Иллюстрации Галя Панченко
Аритмии
Схема: Галя Панченко
В 85–90%
Аритмия — любое нарушение ритма сердечных сокращений. Ритмичную и автоматическую работу сердца обеспечивает проводящая система: нервный импульс из синусно-предсердного узла передается на атрио-вентрикулярный узел, оттуда на пучок Гиса и через его ножки, правую и левую, — на все клетки миокарда. При снижении у синусно-предсердного узла функции автоматизма ритм замедляется; при полной потере этой функции возникает фибрилляция предсердий, она приводит к мерцательной аритмии: 4% случаев у людей старше 60 лет. Несинхронное сокращение мышечных волокон желудочков сердца называется фибрилляцией желудочков, она приводит к смерти. Почти все внезапные смерти в кардиологии — из‑за нее.
Инфаркт
Рисунок: Галя Панченко
45%
Инфаркт миокарда — гибель части сердечной мышцы, обусловленная внезапным прекращением ее кровоснабжения. Из 100 тысяч человек от инфаркта миокарда у нас ежегодно умирает 330 мужчин и 154 женщины.
Гипертония
Фото: Галя Панченко
В 80–85%
Гипертоническая болезнь — это стойкое повышение артериального давления выше эмпирически установленной нормы. В возрасте 20– 25 лет повышенное давление отмечается у 5% человек. В возрасте 60 лет и старше — у 60%. По мере своего развития гипертоническая болезнь обязательно приводит к поражению органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек, периферических сосудов и т.д. Все это приводит к соответствующим заболеваниям этих органов: гипертрофии миокарда («гипертоническое сердце»), инфаркту, различным нарушениям мозгового кровообращения, включая инсульты и т.д. Сама гипертоническая болезнь очень редко является непосредственной причиной смерти в статистике причин смерти, поскольку способствует развитию других смертельных заболеваний.
Инсульт
Рисунок: Галя Панченко
450 000
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, во время которого функции того участка мозга, кровообращение которого нарушилось или полностью прекратилось, частично или полностью выпадают.
В России умирают от инсультов 250 мужчин и 230 женщин на 100 тыс. населения.
Атеросклероз
Рисунок: Галя Панченко
На 75%
Атеросклероз — отложение холестерина в интиме (внутренней оболочке) сосуда; атеросклеротическая бляшка постепенно растет и может полностью закупорить сосуд. Заболевание протекает незаметно: первые приступы стенокардии появляются при сужении сосуда на 75%. Самый опасный из нескольких факторов риска развития атеросклероза — курение; повышенное артериальное давление и атеросклероз способствуют взаимному развитию — и возникает поражение сердца (ишемическая болезнь) и мозга (цереброваскулярная болезнь). В борьбе с атеросклерозом отказ от курения и изменение режима питания играет большую роль, чем лекарства.