Как поясняет советник директора Научно-исследовательского института Минфина (НИФИ) Николай Авксентьев, причиной изменения путей распределения объемов помощи в системе ОМС могло стать недовольство федеральных центров растущей активностью медицинских учреждений в регионах. «По мере развития российского здравоохранения и распространения новых технологий все больше больниц в регионах стали способны составить конкуренцию учреждениям на федеральном уровне, из-за чего объем помощи, оказываемый последними, и, соответственно, объем их финансирования сокращался»,— говорит он. И если в сфере ВМП федеральные медицинские учреждения обладают монополией на оказание лечения, то в отношении медпомощи в рамках ОМС этого нет.
В результате принятия законопроекта у каждого гражданина, по сути, появится два страховщика: страховая организация и федеральный фонд ОМС — в отношении помощи в федеральных больницах. Несмотря на то что второй сегмент занимает только 5% всех расходов, законопроект предполагает сокращение финансирования СМО в два раза. «Его принятие в таком виде фактически сделает нерентабельной работу страховых организаций в ОМС, в результате нас ожидает отказ от принципов, которые внедрялись последние десять лет»,— отмечает он.