|
Ода слабости |
 |
| Фото: ИЛЬЯ ПИТАЛЕВ, "Ъ" |
| Хирург-уролог Игорь Абдуллаев считает, что импотенция излечима в 100% случаев |
До шестидесяти и старше
Одним из вопиющих является заблуждение о тесной взаимосвязи между возрастом и нарушением половой функции. Плохая новость для слишком самонадеянных молодых людей: тезис о том, что импотенция — болезнь стариков, давно устарел. Проблемам в половой сфере все возрасты покорны. Безжалостная медицинская статистика свидетельствует, что среди 20-30-летних мужчин бессилием в интимной сфере страдают 5-10%, а среди тех, кому за сорок, это заболевание встречается в 52% случаев.
При этом российские мужчины, по результатам исследования американского агентства Wirthlin Worldwide, находятся в самом незавидном положении. В Америке уровень эректильной дисфункции в той же возрастной группе не достигает 40%, в Израиле — только 30%, во Франции — 20%, в других европейских странах еще ниже. Правда, отечественная статистика оперирует более оптимистичными показателями: по официальным данным, в России насчитывается лишь около 7-8 млн мужчин с расстройствами в половой сфере. Но, скорее всего, эти данные больше говорят не о здоровье нации, а о несовершенстве методов учета.
Как бы то ни было, врачи признают импотенцию одной из "молодеющих болезней". Здесь, правда, есть определенные нюансы. Очевидно, например, что фармацевтическим компаниям, выпускающим лекарства от эректильной дисфункции, просто необходимо расширять аудиторию за счет молодых людей.
В любом случае всех мужчин с годами начинает волновать один и тот же вопрос: есть ли половая жизнь после шестидесяти? Со всей ответственностью могу заявить — есть. И после семидесяти, и восьмидесяти. Почему-то в России до сих пор считается, что юность следует посвятить "делу молодому, нехитрому", а в старости "о душе пора подумать". Но если думы о душе действительно посещают немногих представителей молодого поколения, то размышления и порывы более приземленного характера одолевают людей в возрасте не реже, чем в юности. И современная медицина не усматривает в этом ничего противоестественного.
Передовые западные врачи пришли к выводу, что все возрасты покорны не только любви, но и половому влечению. Очевидно, что в организме мужчины с годами происходит запрограммированное природой снижение либидо, но отнюдь не полное его исчезновение. И это, согласитесь, вещи разные. Игорь Абдуллаев, хирург-уролог, научный сотрудник Онкологического научного центра РАМН: В Европе, как и в Америке, считается, что мужчина может заниматься сексом до глубокой старости, если у него есть такое желание. Даже если у него с возрастом появляются определенные нарушения, сегодня существует ряд методов, позволяющих их скорректировать. При правильном лечении можно добиться хорошего результата практически в 100% случаев.
Что касается возрастных изменений, здесь существует весьма любопытный момент. С годами у мужчин возрастает риск развития аденомы простаты. С одной стороны, сей грозный диагноз не сулит обладателю ничего хорошего — всегда есть опасность, что доброкачественная опухоль переродится в злокачественную. С другой стороны, доподлинно известно, что это новообразование стимулирует эректильную функцию у пожилых людей. Александр Теслер, психотерапевт, академик РАМТН: В свое время мне пришлось несколько лет работать в США. И я с удивлением обнаружил, что там, к примеру, в домах престарелых бушуют настоящие шекспировские страсти. Причем любовные отношения между пожилыми людьми там носят отнюдь не платонический характер. В моей практике в России тоже есть весьма красноречивый случай. 20 лет назад ко мне обратился мужчина, которому тогда было около шестидесяти, страдавший расстройством в половой сфере. Нам удалось довольно быстро решить эту проблему. Этот пациент до сих пор периодически приходит ко мне на прием и с восторгом рассказывает о своих многочисленных женщинах.
Заплати налоги и живи спокойно
 |
| Фото: СЕРГЕЙ МИХЕЕВ, "Ъ" |
| Академик Теслер уверен, что в бурной половой жизни после шестидесяти лет нет ничего противоестественного |
Действительно, человек относится к животным, которые в неволе не размножаются. Ярмарка тщеславия, которая делит мужчин на успешных, состоятельных ее участников и бедных аутсайдеров, не способствует сексуальному здоровью. Причем проигрывают здесь и те и другие.
Если мужчина подвержен чрезмерным нагрузкам и испытывает длительный стресс, организм его переходит на работу в режиме строгой экономии в первую очередь за счет половой сферы. Те, кто пытается играть по тем же правилам, но не добивается желаемого результата, страдают от чувства неполноценности. Анекдот про мужчину без денег, который не мужчина, сегодня приобрел очертания коллективного диагноза. К этому можно прибавить детские комплексы, первую любовь без взаимности, злую воспитательницу в детском саду — список разного рода фрейдизмов можно продолжать бесконечно.
Принимать в этих случаях препараты с гарантированным эффектом как минимум нецелесообразно. Лечить, как известно, следует причину. А она в данном случае находится не в месте приложения виагры, а в строго противоположной области. По словам академика Теслера, иногда удается достигнуть желаемого результата уже после первого посещения психотерапевта.
Удручающий материализм
В остальных 80% случаев причины недуга кроются в соматических заболеваниях. Точно определить природу бессилия может только специалист. Хотя с определенной долей надежности это можно сделать и самому. Игорь Абдуллаев: Весьма красноречивым признаком является утренняя эрекция. Вне зависимости от психологического состояния она непроизвольно появляется у любого здорового мужчины. Если же этого не происходит, скорее всего, это говорит об органической природе поражения.
Итак, о каких же органических факторах идет речь? В первую очередь на потенцию влияет регулярность половой жизни. Здоровые люди, которые регулярно занимаются сексом, занимаются им до конца жизни. И наоборот: чем больше в интимной жизни мужчины перебоев, тем раньше она закончится.
Нерегулярная половая жизнь приводит к развитию такого неприятного заболевания, как хронический простатит, одним из прямых следствий которого становятся нарушения в половой сфере. Игорь Абдуллаев: При хроническом простатите человек испытывает трудности с мочеиспусканием, а это в свою очередь вселяет в человека глубокое чувство неуверенности в себе, и, как следствие, ведет к нарушению эрекции. В подтверждение вышесказанному достаточно вспомнить героя Тома Хэнкса из известной "Зеленой мили".
Кроме того, не способствуют полноценной половой жизни всевозможные микробы и вирусы, обитающие в урогенитальном тракте. Их зловредное влияние часто обнаруживается с годами. Причина очевидна: в юности у организма достает сил сдерживать проявления этих инфекций, и поэтому человек не ощущает дискомфорта. С годами иммунная система ослабевает, и доселе молчавшие болезни дают о себе знать. В итоге за юношеское легкомыслие приходится расплачиваться будучи уже не мальчиком, но мужем. Но не стоит ждать чудесного излечения, случившегося с героем Тома Хэнкса, следует всего лишь обратиться к врачу. По словам Игоря Абдуллаева, устранения инфекции и хронического простатита нередко вполне достаточно для возвращения пациента к полноценной половой жизни.
Еще одним фактором, значительно снижающим потенцию, является, как это ни банально, курение. Вкупе с прочими губительными для сердечно-сосудистой системы вредными привычками. Очевидно, что эректильная функция напрямую зависит от состояния сосудов. Было бы глупо в этой заметке начать взывать к здравому смыслу читателя, призывать его бросить курить и заняться спортом. Тем не менее хотелось бы упомянуть весьма неожиданный метод лечения импотенции, предложенный британскими врачами. Это нехитрый комплекс упражнений, выполнение которого, несмотря на простоту, дает впечатляющие результаты. Речь идет об укреплении мышц промежности: следует напрягать их по десять секунд, как бы сдерживая мочеиспускание. Повторяя эту процедуру в течение получаса ежедневно, можно обнаружить результат уже через несколько недель (на самом деле на Востоке эти упражнения давно известны, их, к примеру, практикуют индийские йоги). Как уверяют исследователи из Бристольского университета, проводившие наблюдения, 40% пациентов удалось посредством этого упражнения достигнуть полного восстановления эрекции и еще 30% — заметно улучшить. Так что перед тем, как начать сеансы психотерапии или эксперименты с лекарственными препаратами, имеет смысл испробовать этот безопасный и многообещающий метод.
Таблетки счастья
Допустим, вы уже обрели спокойствие духа и уверенность в себе, не используете причинные места всуе, бросили курить и не одну неделю практикуете йогу, а долгожданная эрекция все не приходит. В этом случае имеет смысл обратиться к методам традиционной клинической медицины, которая предлагает ряд препаратов и остроумных приспособлений, способных выручить мужчину даже в самом плачевном положении. Строго говоря, существует три ступени лечения этого недуга, первый и самый безобидный из которых — пресловутые таблетки.
Сразу оговоримся, что при всем богатстве выбора сертифицированы в России и рекомендованы врачами только три препарата: "Виагра" ($10-17 за однократную дозу), "Сиалис" ($17-20) и "Левитра" ($15-20). Эффективность прочих лекарств "для мужской силы" остается на совести их производителей. Чаще всего их рекламируют как "обладающие мягким действием" и "содержащие только натуральные компоненты", на деле это означает, что гарантированного результата они не приносят. Что же касается "Виагры", "Левитры" и "Сиалиса", то все они действуют по одному принципу, разница заключается в нюансах: скорости всасывания в кровь и сроках действия.
Так, например, "Левитра" быстрее прочих препаратов всасывается в кровь, но и действует всего 4-5 часов. "Сиалис" всасывается несколько медленнее, но действует значительно дольше — около полутора суток, поэтому его называют "препаратом выходного дня" (это отнюдь не означает, что принявший "Сиалис" мужчина будет вынужден все 36 часов заниматься сексом). Кроме того, разработчики уверяют, что "Сиалис", в отличие от аналогов, действует даже при приеме тяжелой пищи и алкоголя.
Неоспоримым преимуществом "Левитры" является высокая эффективность: она действует в дозах, в 5-10 раз меньших, нежели другие препараты. Теоретически это снижает риск развития побочных эффектов, тем не менее при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и после инсульта этот препарат противопоказан, как и оба его конкурента.
"Виагра" является самым старым и проверенным, а потому наиболее популярным средством. Однако, по словам Игоря Абдуллаева, у этого преимущества есть и обратная сторона: "Из-за широкой известности "Виагры" часто приходится сталкиваться с подделками, которые привозят из Польши и Китая".
Понятно, что между производителями лекарств этого класса идет настоящая битва за потребителей. Поэтому производители позиционируют продукт не только как медицинские препараты, но и как "таблетки радости". В последнее время эти препараты начали принимать вполне здоровые мужчины, желающие подстраховаться перед ответственным свиданием. Однако тем, кто предпочитает гарантированные удовольствия, не стоит забывать о побочных эффектах, которые всегда сопутствуют желаемым. К ним относятся, например, нарушение светочувствительности и различения цветов, головная боль наутро и даже признаки амнезии. Далеко не лучшим образом эти препараты влияют на сердечно-сосудистую систему в целом, могут вызывать аллергические реакции и так далее. Несколько лет назад компания Pfizer опубликовала перечень побочных действий "Виагры", где перечислено около ста наименований. Правда они встречались менее чем у 2% пациентов.
Тем, кто не приемлет химический путь решения проблемы, на первом этапе лечения врачи рекомендуют использовать хитроумные устройства — вакуумные помпы. В основе их действия лежит чисто механический принцип, поэтому никакими побочными действиями, кроме, возможно, боли и легких кровоизлияний, они не обладают. Правда, метод этот имеет ряд серьезных недостатков. Во-первых, он не отличается элегантностью: каждый раз непосредственно перед началом действий мужчине приходится все тщательно подготовить. Кроме того, продолжаться искусственное пиршество любви может не более получаса. Да и эффективность этого метода весьма сомнительна — около 40%.
Уколоться и забыться
Еще одним способом борьбы с нарушениями в половой сфере являются всевозможные инъекции и аппликации. В частности, для этого используется папаверин, фентоламин и простагландин Е1. Эти препараты действуют почти наверняка (эффективность составляет около 60-80%), но при этом обладают и побочными действиями. В связи с этим самым опасным является папаверин. Помимо повышенной токсичности он может приводить к приапизму. Этот весьма нелепый побочный эффект состоит в том, что эрекция сохраняется помимо воли пациента в течение многих часов. Игорь Абдуллаев: Однажды ко мне поступил пациент, у которого после укола папаверина развился приапизм. Как оказалось, тот пациент в течение трех суток радовался мнимому новоприобретенному здоровью и ни в чем себе не отказывал. Делать этого ни в коем случае нельзя. Максимум через шесть часов следует обращаться к врачу, иначе последствия могут оказаться самыми печальными.
Несколько безопаснее в этом смысле является простагландин Е1 и его производное — альпростадил (около $10), который сегодня пользуется наибольшей популярностью из всех аппликаторов.
Радикальное решение
Рассуждая философски, проблемы с эрекцией не что иное, как расплата человека за эволюцию. Многие наши друзья из животного мира знать не знают об этой беде, поскольку их половые органы имеют костную основу и почти не зависят от кровообращения и сложных биохимических механизмов. Тем, кому не помогают никакие лекарства, хирурги предлагают восполнить эволюционную утрату с помощью протезов.
Фаллопротезирование — последняя надежда отчаявшегося импотента, его применяют лишь после того, как все прочие методы себя не оправдали. Реабилитационный период после такой операции длится около недели. Стоимость ее колеблется в пределах от $1,5 тыс. до $8 тыс. в зависимости от того, какой именно протез вас интересует. Как и любая другая операция, фаллопротезирование имеет ряд противопоказаний и сопряжена с некоторым риском, тем не менее результат того стоит: специалисты уверяют, что эффективность метода достигает 95%.