Как стало известно Ъ, вчера глава банковского комитета Госдумы Владислав Резник провел закрытое совещание со страховщиками, включенными в систему льготного лекарственного обеспечения. Страховщики рассказали Владиславу Резнику, какие риски они готовы на себя принять, чтобы закрепиться на рынке объемом более 1,5 млрд руб. в год.
Согласно постановлению правительства, страховщики с начала года являются проводниками средств бюджета для оплаты льготных лекарств. Компаниям на это отведено до 3% комиссии от 50,8 млрд руб., выделенных в текущем году на лекарства льготникам. 12 компаний уже получили у страхового регулятора лицензию на фармобеспечение.
В начале февраля министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов заявил, что страховщики попадут в систему фармобеспечения не раньше 2006 года и только если возьмут на себя финансовые риски (см. Ъ от 3, 4 и 11 февраля). Заявления господина Зурабова об исключении страховщиков из системы льготного фармобеспечения сильно встревожили компании, несмотря на то что для вывода страховщиков из этой системы требуется изменить ряд нормативных документов. А о подобных изменениях пока ничего не известно.
Вчера страховщики собрались у главы банковского комитета Госдумы Владислава Резника с тем, чтобы обсудить, какие финансовые риски страховщики могут взять на себя в льготном лекарственном обеспечении. Как рассказал Ъ глава "АльфаСтрахования" Владимир Скворцов, компании рассматривают два вида рисков. Первый: если в каком-то регионе льготники будут нуждаться в большем количестве лекарств, чем рассчитало государство, оплата расходов ляжет на плечи страховщиков. Второй вид риска заключается в том, что компании будут следить за обеспечением льготников нужными лекарствами и станут гарантировать им определенный набор лекарственных средств. "Это когда компания следит за тем, как и чем лечат льготников и в достаточном ли объеме",— пояснила Ъ глава МАКСа Надежда Мартьянова.
Любопытно, что понимание финансовых рисков, которые должны взять на себя страховщики, компании и Михаил Зурабов понимают пока по-разному. Как заявил министр агентству "Интерфакс-Юг", компании должны взять на себя риски, связанные с нарушениями и злоупотреблениями в сфере льготного обеспечения лекарствами. "Мы сейчас столкнулись с ситуацией, когда в одном регионе 17% счетов были выписаны людям, не включенным в регистр льготников",— сказал он. Однако риски мошенничества и злоупотреблений в данной сфере компании считают нестраховыми. "Такие нарушения не должны оплачиваться,— считает Владимир Скворцов.— Если мы будем вести контроль за правильностью выписки рецептов льготникам, мы, конечно, просто не пропустим такие нарушения".
В любом случае страховщики сходятся во мнении, что компании должны не просто играть роль расчетно-кассовых центров, но и нести риски. "Однако введение рискового страхования в фармобеспечении означает перемену правил игры,— предупреждает глава 'Согласия' Игорь Жук.— Тогда речь пойдет о корректировке системы ценообразования, страховщикам может не хватить 3%, отведенных на ведение дел".
Тем не менее результатом вчерашней встречи в Госдуме стало решение о создании рабочей группы по вопросам введения рисковой составляющей в лекарственном страховании. Страховщики боятся выпасть из системы, гарантирующей им рынок в 1,5 млрд руб. в год. Рабочая группа будет заседать под руководством главы Всероссийского союза страховщиков Александра Коваля. Ближайшее собрание данной группы намечено на начало следующей недели.