К красоте стремиться естественно

Три года назад объем отечественного рынка эстетической хирургии превысил 12,3 млрд рублей, а Россия вошла в топ-15 стран мира по количеству профильных хирургических вмешательств. В прошлом году объем рынка пластической хирургии только в Москве и области составил 7,5 млрд рублей, увеличившись относительно 2018 года на 2,3%.

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

При этом в Краснодарском крае интерес к пластическим операциям оказался выше, чем по стране: согласно статистике одного из крупнейших сайтов-отзовиков «ПроДокторов», такого рода услуги на Кубани в 2019 году искали 14 667 раз — это первое место в топе популярных медуслуг в регионе. В федеральном разрезе, для справки, список возглавляют стоматологические услуги.

Эксперты объясняют высокий спрос на данные услуги в регионе наличием высокопрофессиональных специалистов, а также хорошим соотношением цены и качества.

Имеет значение и тот факт, что Краснодарский край известен как курортный регион: здесь активно развивают в том числе медицинский туризм, одной из наиболее востребованных категорий которого является именно эстетическая хирургия.

Тренд на естественность

Первые позиции по количеству выполняемых пластическими хирургами операций традиционно занимают блефаропластика, подтяжка лица, ринопластика, липосакция и маммопластика — это общемировая статистика. В Краснодарском крае с его морскими курортами наиболее востребованы операции на теле: изменение формы груди, абдоминопластика — то, что позволяет «на все сто» выглядеть на пляже.

«У женщин на первом месте, безусловно, стоит маммопластика, затем ринопластика и далее идут операции по коррекции фигуры — абдоминопластика, липосакция и липофилинг; немного реже обращаются по поводу блефаропластики и отопластики,— уточняет пластический хирург клиники “Здрава” Сергей Васильевич Малолеткин.— Среди мужчин самые популярные операции — блефаропластика, отопластика и устранение гинекомастии, в меньшей степени встречаются запросы по коррекции фигуры, в их числе липосакция боков, спины, устранение “пивного” животика».

Специалисты отмечают, что на запросах пациентов, обращающихся к пластическим хирургам, отчетливо сказался модный тренд на естественную красоту. «Еще лет пять назад в моде были вычурно гипертрофированные формы — стандарты, явно выходящие за параметры 90/60/90. Сейчас этот тренд, к счастью, практически сошел на нет, и на смену ему пришло стремление к “естественной” красоте. Я говорю об этой естественности в кавычках, потому что фактически этот тренд можно назвать “идеализированной естественностью”,— комментирует действующий хирург клиники “Екатерининская” Рустам Ильясович Халилуллин.— Самый простой пример: женщины хотят грудь второго-третьего размера, в форме идеальной “капли”, упругую, неопущенную, будто она такова от природы, а не прооперирована. То есть стремление к естественности есть, но к естественности идеализированной. Вроде так все и было: красиво, невычурно и неброско».

Стремление к совершенству

Появление «Инстаграма» и «культ селфи» меняет у людей восприятие себя, вызывает желание совершенствовать свою внешность по примеру инфлюенсеров. Пластические хирурги отмечают: список тех, по чьему образу и подобию сегодня «переделывают» себя пациенты, значительно расширился. «Лет пятнадцать назад просили губы Анджелины Джоли и нос Моники Белуччи, а сейчас образцы для подражания во множестве поставляет “Инстаграм”, и это и хорошо и плохо,— рассказывает пластический, эстетический, реконструктивный хирург клиники WMT Сергей Владимирович Прокудин.— Люди верят тому, что видят на фото, а изображения, размещаемые некоторыми инфлюенсерами, распиаренными докторами и клиниками, бывают значительно обработанными. Зачастую то, что мы видим в соцсетях, получить в реальной жизни невозможно, а люди — особенно молодые женщины — приходят к пластическому хирургу с завышенными ожиданиями. И очень сердятся, когда им честно говорят, что это невозможно».

Фантастические представления о возможностях пластической хирургии — одна из причин, почему доктора отказываются взяться за скальпель. «Порой пациенты обращаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство просто не принесет желаемого результата,— говорит хирург клиники “Екатерининская” Рустам Ильясович Халилуллин.— Также часто приходится отказывать девушкам, которые чрезмерно увлекаются улучшением собственной внешности с помощью эстетической медицины».

«Вообще отказ в пластической операции может быть по ряду причин,— добавляет пластический хирург клиники “Здрава” Сергей Васильевич Малолеткин.— Первое и самое важное — это противопоказания по состоянию здоровья. Есть абсолютные и относительные противопоказания к каждой операции. Например, абсолютными противопоказаниями к операции при большом объеме оперативного вмешательства будут сахарный диабет, тяжелые патологии сердечно-сосудистой и легочной систем и так далее. К относительным противопоказаниям относятся незначительные отклонения в анализах, которые можно исправить путем лечения, например низкий гемоглобин. В таком случае после прохождения непродолжительного лечения операцию можно будет сделать.

Второе — это когда наши прекрасные пациенты хотят что-то поменять в себе, а мы, с профессиональной точки зрения, говорим, что операцию делать еще рано либо вообще не нужно, потому что все и так гармонично, а операция в данном случае не даст ожидаемого результата».

Работа в контакте

Поиск «своего» доктора — дело непростое. Если в России в настоящее время работают более 1,5 тысяч пластических хирургов, то в Краснодарском крае, по данным сайта «ПроДокторов», практикуют 44 таких специалиста. Принимают они в частных клиниках, средняя стоимость приема составляет 1852 рубля.

Успешность пластической операции в значительной степени зависит от решений пациента. Главные факторы, влияющие на снижение риска хирургического вмешательства: обращение только к опытному хирургу, работающему в клинике с высокотехнологичным оборудованием, использование качественных имплантов, обязательные предварительные осмотры у врачей разных специальностей, санация очагов хронической инфекции до пластической операции, компенсация всех хронических заболеваний и максимальное информирование врача обо всех случаях побочных действий препаратов. Плотный контакт врача и пациента, основанный на полном доверии, позволяет минимизировать вероятность осложнений.

Гарантии успеха

В настоящее время в России существует 14 утвержденных хирургических специальностей, и пластическая хирургия — четырнадцатая, закрывающая список. В последние годы сроки подготовки врачей по этому профилю увеличены, регулируется количество мест в ординатуре. Что же может служить гарантией профессионализма пластического хирурга?

«Сейчас пластических хирургов очень много. Это специалисты разного возраста, опыта, стажа. На возраст смотреть не стоит. Важны отзывы и рекомендации — и в интернете, и от знакомых. Следует обратить внимание на портфолио, которое уже у многих представлено в “Инстаграм”,— советует хирург клиники “Екатерининская” Рустам Ильясович Халилуллин.— Очень важным показателем является количество операций, которые хирург выполняет ежегодно. Ведь логично, что если хирург делает 50–70 операций в год, он, во-первых, сможет накопить настоящий хирургический опыт только лет через 20 с начала практики, во-вторых, возникает вопрос, почему к нему не идут пациенты».

«Наличие опыта и отзывы других пациентов — в первую очередь,— соглашается с коллегой хирург клиники “Здрава” Сергей Васильевич Малолеткин.— Также очень важно, чтобы доктор и клиника вели пациента не только до операции, но и после нее, до полного восстановления. Доктор должен быть всегда на связи со своими пациентами — отвечать на вопросы, снимать тревоги и беспокойства, наблюдать, перевязывать после операции. Тогда и пациент чувствует себя в безопасности, и врач, в свою очередь, может быстро отреагировать на любые изменения в состоянии послеоперационного пациента. Мы в ответе за наших пациентов на всех этапах. В этом и заключается профессия врача».

«Гарантия профессионализма пластического хирурга сегодня, как и в прошлом веке,— это две вещи: образование и опыт. Но конечный показатель — это результативность. Как раз профессионал понимает, что чудес обещать не надо, а осложнения случаются, но профессиональный хирург сделает все возможное, чтобы не допустить негативных последствий,— говорит хирург клиники WMT Сергей Владимирович Прокудин.— Настоящего профессионала отличает непрестанный поиск новых знаний, постоянное развитие. Ориентируйтесь не на то, насколько приятен доктор в общении, хорошо ли он говорит, выглядит, пахнет — это имеет значение, но самое важное в хирургии всегда происходит в операционной. И еще одно замечание: учтите, что действительно хорошие профессионалы в принципе в рекламе не нуждаются».

Дороже денег

Красота и уверенность в себе, избавление от комплексов, вызванных несовершенством собственной внешности,— то, за что люди готовы платить. Услуги эстетической хирургии недешевы, и прибыльность этого бизнеса привлекает в него недобросовестных игроков. Их немало: по информации, обнародованной Росздравнадзором в августе прошлого года, семь из десяти клиник, оказывающих услуги пластической хирургии, так или иначе нарушают закон. Проведенная проверка более 1250 медицинских организаций, преимущественно частных, привела к закрытию 65 клиник или их хирургических подразделений в Москве, 27 — в Петербурге, 22 — в Новосибирске, 20 — в Ростове и 11 — в Татарстане.

Усилить контроль за действиями пластических хирургов помогло бы включение эстетических операций в программу обязательного медицинского страхования. В настоящее время пластические хирурги осуществляют по программе ОМС отдельные вмешательства, например бесплатно оперируют детей с диагнозом волчья пасть и заячья губа, удаляют гемангиомы, выполняют реконструктивную маммопластику после резекции молочных желез из-за онкологического заболевания, проводят ринопластику при искривлении носовой перегородки.

«Что касается эстетических пластических операций, то все они в нашей стране находятся вне рамок медицинского страхования,— говорит хирург клиники “Екатерининская” Рустам Ильясович Халилуллин.— В Германии, например, многие эстетико-функциональные вопросы лежат в юрисдикции страховых компаний. Например, если женщине большая грудь мешает выполнять ее профессиональные обязанности (к примеру, она парикмахер), то в рамках страхового случая эта пациентка может получить операцию по подтяжке и уменьшению груди. У нас — нет. Пациенты платят за свои операции самостоятельно. Но я очень надеюсь, что когда-нибудь и в нашей стране заработает такая страховая система».

«Оплатить пластическую операцию по ДМС нельзя, исключение составляет реконструктивная пластическая хирургия, связанная с врожденными или приобретенными дефектами лица и тела, устранить которые необходимо по жизненным показаниям. В таком случае страховая компания может оплатить операцию,— подтверждает хирург клиники “Здрава” Сергей Васильевич Малолеткин.— Поэтому основная масса пациентов, около 70%, оплачивает операцию сразу и самостоятельно, а другая часть пользуется кредитами. Наша клиника, например, работает сразу с несколькими банками. После консультации можно сразу сделать расчет и выбрать банк, где будут предложены наилучшие условия. Так, например, при операции по увеличению груди ежемесячный платеж составляет в среднем 7500–8500 руб.— вполне подъемная сумма для тех, кто не хочет откладывать мечту на потом».

В российском Минздраве обсуждают возможность проведения пластических операций по полису ОМС, поскольку это позволило бы включить в клинические рекомендации высокопрофессиональные хирургические техники и отсечь недостаточно компетентных специалистов и клиники-однодневки.

Новые требования к клиникам пластической хирургии, введенные приказом Минздрава «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю “пластическая хирургия”» действуют уже два года. Введенный порядок «проредил» ряды игроков, так как мелким клиникам сложно выполнить утвержденные требования, но зато повысил качество соответствующих услуг. «Минздрав выдвинул хорошие, правильные требования. Любая клиника, где проводятся операции пластической хирургии, должна иметь, во-первых, полноценную реанимацию, во-вторых, круглосуточную высокопрофильную лабораторию. Не все это могут обеспечить,— говорит хирург клиники WMT Сергей Владимирович Прокудин.— Наша клиника не зря называется клиникой высоких медицинских технологий: то, как укомплектованы операционная и реанимация, профессиональный уровень врачей, подготовка среднего и младшего медперсонала, информационное взаимодействие — все это не только соответствует новым требованиям Минздрава, но и превосходит их».

Верный путь к красоте

Как правильно действовать человеку, недовольному своей внешностью и желающему что-то в себе изменить?

«Прежде всего еще раз подумать,— говорит хирург клиники “Екатерининская” Рустам Ильясович Халилуллин.— Любое вмешательство, от банального массажа до большой операции, ведет к целому каскаду реакций организма. Всё, абсолютно всё может быть сделано только после тщательных размышлений и по показаниям. При этом противопоказаний — масса, поэтому обязательным условием перед любой пластической операцией является предоперационное обследование. Это достаточно объемный список лабораторных и инструментальных исследований. Надо пройти их, а затем получить консультацию ряда специалистов. И только если чек-ап показывает идеальные результаты, операция возможна».

«На сегодняшний день выраженная тенденция и в мире, и в России — отток высокопрофессиональных специалистов клиник из Москвы в регионы,— говорит хирург Клиники WMT Сергей Владимирович Прокудин. Если говорить о пластической хирургии, то в Краснодаре сегодня можно получить даже более высокое качество услуг, чем в столице. Вопрос в том, чтобы выбрать правильную клинику должного уровня».

«Решение о пластической операции не может быть сиюминутным,— добавляет пластический хирург клиники “Здрава” Сергей Васильевич Малолеткин.— Но если вы уверены, что более изящный нос, высокая грудь или плоский живот сделают вас счастливее, стоит решиться и сделать шаг навстречу своей мечте. В любом случае первым делом пациент должен выбрать доктора и клинику, а затем прийти на консультацию. И уже на консультации пациент понимает, нашел ли он “своего” доктора, был ли установлен тот самый “контакт”, возникло ли взаимопонимание и доверие. Если все эти факторы совпадают, операция состоится».

Категории пациентов, которые имеют повышенный риск возникновения осложнений:

• длительно курящие люди;
• пациенты с ожирением или с поливалентной аллергией;
• клиенты, сделавшие множество пластических операций;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями.