«Если бы все вакцинировались активно, не было бы этой проблемы. Помогите врачам делом!»

В Ярославской области чуть больше недели назад официально ужесточили ограничительные меры из-за роста больных коронавирусом. Подросткам до 14 лет запретили посещать ТЦ без взрослых, а общепиту работать с двух до шести часов ночи. В минувшую пятницу областной оперштаб рекомендовал принять новые ограничения, среди которых изменения в правила плановой госпитализации, перевод МФЦ и органов соцзащиты на работу по записи, и рекомендации о необходимости вакцинировать не менее 60% персонала сферы услуг. Власти пока не говорят о третьей волне вируса, но уже увеличивают число «ковидных» коек в больницах. О том, как в области борются с вирусом, где активнее всего делают прививки и ждать ли обязательной вакцинации в интервью “Ъ-Ярославль” рассказал заместитель председателя правительства региона Анатолий Гулин, курирующий сферу здравоохранения.

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

— Анатолий Николаевич, впервые с марта за сутки фиксируют больше 100 новых случаев COVID-19. Можно ли считать такой подъем предпосылками начала третьей волны пандемии?

— Это скорее течение заболевания, которое во многом связано с тем, как общество относится к нему. Например, в первую волну люди понимали опасность вируса, поэтому тогда принятые меры сработали и дали результат. Но потом все расслабились, человеку ведь не хочется ходить постоянно в маске, хочется сходить в ресторан или посетить какое-то мероприятие. Естественно, тогда появляются новые случаи заболевания, и мы видим рост больных, как это было осенью. Сейчас наступило лето, люди поехали отдыхать, и мы получили то, что получили.

С января по апрель мы наблюдали снижение числа заболеваний, люди были напуганы второй волной, а потом в майские праздники народ расслабился, и где-то с 10 мая вновь наблюдаем прирост заболевших. Максимальное количество коек в регионе было развернуто на 1 января — 2684 койки, на 30 апреля было уже 603 койки, причем они не все были заняты. 1 июня у нас было 755 коек, а сейчас — 1723 койки, понимаете? Мы опять идем к тем высоким показателям болезни. Сейчас в среднем в сутки госпитализируют по 130 человек, а выписывают в два раза меньше.

Естественно, мы разворачиваем новые койки. Но наша задача не койки новые разворачивать, а сократить заболеваемость, тем более у нас для этого есть все ресурсы.

— Вирус мутирует, появляются новые штаммы. В Ярославской области они зафиксированы? Например, индийский.

— Лабораторно сегодня мы это подтвердить не можем. Мы делаем выборку, отправляем данные в лаборатории. Пока от Роспотребнадзора информацию по количеству пациентов, у которых обнаружен индийский или британский штамм, мы не получали. Но нужно понимать, что вирус меняется, сейчас много его разновидностей, как, например, и разновидностей гриппа. Вирус и дальше будет мутировать, изменять свою генную структуру, но подходы к лечению, профилактика остаются одни и те же.

— Планируется ли вводить в регионе дополнительные ограничения в связи с ростом числа заболеваний? На ваш взгляд, работают ли уже введенные меры?

— В регионе действует обязательный масочный режим, неделю назад мы снизили посещаемость спортивных мероприятий, в ресторанах ограничили посещение с 02:00 до 06:00. Считается, что именно в эти часы человек наиболее «расторможен», легче контактирует с другими людьми в общественных заведениях. Насчет запрета на посещение ТЦ детьми без сопровождения взрослых. Вы же сами видите, как ведут себя дети, когда посещают магазины одни: носятся и не вспоминают ни про какие маски. А коронавирус имеет тенденцию к «омоложению». На данный момент, к счастью, мы не наблюдаем летальных исходов среди детей, чаще они болеют бессимптомно, но переносчики они очень хорошие.

— Хватает ли в регионе медицинских кадров, помогающих пациентами с COVID-19?

— Кончено, когда коечный фонд был задействован меньше, с кадрами проблем не было. На сегодня обеспеченность врачами в стационарах составляет 92%, это неплохой показатель. Укомплектованность средним и младшим медицинским персоналом – 95% и 99% соответственно. Острее ситуация в амбулаторном звене (обеспеченность 86%), поскольку там на лечении находятся больше пациентов. Нам, как и раньше, с работниками помогают медицинский университет и медицинский колледж.

Нужно понимать, что если бы все вакцинировались активно, не было бы этой проблемы. Помогите врачам делом! Если все привьются, всем будет легче. Сразу заболеваемость пойдет вниз, не надо будет разворачивать новые койки. Мы потеряли уже 11 наших врачей и медсестер, которые работали с больными с коронавирусом, их семьям переведены страховые выплаты.

— Какие вакцины сейчас есть в медучреждениях региона? Какую из них предпочитают ярославцы?

— В Ярославской области представлены все три официально зарегистрированные российские вакцины: «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник V». Все они хороши. Если вакцины прошли все клинические испытания и допущены к применению, то они безопасны и эффективны.

Наблюдаю, что «Спутник» идет наиболее активно. Я и сам им прививался.

— Растут ли в Ярославской области темпы вакцинирования? Люди какого возраста прививаются более охотно?

— В Европе люди в очередях стоят за вакциной, в Германии, Франции население активно прививается. Есть страны, где число привитых даже не 60%, а больше. В Ярославской области темпы вакцинации недостаточные, чтобы остановить распространение вируса. Нам необходимо, чтобы в день вакцинировались минимум 3,5-4 тыс. человек. На сегодня у нас провакцинировано 25% населения, а для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 60% населения региона к осени.

Для этого в регионе созданы все возможности: у нас есть достаточное количество вакцины, работают более 50 стационарных пунктов вакцинации, 41 мобильная бригада и 33 мобильных прививочных пункта.

Особое внимание уделяем людям пожилого возраста. В ярославских интернатах проживают более 3 тыс. пожилых людей, и там большинство, за исключением людей с абсолютными противопоказаниями, привиты. Показатель вакцинирования в области среди людей пожилого возраста – один из самых высоких в стране, мы входим в топ-10.

— Планируется ли в Ярославской области ввод обязательной вакцинации?

— Об обязательной вакцинации речи не идет. Россия – правовое государство, мы рассчитываем на сознание людей. Но определенным группам, в моем понимании, необходимо сделать прививку.

В первую очередь это медицинские работники, сотрудники образовательных учреждений, граждане, готовящиеся к плановому лечению. На мой взгляд, рестораторы должны провакцинировать всех своих сотрудников. Когда человек идет в ресторан, он должен понимать, что его обслуживают люди вакцинированные и защищенные. Но и сам человек, когда идет в ресторан, едет в отель, путешествует, должен быть вакцинирован.

— Есть ли в Ярославской области районы, жители которых охотно вакцинируются, или наоборот вообще не делают вакцины?

— Безусловно, мы ведем такую статистику.

На сегодня наиболее активно прививаются жители сельских районов. Например, Гаврилов-Ямского, Большесельского, Некрасовского районов. Из городов лидерами по вакцинации являются Углич и Переславль.

— Проводятся ли в области стимулирующие мероприятия для увеличения числа вакцинированных, например лотереи или розыгрыши?

— В Ярославской области есть примеры поощрения людей, которые пришли на вакцинацию в пунктах, открытых в торговых центрах. Плюс мы рекомендуем работодателям, чтобы в день вакцинации людям предоставляли выходной, как при донорстве. Многие по этому пути пошли.

К счастью, у нас в области развита благотворительность. Вы знаете, когда началась пандемия, многие руководители предприятий откликнулись и сделали очень много, чтобы мы могли достойно выдержать «волну». На внебюджетные средства приобретались маски, средства индивидуальной защиты, аппараты ИВЛ, медицинские организации оснащались кислородом. Сегодня медицинские организации самостоятельно могут приобрести и средства индивидуальной защиты, и лекарства для своих учреждений.

— Сколько средств с начала пандемии направлено на борьбу с коронавирусом?

— Из регионального и федерального бюджетов были выделены серьезные средства на борьбу с COVID-19 в регионе. На сегодняшний день из федерального бюджета выделено около 120 млн руб. на лекарства для амбулаторных пациентов.

В прошлом году только на стимулирующие выплаты было направлено порядка 1,4 млрд руб. из федерального и областного бюджетов. Кроме того, на приобретение препаратов для лечения амбулаторных пациентов из федерального бюджета было направлено порядка 47 млн руб., на средства индивидуальной защиты — более 37 млн руб., на укрепление материально-технической базы — более 500 млн руб., на проведение кислорода— более 29 млн руб. Из областного бюджета на укрепление материально-технической базы, капитальные ремонты и проведение кислорода направлялось более 15 млн руб., на приобретение лекарственных препаратов для лечения амбулаторных пациентов с коронавирусом — свыше 23 млн руб., на средства индивидуальной защиты — более 21 млн руб.

Дарья Сабаева