В Москве уже четвертый год снижается число медиков, работающих в государственном секторе. К таким выводам пришла Контрольно-счетная палата столицы. А в 2017 году этот показатель упал ниже минимума, предусмотренного властями. То есть в Москве не хватает докторов, чтобы лечить всех пациентов. Количество врачей сократилось с 2014 года на 6,5%, а медперсонала — на 18,5%.
Фото: Александр Коряков, Коммерсантъ
С чем это связано? И каковы будут последствия? Руководитель Высшей школы организации управления здравоохранением Гузель Улумбекова отмечает, что в то время как число медработников снижается, обращающихся за помощью становится все больше. По ее мнению, этот разрыв может оказаться критическим: «Обеспеченность врачами — очень важный показатель, потому что доступность медицинской помощи напрямую определяется их числом. Если в поликлинике достаточное число медиков, то, соответственно, очередь будет меньше, врач сможет уделить больше времени каждому пациенту. Это обеспечивает доступность и качественность медицинской помощи. А если поток больных не сокращается, и объем нагрузки на врачей первичного звена удваивается, то это может привести к критической ситуации. Число врачей должно увеличиваться, чтобы сохранить хотя бы прежний уровень доступности и качества медицинской помощи».
С 2012-го по 2014 годы в Москве проходила оптимизация системы здравоохранения. В это время закрыли ряд больниц и сократили почти 7 тыс. врачей и медработников. По планам столичных властей, дефицит кадров следовало возместить в следующие годы, но до сих пор сделать этого не удалось. Многие уходят из государственных медучреждений из-за большой нагрузки, уверен директор «Медицинского центра в Марьино» Александр Терентьев: «Очень многие люди ушли из профессии. В государственных структурах стоит задача выполнить майские указы президента по увеличению средней зарплаты медицинских работников. Зачастую они выполняются таким образом, что штатное расписание есть, но ставки не заполняются, и врачам приходится работать с нарушениями КЗОТа.
Средние зарплаты в государственном и в частном секторе не сильно отличаются.
Часто в госсекторе есть даже более высокая социальная защищенность, но там достаточно большая нагрузка, и люди уходят, потому что просто физически не выдерживают такого графика и ритма работы».
Без медицинской помощи москвичи не останутся, уверен президент «Лиги защиты пациентов» Александр Саверский. На фоне того, что государственные больницы и поликлиники не справляются с работой, в столице растет число частных клиник. Это не новый бизнес в Москве, но в последние годы он переживает расцвет, подчеркивает эксперт: «Расцвет видно невооруженным взглядом, и выражается он в значительном росте частных медицинских центров.
Это является совершенно четким индикатором того, что медицинская помощь в государственной системе стала менее доступной.
Если проанализировать программу оптимизации, создание трехуровневой системы, то становится совершенно понятно, что произошло: власти убрали из местных поликлиник специализированную помощь вместе с диагностикой. Все это стало доступным только в клинико-диагностических центрах, куда нужно записываться за несколько недель вперед. Так что на этих местах фактически появилась частная медицина».
Ранее вице-премьер Татьяна Голикова, которая курирует вопросы здравоохранения, сообщила об искажении медицинской статистики. Выяснилось, что россияне, по официальным данным, стали чаще умирать от старости и «других причин». По ее словам, так пытаются скрыть реальные причины, например, рост числа онкологических заболеваний.