Кубинские власти обнародовали данные о валютных поступлениях в бюджет, которые многое проясняют в экономической стратегии руководства страны. Согласно сообщению бывшего министра экономики Хосе Луиса Родригеса, опубликованному в официальной газете Granma, в прошлом году Куба получила $11,543 млрд от предоставления профессиональных услуг за рубежом. Большую часть этой суммы заработали свыше 50 тыс. кубинских врачей, которые трудятся примерно в 60 странах. Однако острейший кризис в Венесуэле и смена власти в Бразилии — двух государствах, на которые приходится львиная доля кубинского медперсонала,— грозят обвалить эту важнейшую статью дохода Кубы.
Фото: Кристина Кормилицына, Коммерсантъ / купить фото
За счет предоставления медицинских услуг за рубежом Куба получает вдвое больше долларов, чем ей дают туризм (около $2,8 млрд в 2016 году), валютные переводы от кубинцев, живущих в США (по неофициальным данным, около $2,5 млрд), продажа сахарного тростника, никель-кобальтового концентрата и табака вместе взятые.
После прекращения гигантских субсидий Москвы в начале 1990-х годов кубинская экономика оказалась на грани краха. Но на границе тысячелетий к ней пришла спасительная помощь со стороны левого правительства Уго Чавеса в Венесуэле. Эта страна стала поставлять на остров до 100 тыс. баррелей нефти в день, что на 70% удовлетворяло энергетические потребности Кубы. Но что еще более важно, господин Чавес в течение почти десятилетия платил по $200 тыс. в год за каждого из 29 тыс. кубинских врачей, работавших в Венесуэле. Из них самим медработникам доставалось немного — от $500 до $600 в год, остальное шло кубинскому правительству.
При этом значительную часть даже этих денег врачи не видели. Около $40 в месяц кубинские власти выдавали их родственникам на острове, а у самих медработников, многие из которых трудились в отдаленных сельских районах Венесуэлы, подчас не хватало средств, чтобы свести концы с концами. «Жилье для нас было бесплатное, но у многих не было денег даже на то, чтобы оплатить счета за электричество и питьевую воду»,— говорит кубинец Алан Пелеа Грандель издающейся в США газете Diario de Cuba.
Ненамного лучше положение и у тех врачей, которые трудятся в Бразилии. Власти этой страны выплачивают $3,3 тыс. за услуги каждого из 11 тыс. кубинских медработников, однако на руки те получают около $800. Срок контракта составляет два-три года, но кубинское правительство запрещает женам и мужьям врачей находиться с ними в стране пребывания больше трех месяцев. «С нами обращаются как с рабами,— признается на условиях анонимности издающейся в Гаване независимому интернет-СМИ 14ymedio кубинский врач-терапевт.— У нас нет иного выхода, кроме как остаться в Бразилии навсегда».
По данным организации SSF (Solidaridad Sin Fronteras —«Солидарность без границ»), в 2016 году около 1 тыс. кубинских врачей вступили в брак с гражданами Бразилии, а 1,4 тыс.— эмигрировали в США по программе «Cuban Medical Professional Parole». Принятая администрацией Джорджа Буша-младшего в 2006 году, она позволяла кубинским медработникам быстро получить вид на жительство в США. Всего за десять лет ею воспользовались более 8 тыс. кубинских врачей, работавших в странах Латинской Америки. Бывший президент Барак Обама за несколько дней до своего ухода в январе 2017 года отменил все иммиграционные поблажки для кубинцев, но мощное кубинское лобби в Конгрессе сейчас настаивает на том, чтобы Дональд Трамп оставил в силе по крайней мере закон, касающийся профессиональных кубинских врачей.
Боясь новых массовых «дезертирств», кубинское правительство в апреле этого года отменило отправку в Бразилию группы врачей из 710 человек. Произошло это после того, как бразильский президент Мишел Темер позволил 80 кубинским докторам остаться в своей стране после окончания контракта. Для кубинского Министерства здравоохранения, которое заключило договор об оказании медицинских услуг с левым правительством Дилмы Руссефф, такая позиция господина Темера оказалась «неприемлемой».
Особое недовольство Гаваны вызывают смешанные браки. Правительство разработало специальный кодекс, в котором «врачам-интернационалистам» запрещается вступать в брачные отношения с гражданами стран, в которых они работают. Предписывается также «вести себя в соответствии с идеалами кубинской революции».
Наиболее драматическая ситуация складывается сейчас для кубинских врачей в Венесуэле. Они, как и местное население, испытывают все тяготы чудовищной инфляции и нехватки продуктов питания. В 2015 году из Венесуэлы в соседнюю Колумбию бежали 720 кубинских врачей, и около 600 человек последовали их примеру в 2016 году.
Возможный коллапс венесуэльской экономики может стать сильнейшим ударом и по Кубе. Каракас вынужден был уменьшить ежедневные поставки нефти на остров до 53 тыс. баррелей, а также значительно сократить оплату труда кубинских медработников по сравнению с временами Уго Чавеса, когда Кубе было выплачено $250 млрд за десять лет.
Одновременно на самом острове с каждым годом ощущается все больший дефицит медперсонала. Положение в городских и сельских больницах (за исключением элитных медучреждений для иностранцев) ухудшается: многим пациентам приходится приносить туда с собой мыло, постельные принадлежности и обезболивающие средства. А при выписке им выдается так называемый символический счет, который не оплачивается, но в нем указан перечень всех потраченных на лечение сумм. На счете написано: «Медицинское обслуживание у нас бесплатное, но оно стоит дорого».