Вчера Всемирный банк представил отчет о состоянии сферы здравоохранения в Европе и Центральной Азии. В Украине аналитики отметили низкую продолжительности жизни и рост расходов населения на покупку лекарств. Для улучшения ситуации эксперты рекомендуют продолжать проведение медицинской реформы, несмотря на критику со стороны населения и врачей.
Фото: Олег Харсеев, Коммерсантъ
В отчете Всемирного банка (ВБ) описывается ситуация со здравоохранением в странах Европы и республиках бывшего СССР. Аналитики утверждают, что в Восточной Европе и Центральной Азии здравоохранение развивается хуже, чем в США, Австралии и Западной Европе. Продолжительность жизни населения в Украине, Белоруссии и России в целом сохраняется на уровне показателей 1970 года (около 70 лет), хотя в странах Западной Европы этот показатель составляет 80-85 лет. "За последние 30 лет средняя продолжительность жизни в Украине уменьшилась на один год, до 69 лет. Например, в Турции она увеличилась с 55 лет в 1970 году до 75 лет в 2013 году",— сообщил автор отчета, ведущий экономист ВБ Оуэн Смит. Следует отметить, что последний отчет, посвященный системе здравоохранения в Украине, специалисты ВБ выпустили в 2009 году. В нем прогнозируется, что к 2050 году население Украины сократится до 30 млн. человек.
По мнению авторов документа, низкая продолжительность жизни в Украине обусловлена высоким уровнем сердечнососудистых заболеваний: ежегодно в стране диагностируется более 20 тыс. случаев инфарктов миокарда у лиц трудоспособного возраста. Как пояснил "Ъ" господин Оуэн, около 60% затрат украинской семьи составляют расходы на лекарства. Эксперты ВБ также сообщают, что хуже всего медицина финансируется в Азербайджане и Туркменистане (менее 2% от ВВП), в России — более 3%, в Украине и Белоруссии этот показатель составляет около 4% от ВВП (в прошлом году ВВП Украины составил 1,4 трлн грн.), а в странах Западной Европы — 8% от ВВП.
Несмотря на существующие проблемы, специалисты ВБ все же видят положительные тенденции. "Нам приятно отметить шаги, которые Украина сделала за последние два года. Это запрет курения в общественных местах (соответствующий закон вступил в силу 16 декабря 2012 года.—"Ъ"), улучшение законодательства по распространению инфекционных заболеваний и начало создания системы первичной медицинской помощи, которой не существовало в СССР",— сказал руководитель программ ВБ в секторе человеческого развития Паоло Белле.
Завершается отчет рекомендациями, адресованными Кабинету министров. ВБ рекомендует Украине централизовать финансирование сферы здравоохранения. "У вас есть больницы районного, областного, центрального уровня, и поэтому ни один уровень власти не может взять на себя ответственность за выделение ресурсов. Надо консолидировать бюджет, чтобы можно было нести ответственность хотя бы в одном секторе",— отметил господин Белле. Авторы отчета советуют продолжать медицинскую реформу, несмотря на ее критику. "Если больницы дублируют функции друг друга, их закрытие неизбежно. Чтобы не было критики, надо проводить разъяснительную работу среди населения",— заявил "Ъ" господин Оуэн.
Директор Института стратегических исследований Министерства здравоохранения Евгения Матюшко заверила, что в Минздраве готовы учесть пожелания Всемирного банка. "Здоровье населения на 10% зависит от медицины и на 90% — от окружающей среды, образа жизни и вредных привычек. Поэтому было бы справедливо призвать производителей табака и алкоголя к социальной ответственности — отчислять хотя бы по 10 коп. с пачки сигарет на профилактику заболеваний",— отметила в частности госпожа Матюшко. По мнению координатора проектов Института экономических исследований и политических консультаций Александры Бетлий, выводы ВБ показали, что реформа идет в правильном направлении: "А критика связана с менталитетом нашего народа. Мы не хотим заниматься спортом и профилактикой заболеваний, а хотим получить волшебную таблетку, которая вылечит от всего".
Вместе с тем во "Всеукраинской ассоциации защиты прав пациентов "Здоровье нации"" полагают, что ВБ одобрил проведение реформы, поскольку не располагает информацией о проблемах, которыми она сопровождается. "Международные специалисты, вероятно, полагаются на отчеты правительства и лояльных ему организаций. Первая и главная проблема этой реформы в том, что у нее нет экономического обоснования. Мы не знаем, сколько средств предполагает сэкономить правительство на закрытии больниц и куда эти деньги пойдут",— заявила "Ъ" глава ассоциации Валентина Очеретенко.