В одной из больниц Нижнего Новгорода перестали госпитализировать пациентов по полису обязательного страхования.В качестве причины назвали недостаток бюджетных денег. Проблемы российской медицины давно стали системными и связаны не только с дырами в бюджете, отметил политолог Георгий Бовт.
Фото: Геннадий Гуляев, Коммерсантъ / купить фото
Наша медицина порой «выстреливает» симптомами, говорящими о запущенности ее болезней. То нижегородская больница отказывается принимать пациентов по ОМС, утверждая, что деньги кончились. То губернатор Алтайского края Александр Карлин выступил с экзотической инициативой наказывать руководителей медучреждений с низкими показателями рождаемости. Мол, родов мало, а абортов много.
Проблема абортов в стране по-прежнему остра. Хотя их число по России сократилось за 20 лет в шесть раз, составляя примерно один на двое родов. В Алтайском крае — такая же статистика, при этом рождаемость на 1000 жителей примерно в полтора раза меньше, чем в соседней Республике Алтай. Хотя стоит заметить, что это официальная статистика по абортам, она может не отражать полноту картины. Аборты во многом перешли в частные клиники, и многие педиатры оценивают реальное их число раза в два-три выше.
Рождаемость — это не результат непосредственных усилий главврачей, но социальной политики государства и отдельных регионов. И когда в том же Алтайском крае и не только происходит превышение смертности над рождаемостью, надо говорить о состоянии медицины в целом. Тем более что рост смертности отмечен по всей стране. Однако на высоком уровне почему-то не обсуждается состояние медицины в целом. В том числе, по сути замалчивается сокращение ассигнований на нее. В проекте бюджета той же Нижегородской области на 2016 год расходы на здравоохранение сократятся на 8,5%. Во всероссийском масштабе уже три года идет абсолютное сокращение расходов федерального бюджета на медицинские цели: с 535,5 млрд руб. в 2014-м, 531,9 млрд в 2015-м, до 490,6 млрд руб. в 2016-м. Расходы 2016 года составят лишь 86% от уровня 2013 года. Если добавить средства регионов и Фонда обязательного медстрахования, то в процентах к ВВП они все равно сокращаются и в 2016 году составят лишь 3,5%, тогда как в 2015 году было 3,6%. В процентах в ВВП наши расходы на медицину в разы ниже, чем в развитых странах и даже меньше восточноевропейских. Уровень обеспечения бесплатными лекарствами в России в 4,4 раза меньше в расчете на душу населения, чем в таких близких нам по уровню развития и доходам населения странах, как Чехия, Эстония, Венгрия, Польша, Словакия и Словения.
Идет тотальное сокращение штатов медработников, чтобы хоть как-то вписаться в показатели по зарплате согласно майским указам президента 2012 года. За 2013-2014 годы число врачей в государственных и муниципальных учреждениях сократилось на 23 тыс. Хотя их дефицит и так составлял 25% от необходимого. Общее число стационарных коек за два года уменьшилось на 85 тыс. Как говорится, захочешь рожать, а негде.
Однако вместо постановки вопросов о системных проблемах нашей медицины чиновники занимаются лечением симптомов. Губернатор чихвостит врачей за недород, а Минздрав проверяет нижегородских медиков на предмет правильности расходования скудеющих средств.