Для них отводится процент от всех сборов на ведение дела в зависимости от территории страхования. Например, за каждого застрахованного москвича страховщик получал 1,7 руб., за каждого жителя Подмосковья — 1,3 руб. В целом расходы на ведение дела не превышали 4% от всех сборов.
Несмотря на это, компании вовсю старались закрепиться в системе ОМС. Это им давало доступ к многочисленной базе физических лиц, которых можно переориентировать на добровольные виды страхования. Кроме того, полис ОМС служил лишним рекламным носителем для страховщика.Однако начиная с 1996 года страховщиков из системы ОМС под разными предлогами пытались исключить. Вначале противником участия компаний в ОМС было правительство. Предполагалось составить план издержек в системе ОМС. В качестве главной издержки назвали участие страховщиков. Затем Минздрав подготовил проект изменения в закон о медицинском страховании, где страховщикам предлагалось участвовать лишь в качестве агентов фондов ОМС. В 2002 году он был отозван со второго чтения в Госдуме.