Вчера зампред комитета Госдумы по охране здоровья и спорту Татьяна Яковлева заявила, что президиум Госсовета предложил отодвинуть переход с государственной системы медобеспечения в частную на два-три года. А значит, страховщикам можно забыть о многомиллиардном увеличении сборов по добровольному медстрахованию (ДМС) как минимум до 2007 года.
20 февраля правительство одобрило концепцию реформирования обязательного медицинского страхования (ОМС). Один из радикальных пунктов реформы заключался в возможности выбора граждан между системой ОМС и полисом ДМС. Согласно концепции, в 2005 году держатели полисов частных компаний смогут рассчитывать на возврат части ЕСН (3,6%), направляемой на финансирование системы ОМС.
Вчера Татьяна Яковлева заявила, что глава Минфина Алексей Кудрин на президиуме Госсовета по страховой медицине предложил перенести на два-три года сроки по переходу граждан из системы ОМС в ДМС. Опасения реформаторов системы государственного медобеспечения связаны с тем, что большинство состоятельных работодателей предпочтут полис частного страховщика. А это может сказаться на бюджете обязательного медстрахования. "Может получиться так, что все деньги уйдут в систему ДМС. В результате опустеет казна ОМС",— заявила госпожа Яковлева. По словам главы Всероссийского союза страховщиков Александра Коваля, "низкооплачиваемые врачи и учителя вряд ли наполнят бюджет ОМС. В результате это скажется на качестве бесплатной медицины для них".
Реформа же преследует другие цели — поиск достаточных средств на ОМС. Для того чтобы одно из ее положений не загубило бесплатную медицину, по словам Татьяны Яковлевой, было предложено ограничить переход граждан из государственной системы в частную. Но детали этих ограничений пока неясны. Четкая методика перехода будет разработана после завершения эксперимента по финансированию ПФР неработающих пенсионеров в ряде регионов в конце 2002 года.
Между тем участники страхового рынка заинтересованны в возможности выбирать между бесплатным полисом и страховкой ДМС. Если этот пункт реформы заработает, их сборы с $500 млн в год будут исчисляться миллиардами долларов. "Нет ничего страшного в переносе сроков по этому вопросу,— считает начальник управления медицинского страхования 'Ренессанс Страхования' Карина Маркарьян.— Наоборот, раньше настораживали столь близкие перспективы по выбору между государственной и частной системой". По ее словам, это иллюстрирует намерение правительства детально рассчитать экономическую модель перехода. И частные страховщики вряд ли уже выпадут из реформы медобеспечения.
Глава компании "Согласие" Игорь Жук, напротив, считает, что "суперидею о налоговом вычете еще можно загубить. В пенсионной реформе обошлись без нас. Поэтому страховщикам расслабляться не стоит. Надо включаться в активное обсуждение экономического расчета перехода". Кроме того, по его словам не стоит питать иллюзий, что все граждане при возможности понесут свои деньги в ДМС.
По мнению же Александра Коваля, "сейчас важно не делать резких движений". По его словам, до определения конкретных сроков перехода надо высчитать количество организаций с высоким фондом оплаты труда, которые готовы покупать своим сотрудникам полисы ДМС. И только после этого можно будет сказать, на каких условиях страховщики получат возможность конкурировать с государством в предоставлении медуслуг состоятельному населению.
ТАТЬЯНА Ъ-ГРИШИНА