На прошедшей неделе состоялась вторая международная конференция "Актуальные проблемы сомнологии и реабилитологии". Сомнология — раздел медицины, изучающий процессы сна. Конференция проходила в Центре реабилитации Медицинского центра Управления делами президента, где находится крупнейшее в России сомнологическое отделение. На конференции спал специальный корреспондент Ъ МИХАИЛ Ъ-КИРЦЕР.
Участники конференции разместились в коттеджном поселке Центра реабилитации. Здесь были созданы все условия для плодотворной работы. Коттеджи стоят в сосновом лесу, тишина, покой, чистый воздух, одноместные номера. Придраться не к чему. В двух шагах — конференц-зал, выставка, бар, ресторан и т. д. Правда, машину пришлось оставить у КПП на стоянке и пройтись пешочком метров семьдесят.
Спалось на новом месте, прямо скажем, замечательно, пока в 4 часа ночи не заработала автомобильная сигнализация. Я узнал родную машину по голосу и успокоился: у меня сигнализация устроена так, что если в машину никто не лезет, она сама отключается через некоторое время. Но сигнализация продолжала гудеть. Не моя, понял я, накрыл ухо второй подушкой и заснул. В 6 утра приподнимаю подушку — работает. Спалось очень хорошо. Но придется вставать, надо выглянуть в окно: какой идиот бросил машину. Смотрю, а это моя, вдалеке фарами мигает... Мысли смешались, как неудобно получилось, что я объясню несчастным сомнологам. Пришлось вспомнить армейские 45 секунд на одевание... В общем, все равно оказалась не моя, рядом кто-то поставил, и она знай себе заливается.
Что удивительно: ночное происшествие никак не сказалось на участниках конференции, утром они выглядели вполне выспавшимися.
Самое интересное — все мировые светила, посвятившие изучению сна многие годы, единодушно заявляли, что этот процесс далеко не изучен. Тем не менее можно с уверенностью заявить, что большинство заболеваний сопровождается нарушением сна, более того, плохой сон сам по себе может стать причиной тяжелых заболеваний.
Порой пациент безрезультатно бродит от одного врача к другому, принимает огромное количество различных медикаментов и не получает облегчения. А ведь уже сегодня сомнологи эффективно лечат множество специфических заболеваний начиная от бессонницы и заканчивая такими, как ночные аритмии, ишемии мозга и сердца, дневная сонливость, эндокринные расстройства.
Международная статистика регистрирует нарушения сна у 37% пациентов. В России такая статистика пока не ведется, но нет оснований полагать, что у нас дела обстоят намного лучше. Наглядный пример — люди, страдающие нарушениями сна, в 2,5 раза чаще попадают в автомобильные аварии. У детей от 1 до 6 месяцев синдром внезапной детской смерти (самая распространенная причина смерти в этом возрасте) проявляется именно во сне.
Достоверно известно, что сон имеет несколько фаз. Две фазы поверхностного сна, две фазы глубокого сна и быстрый, или рем-сон. При этом самый интересный именно рем-сон, поскольку сновидения возникают именно в этой фазе. Спящий быстро двигает глазными яблоками, мозг возбуждается, и на энцефалограмме возникает картина аналогичная той, которую снимают в состоянии бодрствования. Эти фазы объединяются в циклы и за время сна повторяются 5-6 раз. Самым распространенным нарушением сна являются остановки дыхания. При этом в крови поднимается уровень углекислого газа и в мозгу возникает сигнал тревоги, который поступает во все отделы мозга, и пациент в стрессе просыпается. Если это повторится несколько раз за ночь, любой здоровый человек почувствует себя совершенно больным.
Сегодня в России создано единственное крупное отделение сомнологии. Здесь собрана вся самая современная аппаратура, медицинский персонал прошел стажировку в ведущих мировых клиниках. Пациенты отделения сомнологии могут быть дополнительно обследованы у ведущих специалистов всех медицинских специальностей. Также здесь ведется научная работа, получившая признание в мире, и свидетельство тому — этот научный симпозиум.
Практически это выглядит так: пациент получает одноместную палату со всеми удобствами (таких в отделении четыре), но находясь в ней он ни на минуту не ускользает из поля зрения специальной аппаратуры. На нем постоянно находится более 20 различных датчиков, и кроме того, его постоянно снимают на видео скрытой камерой в инфракрасном свете. Датчики специальные, атравматичные, чтобы не только не причинять беспокойства, но и не влиять на результаты исследования. Вся поступающая информация обрабатывается с помощью мощных компьютеров, и на основе полученных данных специалистами назначается соответствующее лечение. Для апробации этих лечебных методик имеются еще две палаты, тоже оснащенные всем необходимым. Здесь обычно находятся пациенты, которым предписано пользоваться во время сна аппаратом вспомогательной вентиляции легких. Этот аппарат анализирует частоту дыхания и насыщенность периферической крови кислородом (с помощью маленькой прищепки на палец) и, как только пациент во сне перестал дышать, подает ему воздух через маску. Конечно, это не всем нравится, отмечаются клаустрофобические синдромы на маску, но эти осложнения встречаются крайне редко. Прибор делает сон глубже, восстанавливает все полагающиеся фазы сна, что позволяет достичь при лечении прекрасных результатов.
Адрес Центра реабилитации Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации: Московская область, Одинцовский район, поселок им. Герцена. Тел.: (095) 592-97-06.