольной группе — в среднем через 133 дня.
Пациенты с меньшим количеством сопутствующих заболеваний не показали значимой разницы в обеих группах — «пяти звонков» и «одного звонка».
Значение исследования для тяжелобольных трудно переоценить, считает Кедан, а особенно важно все это для тех людей, кто не научился или уже не может пользоваться мобильными устройствами.
По материалам статьи.