Больные бегут за границу: минимум миллиард долларов — столько наши граждане оставляют в зарубежных клиниках
НА ЧТО ЖАЛУЕТЕСЬ?
Ежегодно на лечение за границу выезжает около 15 тысяч наших сограждан. Много тех, кто обращается к западным специалистам, отдавая дань моде. Цель их визитов даже нельзя назвать полноценным лечением, скорее курортным оздоровлением. Некоторые предпочитают рожать только в западных клиниках.
Впрочем, для многих больных направление в зарубежную клинику — последний шанс на спасение жизни. Таких примерно половина из тех, кто выбирает зарубежную медицину. «Чаще всего за рубеж едут те, кто уже полечился в России, но безуспешно, — говорит руководитель направления госпитализаций и медицинских эвакуаций компании «Универсальная медицинская сервисная служба» (MMSC) Наталья Семенова. — Либо сами доктора советуют, например, такую-то операцию или обследование делать за границей. Если, конечно, есть возможность». По данным MMSC, самые распространенные болезни, с которыми зарубежные медики справляются лучше наших, — это раковые заболевания, пересадки внутренних органов, особенно детям, а также сердечные болезни — стентирование, шунтирование. «Эти операции делают и в России, — отмечает Наталья Семенова, комментируя ситуацию с сердечниками. — Но при примерно равной стоимость за рубежом их делают однозначно лучше, поэтому даже сами наши главные кардиологи «своим» говорят: лучше езжайте за границу».
ВЫХАЖИВАНИЕ
Одно из самых слабых мест нашей медицины — уход за прооперированным больным. В то же время в клиниках Европы, США и Израиля основное внимание уделяется обучению и повышению квалификации именно тех специалистов, которые выхаживают больного. А вот лечащие врачи зачастую сотрудничают с клиниками внештатно. «Какой бы ни был у нас хороший врач, в нашей стране настолько велика проблема со средним медицинским персоналом, что выхаживание после серьезной операции может свести на ноль все усилия врачей, — предупреждают в MMSC. — За границей медсестринская комната похожа на пульт управления космическим кораблем. Это помещение с множеством кнопок вызова, мониторами на каждую палату, поминутным расписанием таблеток и процедур на каждого больного и специальными компьютерными программами, которыми умеют пользоваться все, а не пара продвинутых аспирантов».
Непрозрачность платного сегмента медицины отпугивает пациентов отсутствием гарантий и практически полной безответственностью врача. «Сколько бы ни заплатил пациент, он никогда точно не знает, какие именно услуги ему будут предоставлены за эту сумму, — говорит Ирина Якимочкина, руководитель медицинского департамента Royal Med Group, сама отдавшая российской медицине не один год. — И в случае неудачного лечения предъявлять претензии будет некому». За границей такое положение вещей немыслимо. Отправляясь же на зарубежное лечение, пациент заключает с клиникой договор, где прописаны все процедуры, которые ему необходимо пройти, и ответственность врача в случае неудачно проведенного лечения. «Конечно, там тоже бывают и врачебные ошибки, и проблемные ситуации, но есть определенные правила, которые соблюдаются в любой, абсолютно любой, и тем более многопрофильной, больнице», — уверяет Семенова.
ЦЕНА ВОПРОСА
Услуги зарубежных специалистов, несомненно, дороже, чем работа российских медиков. Если речь идет о сложной операции на внутренних органах, то ее стоимость варьируется от 10 до 50 тысяч евро. Трансплантация органов или пересадка костного мозга обойдется в 250 — 500 тысяч евро. За роды придется выложить от 3,5 до 8 тысяч евро. В случае осложнений каждый день пребывания в больнице, не предусмотренный договором, будет обходиться пациенту в 800 — 900 евро. Услуги компании-провайдера составят 15 — 30 процентов от стоимости лечения.
НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ О РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЕ
Среди развитых стран мира Россия — на первом месте по числу инсультов. Причина — плохой врачебный контроль течения артериальной гипертонии. Очень низок уровень оказания медицинской помощи и печеночным больным: врачи выявляют лишь около 30 процентов больных, нуждающихся в высокотехнологичной помощи.
Из-за неправильного или несвоевременно поставленного диагноза у нас умирает 12 процентов больных пневмонией.
Патологоанатомическое исследование трупов пациентов четырех крупных больниц Москвы показало, что в 21,6 процента случаев диагноз, установленный при жизни, был неправильным. Ошибки при диагностике злокачественных новообразований составляли 30 — 40 процентов.
При проведении комиссионных судебно-медицинских экспертиз признаки ненадлежащего оказания медицинской помощи устанавливаются в среднем у 51,8 процента больных.
Считается, что примерно в половине случаев летальных исходов с неверным диагнозом нет никакой вины врачей — диагностирование осложняют нетипичное течение болезни и «досуточная смертность», когда пациент умирает прежде, чем его успевают обследовать. Но вот остальные 50 процентов случаев произошли по субъективным причинам: из-за усталости, невнимательности или непрофессионализма врача.
Каждый десятый судебный иск по поводу некачественного лечения подается после пластических операций.
САМЫЕ ГРОМКИЕ ОШИБКИ ВРАЧЕЙ
1957 — в Германии, Великобритании и Австралии началась «эпидемия уродств» — тысячи детей рождались с тяжелыми деформациями конечностей. Причиной врожденных аномалий стало новое снотворное талидомид, которое фармацевты выбросили на рынок без лабораторных испытаний. До сих пор 12 тысяч жертв врачебной халатности получают компенсацию от производителя лекарства.
1980 — самый громкий скандал в истории британской медицины: по недосмотру медперсонала 1200 пациентов заразились вирусами гепатита и СПИДа через перелитую кровь. Сегодня из всех зараженных в живых осталось менее 300 человек.
1999 — англичанке Вики Джилберт поставили диагноз «злокачественная опухоль берцовой кости» и ампутировали ногу. Вскоре выяснилось, что врач ошибся: у Вики была безвредная киста, не требующая лечения. Пациентка отсудила у врачей 1,2 миллиона фунтов стерлингов.
1999 — врачи забыли в теле Натальи Дарчич из украинского городка Луцк 18-сантиметровые хирургические ножницы. Инородное тело в животе пациентки обнаружилось только через пять (!) лет. В аналогичной ситуации американец Дональд Чарч отсудил у врачей 97 тысяч долларов за забытый у него в желудке 13-сантиметровый металлический штырь.
2004 — в роддоме уральского городка Краснотурьинска врачи накануне Нового года забыли простерилизовать кислородный аппарат для вентиляции легких. В итоге за одну неделю 25 новорожденных детей заразились так называемой клебсиелл-пневмонией. Шестеро малышей скончались.
2004 — сибирская «девочка тысячелетия» Маша Демина (она была первым ребенком, родившимся в Новосибирске 1 января 2001 года — в новом тысячелетии) скончалась в реанимации из-за врачебной ошибки. Лечили девочку от гриппа, а на деле у нее были пневмония и гнойный плеврит.
Фото ALEXANDER BELER/REUTERS