Внебольничная остановка сердца является смертельной более чем в 90% случаев – окружающие, как правило, не могут оказать помощь вовремя, до прибытия скорой. Значительно повысить шансы на своевременное спасение позволяет использование автоматических наружных дефибрилляторов, размещенных в общественных местах. Помимо этого, автор проекта «20 идей по развитию России» Дмитрий Давыдов также предлагает запустить специальное приложение, которое позволит привлекать волонтеров, находящихся вблизи от пострадавшего, к оказанию первой помощи.
Фото: spkphotostock / stock.adobe.com
Фото: spkphotostock / stock.adobe.com
По данным Всемирной организации здравоохранения, на 1 миллион населения планеты еженедельно приходится 30 случаев смерти по причине сердечных заболеваний, половина из которых – от внезапной остановки сердца. В России, исходя из общемировых данных, происходит не менее 145 тысяч таких случаев в год, а по существующим предварительным оценкам число подобных происшествий может доходить до 300 тысяч в год, то есть остановка сердца может затрагивать 0,1-0,2% взрослого населения страны. В США внезапная остановка сердца является самой распространенной причиной смерти среди взрослого населения (на нее приходится половина смертей от сердечно-сосудистых заболеваний), всего в год насчитывается в среднем 325 тыс. таких случаев.
Внезапная остановка сердца возникает вследствие нарушения функционирования электрической системы сердца, которая неожиданно начинает работать нерегулярно, неритмично. Увеличению выживаемости при сердечном приступе способствует ранняя реанимация, а именно – сердечно-легочная реанимация, в частности непрямой массаж сердца и дефибрилляция (стимуляция электрическим током). Эти действия, предпринятые в первые минуты после остановки сердца, способны спасти жизнь пострадавшему. По данным ряда китайских исследователей, проанализировавших данные 141 научной работы, средний за последние 40 лет процент выживаемости при внебольничной остановке сердца составил 8,8, но в случаях, когда очевидцами была предпринята сердечно-легочная реанимация до приезда бригады скорой помощи, выживаемость оказалась ощутимо выше: 11,7%.
Также во многих развитых странах доказали свою эффективность автоматические наружные дефибрилляторы (АНД). Это портативные устройства, размещенные в общественных местах и доступные для любого человека, кто стал свидетелем сердечного приступа и хочет оказать первую помощь. При этом не требуются особые медицинские навыки, поскольку аппарат сам определяет остановку сердца и производит нужное воздействие. Первое исследование эффективности АНД в США и Канаде в 2005-2007 годах показало, что применение прохожими дефибрилляторов в несколько раз увеличивает шанс на выживание: в 38% случаях, когда электрический шок был сделан до приезда скорой помощи, пациенты выжили. По оценкам экспертов, на сегодняшний день в США около 1700 жизней в год удается спасти благодаря использованию АНД случайными прохожими.
Ожидается, что в России в скором времени будет принят закон, который легализует доврачебную помощь пострадавшим от сердечного удара. В проекте описаны правила размещения (в том числе обязательного), информирования об использовании и требования к объектам размещения автоматических наружных дефибрилляторов, а также правила оказания помощи с использованием автоматических наружных дефибрилляторов в России. Это позволит использовать АНД в общественных местах. Авторы проекта указывают, что несколько крупных исследований показали прямую зависимость между временем от момента остановки сердца до времени проведения дефибрилляции и выживаемости людей. Каждая минута промедления снижает на 10% шанс спасения человека, подвергшегося внезапной остановке сердца: при дефибрилляции в первые три минуты с момента происшествия выживаемость составляет порядка 70%, при дефибрилляции спустя 10 минут (среднее время прибытия бригады службы скорой медицинской помощи) – уже не более 10%.
Снизить негативные последствия внезапной остановки сердца способно и вовлечение свидетелей происшествия в помощь пострадавшему. Так, в 2015 году Служба защиты граждан МВД Сингапура объявило о разработке специального мобильного приложения, позволяющего пользователям получать уведомления о необходимости экстренной помощи поблизости. Кооперация происходит следующим образом: как только служба спасения регистрирует случай внезапной остановки сердца, пользователи, находящиеся в радиусе 400 метров от места происшествия, моментально получают уведомление с точными координатами. Помимо описания локации в приложении также отображаются ближайшие доступные АНД, которые установлены по всей стране.
В случае, если пользователь решил откликнуться на уведомление и оказать помощь на месте, он делает соответствующую отметку в приложении. Приложение отслеживает геопозицию и высылает уведомления, только если пользователь добровольно включил активный режим. В приложении содержатся обучающие материалы о том, как проводить СЛР и пользоваться АНД, а также ответы на часто задаваемые вопросы. Пользователь должен пройти верификацию личности и изучить инструкцию по оказанию помощи. Таким образом, каждый житель имеет возможность стать волонтером в случаях внебольничной остановки сердца, оказав реанимационные процедуры до приезда экстренных служб и тем самым увеличив шанс на спасение. Всего к апрелю 2018 года приложение было установлено 80 000 раз, и 1 700 пользователей откликнулись на уведомления об остановке сердца и оказали необходимую помощь. Учитывая успешный опыт вовлечения граждан в борьбу с неотложной угрозой, служба спасения Сингапура расширила функционал приложения, позволив пользователям-волонтерам, находящимся поблизости, участвовать в тушении мелких пожаров до приезда пожарной бригады.
Дмитрий Давыдов предлагает и в России одновременно с вступлением в силу нового закона, позволяющего оказывать доврачебную помощь во время остановки сердца, запустить аналогичное сингапурскому мобильное приложение, позволяющее ускорить начало реанимации. Разработка приложения может быть осуществлена на базе правительственных информационных систем и не потребует существенных вложений. Также автор проекта «20 идей» предлагает провести рекламную кампанию в СМИ в рамках квоты на социальную рекламу, чтобы продвигать идею важности совместных усилий для борьбы с внезапными сердечными приступами. Использование приложения позволит привлечь большее количество людей к оказанию неотложной помощи, увеличить выживаемость после остановки сердца и сохранить тысячи жизней, считает Дмитрий Давыдов и надеется, что государство обратит внимание на его предложения.
Предоставлено Дмитрием Давыдовым