— В конце 2018 года стало известно, что администрация края выделит из бюджета более 6 млрд рублей на вторую очередь реконструкции краевой больницы. Что и в какие сроки планируется построить?
— Мы очень долго ждали, когда нам выделят средства на вторую очередь реконструкции. Еще в 2015 году губернатор Вениамин Кондратьев писал соответствующее обращение к президенту Владимиру Путину с просьбой выделить 15 млрд руб. Этой суммы хватило бы на завершение всей второй очереди. Но тогда на уровне федерации нам сказали, что сперва региону нужно достроить перинатальный центр в Сочи. В тот момент имеющихся денег хватило лишь на то, чтобы вырыть котлован под новый корпус. Но мы не опускали руки и постоянно говорили о необходимости продолжения строительства. И в конце 2018 года, когда перинатальный центр ввели в строй, губернатор сразу же заявил о выделении средств. Это очень важно, поскольку лишь при условии софинансирования региона мы можем рассчитывать на дополнительные средства из федерального бюджета. В частности, мы хотим получить еще 4,5 млрд руб. на реконструкцию от федерации. Но пока этот вопрос еще согласовывается в профильных министерствах.
Однако и 6 млрд руб. из регионального бюджета — это беспрецедентная сумма, которая позволит нам очень многое сделать. Подчеркну, что речь идет не только о строительстве зданий, но и об их оснащении под ключ. Вторая очередь реконструкции будет разбита на этапы. Первый включает строительство нового трехэтажного корпуса. На первом этаже будет современное отделение эндоскопии, на втором — КТ и МРТ, маммографы, а также гибридная операционная. Одновременно мы будем сносить одно из старых зданий и строить там новое ожоговое отделение. Ведь сейчас, хотя наше ожоговое отделение считается одним из лучших в России, оно работает в ужасных условиях, так как находится в помещениях старой больницы, которые ни к чему не приспособлены и давно «вышли в тираж».
Наконец, дойдет дело и до «грибкового центра»: в этом здании должен был разместиться федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, но при строительстве туда завезли грибок — оно стало опасным и все эти годы оставалось пустым. Теперь нам выделят 140 млн руб. для его сноса. Также в планах сделать из бывшего центра функциональной хирургической гастроэнтерологии реабилитационный центр. В свое время это здание было построено с нарушениями, но мы надеемся найти ему правильное применение.
Если говорить в целом, то построить предстоит очень много, и даже первый этап второй очереди реконструкции выведет больницу на новый уровень. В свое время мне говорили: хватит уже строить, и так всего хватает. Но это не так! Людям не нравится лечиться в старом корпусе, который проектировался 60лет назад и не учитывает современных требований. Так что я делаю все это не для себя — это нужно нашим пациентам.
— Какие новые виды операций и исследований стали проводиться в больнице в 2018 году?
— Прежде всего скажу, что мы не уменьшаем количество пациентов и проводимых операций, а с каждым годом лишь увеличиваем. И, конечно, внедряем у себя самые современные мировые технологии и методики. В 2018 году мы активно применяли метод экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Он используется для поддержания дыхания и кровообращения у пациентов с нарушениями функций сердца и легких. Когда степень поражения этих органов крайняя, терминальная, то есть когда сердце уже не может перекачивать кровь, а легкие — обеспечивать организм кислородом. Сама машина представляет собой одноразовый контур, достаточной дорогой. Там есть центрифужный насос, система доставки газа, одноразовый оксигенатор для газообмена и пр. Старт любого ЭКМО стоит не менее 400—500 тыс. руб., а в целом его стоимость на одного пациента может достигать 2,5 млн руб. Применяется этот метод при острых миокардитах, тяжелых инфарктах, кардиомиопатии, тяжелых бронхиальных статусах и т. д. И он позволяет спасать жизни людей. В частности, дает время для того, чтобы дождаться трансплантации необходимого органа.
В России метод ЭКМО пока не нашел достаточно широкого применения, хотя о важности его внедрения говорят на самом высоком уровне. Это связано с его чрезвычайной сложностью. Он должен реализовываться на базе многопрофильных мощных больниц. Для него требуется очень серьезная служба крови, наличие кардиохирургов, пульмонологов, эндокринологов, круглосуточно действующая лаборатория, УЗИ, рентген-хирургия и пр. Поэтому ККБ №1 занимает второе место в стране по количеству проведенных ЭКМО, уступая лишь Национальному медицинскому исследовательскому центру трансплантологии искусственных органов. Они в 2018 году провели 75 ЭКМО, а мы — 25. Но там этот метод используют в качестве подготовки больных к операции и продолжительность процедур короткая. У нас ЭКМО может длиться несколько недель. Сейчас проблема в том, что мы реализуем его полностью за счет средств больницы, так как ФОМС пока отказывается покрывать эти расходы. Если бы нам оплачивали ЭКМО, мы могли бы проводить еще больше процедур.
Научные исследования больницы сосредоточены в основном в области регенеративной медицины и тканевой инженерии. Причем они носят прикладной характер и проводятся по запросу наших отделений. Например, изучаем то, как меняются биологически активные вещества в крови людей при различных состояниях: сепсисе, шоке и т. д. Это помогает в диагностике. Еще одно направление — применение обогащенной тромбоцитами плазмы крови, локальное введение которой способствует ускоренному заживлению тканей. Также сейчас мы осваиваем немецкую разработку, благодаря которой можно сохранять извлеченные из организма костные ткани, удаляя из них органику. В результате мы получаем биологический материал, который не воспринимается организмом как чужеродный.
«Если говорить в целом, то построить предстоит очень много, и даже первый этап второй очереди реконструкции выведет больницу на новый уровень»
— В прошлом году администрация Краснодара анонсировала создание большого медицинского кластера в другой части города. Как, по вашему мнению, это повлияет на качество оказания медицинской помощи?
— Это повлияет в самую лучшую сторону. Взять хотя бы клинический онкологический диспансер. Он старый, пациенты туда уже не помещаются, и ему просто некуда расти. Туберкулезная больница вообще находится в центре города, и это плохо. Больница скорой медицинской помощи тоже уже старая — ей нужно переезжать в новое современное здание. Если это произойдет, мы бы взяли освободившиеся помещения на улице 40 Лет Победы и создали там центр реабилитации — новое медицинское учреждение, имеющее нормальные транспортные развязки и дороги: ни для кого не секрет, что наша краевая больница уже много лет испытывает проблемы с доставкой пациентов из-за того, что к корпусам очень тяжело проехать.
Поэтому медицинский кластер однозначно нужен. Хотя ККБ №1 с его появлением своей актуальности нисколько не потеряет: как показывает практика, пациентов у нас все больше. И мы никогда не будем останавливаться в развитии.