Россияне входят во вторую аллергическую волну. Куда она несет человечество и как в ней выжить, узнал «Огонек»
Пегая лошадь летела галопом по стадиону, а вслед за ней тончайшим шлейфом распространялась ее перхоть. Перхоть, понятное дело, была не видна, и 23-летняя студентка московского медвуза Настя Глебова о ней не подозревала. Но через секунду после того, как лошадь пробежала мимо, Настя начала задыхаться. У нее отекло лицо, а из горла вырывались сиплые вздохи. Через пару дней ей был поставлен диагноз — аллергия на перхоть лошади.
Почему возникает аллергия — никто не знает. Почему-то организм одного человека воспринимает пыльцу нормально, а для другого она оказывается таким же опасным агентом, как вирус или бактерия, против которых нужно стоять стеной.
— С конца 60-х годов прошлого века наблюдается необъяснимый эпидемический подъем аллергических заболеваний. Нас как волной накрыло. Внезапно счет пошел не на проценты, а в разы, - говорит заместитель директора ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ, профессор Наталия Ильина. — Количество заболевших бронхиальной астмой увеличилось в четыре раза, а аллергическим ринитом — в шесть. А ведь еще в позапрошлом веке английскому врачу Джону Бостоку пришлось обойти массу госпиталей, чтобы найти хоть одного больного сенной лихорадкой и описать болезнь!
Ученым ясно, что изменений на уровне генетики в человеческой популяции произойти не могло — слишком короткий срок. Значит, все дело в окружающей среде. По статистике, больше всего аллергиков проживает в цивилизованных странах с так называемой западной культурой. Культура эта помимо Кафки и Шопенгауэра включает в себя поголовную вакцинацию, обилие антибиотиков и стерильные, относительно, например, африканских, условия жизни. В результате, по мнению ученых, человеческий организм с детства не тренирует иммунитет, который, как и всякая нетренированная система, ведет себя вяло и сдается при всякой агрессии. При этом аллергия иногда возникает на совершенно непонятные вещи. Кстати, когда Настя Глебова рассказала своему молодому человеку, что у нее страшная аллергия на перхоть лошади, он дико заржал.
РАЗЛАД С КЛЕЩОМ
К 2010 году будет создана вакцина от аллергии. С таким громким заявлением выступила на днях швейцарская компания Cytos Biotechnology.
— Мы закончили клинические испытания вакцины, которая предотвращает развитие аллергии, — говорит директор по связям с общественностью Клодин Блейзер. — В клинических испытаниях приняли участие 40 человек, которые получали укол экспериментального препарата шесть недель. По предварительным итогам, это повысило сопротивляемость организма к аллергену в 100 раз.
Швейцарцы делают вакцину от аллергии на пылевого клеща с красивым латинским названием dermatophagoides. По информации ВОЗ, аллергией в принципе страдает 20 процентов населения в мире и более половины случаев приходится именно на аллергию к пылевому клещу. В принципе этот клещ шагает нога в ногу с человеком не один век, но только сейчас человеческий организм стал воспринимать продукты жизнедеятельности маленького собрата как сильнейший раздражитель. Для нашей страны это проблема особенно актуальна в силу сходства привычек российского гражданина и пылевого клеща. Пылевой клещ питается частичками слущивающейся человеческой кожи и любит жить в теплых укромных местах: коврах, матрасах и постельном белье. Многие же россияне до сих пор украшают свое жилище коврами (желательно из шерсти) и спят на подушках с натуральным наполнителем. К тому же мы имеем привычку не расставаться с матрасами, перевозя их за собой с квартиры на квартиру, как непреходящую ценность, хотя по всем санитарным нормам матрас следует менять раз в 5 — 8 лет.
Чтобы помирить клеща с человеком, швейцарцы создали особый препарат, соединив с аллергеном часть ДНК возбудителя туберкулеза. Это вещество сначала в малых дозах, а потом в больших вводили пациентам, вызывая тем самым постепенную выработку антител к возбудителю.
— Метод, предложенный швейцарцами, не нов, — говорит профессор Наталия Ильина. — Он называется аллерген-специфической вакцинацией. Все ноу-хау швейцарских специалистов в том, что они стали соединять ДНК возбудителя туберкулеза с самим аллергеном. Наш институт создал подобный препарат еще восемь лет назад, соединив антиген с синтетическим полиоксидонием, который дополнительно стимулирует иммунную систему. Результаты у нас очень хорошие. Аллергология — та редкая наука, в которой наша страна далеко не на последних рубежах.
Как правило, от аллергии вакцинируют в осенне-зимний период, когда в воздухе висит минимальное количество раздражителей. Для этого, как правило, пациентов кладут на две недели в стационар для курса уколов. Эту процедуру нужно повторять три года подряд, а потом, как правило, пять лет пациенты живут, не вспоминая о недуге.
Особенно эффективной аллерговакцина оказалась для бытовых аллергенов, в том числе пылевого клеща. С шерстью собак и кошек дела обстоят на порядок хуже из-за особенностей строения аллергенов. Так что вакцинация проводится, только если человек профессионально связан с животными. Будет обидно ветеринару с 20-летним стажем уйти с работы из-за вечного насморка и першения в горле.
Существует, правда, примерно 20 процентов пациентов, которым вакцинация не помогает. Для них остается самый сердитый способ — избегать аллергена всеми возможными способами. Если речь идет о пылевом клеще, нужно максимально часто менять постельное белье, купить специальные снимающиеся чехлы на матрас, а сам матрас обрабатывать так называемыми акарицидами — химическими средствами, которые убивают клещей и гарантируют, что три-четыре месяца вы поспите в одиночку.
От пыльцы скрыться особенно сложно. Чтобы пересечь Москву, человеку потребуется полдня простоять в пробках, а пыльца это осуществляет за полчаса. Более того, зачастую вражеский десант атакует столицу, хотя в ней еще ничего не цветет. Это означает, что подул хороший южный ветер прямиком из Курской или Орловской области. Потому самым эффективным способом остается бегство в другую климатическую зону. Или противогаз.
СВЕЖАЯ КРОВЬ
Аллергия — болезнь не только молодая, но и болезнь молодых. Чаще всего ею страдают люди 20 — 35 лет. С возрастом метаболизм организма замедляется, и аллергия затухает. Может быть, поэтому среди молодежи аллергия, как это ни странно, очень популярна. В американских студенческих кафешках перед тем, как посмотреть меню, молодые люди обязательно делятся друг с другом информацией, у кого на что аллергия.
— И на огурцы?! — удивленно хлопает глазами студентка. - И на малиновое варенье, и на презервативы?! — И тут же молодой человек получает заслуженную долю почти материнской заботы.
— Интересно, что почти половина пациентов, которые приходят к нам на прием в полной уверенности, что у них жуткая аллергия, на самом деле больны совсем не этим заболеванием, — говорит профессор Наталия Ильина. — Приведу простой пример: согласно опросам, 25 процентов населения считают, что они или их дети страдают аллергией на какой-то продукт. А по медицинской статистике, у детей эта цифра 6 — 8 процентов, а у взрослых вообще два. Все остальное никакого отношения к аллергии в нашем понимании не имеет.
Чаще всего пациенты путают пищевую аллергию с другой напастью — непереносимостью продуктов, что связано с отсутствием определенных ферментов или какой-нибудь другой патологией желудочно-кишечного тракта. При непереносимости чаще всего даже не нужно полностью исключать продукт из рациона. А настоящая аллергия, напротив, не дозозависимое заболевание. Человеку с аллергией на рыбу иногда достаточно запаха рыбного бульона, чтобы развились генерализованная крапивница, бронхоспазм и тяжелое удушье. (Кстати, поэтому в клиниках, специализирующихся на лечении аллергии, рыбы не бывает ни в каких видах.) Со временем агрессивные формы аллергии все учащаются. А это означает колоссальные потери на медицинское обслуживание, учитывая трудоспособный возраст пациентов. Ежегодно на покупку противоаллергических препаратов больные планеты тратят 12 млрд долларов. Это очень дорогая болезнь.
ЛОВУШКА ДЛЯ СПОР
Во всем цивилизованном мире аллергия признана социальной болезнью, то есть болезнью, влияющей на жизнь общества в целом. В связи с этим Евросоюз еще несколько лет назад принял общеевропейскую программу борьбы с аллергией, которая подразумевает отдельный бюджет. У нас, как не трудно догадаться, ничего подобного нет. Институт иммунологии МЗ РФ создает соответствующий национальный проект и до сих пор ждет поддержки от государства.
Несколько лет назад по инициативе иммунологов и ученых биофака МГУ в Москве была организована служба мониторинга за концентрацией пыльцы и споров грибов. В нескольких районах установили ловушки — заборники воздуха, которые учитывают количество блуждающих в воздухе частиц. Специалисты обрабатывают информацию и выдают сводки, похожие на вести с фронта: «Концентрация пыльцевых зерен злаков остается на прежнем уровне. Цветут крапива и щавель. На подходе — подорожник. Содержание спор грибов-микроорганизмов пока невысокое, но в дальнейшем может волнообразно меняться. Следите за прогнозом». Поначалу эти сообщения даже зачитывали по телевидению вместе с прогнозом погоды, и аллергики могли заблаговременно принять препараты или поплотнее закрыть окна и остаться дома (у многих речь идет действительно о жизни и смерти), но вскоре они были признаны нерентабельными и за неимением спонсоров исчезли.
— Сейчас как никогда необходимо вести фундаментальные исследования в области иммунологии, — считает профессор Ильина. — Если ученым будет известно, почему все-таки возникает аллергия, станет возможной первичная профилактика и тогда прекратится вал детских аллергий, который мы наблюдаем сегодня.
А пока рекомендации носят довольно отвлеченный характер. Например, врачи рекомендуют не курить в присутствии ребенка, так как никотин вызывает синтез специфических для аллергиков иммуноглобулинов, и советуют в первый год жизни обязательно кормить ребенка грудным молоком (что принципиально невозможно для тридцатилетнего человека).
Кстати, Настя Глебова все-таки отомстила своему молодому человеку. Когда он принес ей букет роз, она отскочила в ужасе с криком «аллергия!». Про свою новую аллергию на перхоть мышей она говорить не стала.
СКРЫТАЯ УГРОЗА
В современном мире аллергия может возникнуть на что угодно. Иногда на самые неподходящие вещи…
Море Аллергия на чистую воду встречается крайне редко, но организм может реагировать на растения и микроорганизмы, живущие в море, на промышленные отходы, которыми загрязнены прибрежные воды.
Деньги Чаще всего аллергию вызывают монеты евро. В них содержится 25% никеля — сильнейшего аллергена, который стоит первым в ряду металлов, вызывающих кожную реакцию.
Работа Компьютеры, изготавливаемые из пластика, могут вызывать аллергическую реакцию. Виной тому — компонент трифенил фосфат. Выделение начинается при температуре работающего монитора 50 градусов.
Презервативы Чаще всего в этом случае речь идет о реакции на латекс или спермицидный компонент ноноксинол-9. Этого легко избежать, используя специальные гипоаллергенные презервативы.
Пиво Организм реагирует на хмель, дрожжи или солод. Людям, склонным к пищевым аллергиям, лучше выбирать хорошо очищенные сорта и держаться подальше от нефильтрованных и «живых» напитков.
Муж/жена Аллергия на другого человека — явление чрезвычайно редкое. В мире описано несколько единичных случаев. Аллергенами становятся микрочастички слюны, кожи, испарения пота, волоски...
Фото ULLSTEIN/VOSTOCK PHOTO