Многолетняя поддержка системы здравоохранения в районах Новосибирской области практически сравняла качество оказания услуг на селе и в городе. О доступности медпомощи в сельской местности, особенностях подготовки кадров для районных больниц и практике выстраивания взаимовыгодных отношений с бизнесом рассказывает министр здравоохранения Новосибирской области Олег Иванинский.
Фото: Пресс-служба Правительства Новосибирской области
Задача первой помощи
— Олег Иванович, какова текущая обеспеченность региона объектами здравоохранения в Новосибирской области?
— Сегодня первичная медико-санитарная помощь оказывается в 62 поликлиниках Новосибирской области, 52 кабинетах общей врачебной практики, 110 врачебных амбулаториях, в 51 участковой больнице и 915 фельдшерско-акушерских пунктах. Также в отдаленных селах с численностью населения до 100 человек организовано 211 домовых хозяйств для оказания доврачебной помощи. Каждый ответственный за домовое хозяйство житель региона проходит специальное обучение и получает универсальный набор лекарств. В случае происшествия он должен быть готов оказать пациенту первую помощь, вызвать бригаду скорой помощи или врача из близлежащей медицинской организации и проследить за состоянием больного до прибытия специалиста.
— Что еще необходимо сделать для обеспечения полной доступности первичной медико-санитарной помощи в районах области?
— Уровень оказания первичной медико-санитарной помощи и ее доступность в Новосибирской области соответствуют нормативам Министерства здравоохранения РФ. Но, безусловно, доступность медицинской помощи в отдаленных селах с малой численностью населения требует совершенствования. По данным Медицинского информационно-аналитического центра, для обеспечения полной доступности первичной медико-санитарной помощи в районах области требуется дополнительно организовать 114 домохозяйств для деревень с населением до 100 человек, 25 фельдшерско-акушерских пунктов для сел численностью жителей от 300 до 2 тыс. человек, а также три врачебные амбулатории для поселков с числом жителей более 2 тыс. человек. Эту работу мы намерены провести в самое ближайшее время.
Обеспечение качественной медицинской помощью жителей отдаленных территорий — задача, требующая комплексного подхода. Например, сейчас мы совместно с министерством транспорта и дорожного хозяйства Новосибирской области работаем над обеспечением транспортной доступности медпомощи в отдаленных селах.
Не хуже, чем в городе
— Как решается проблема подготовки медицинских кадров для села?
— Кадровое обеспечение медицинских организаций региона остается одной из приоритетных задач министерства здравоохранения Новосибирской области. В 2015 году в Новосибирский медуниверситет на целевую контрактную подготовку были направлены 120 абитуриентов. Также на условиях целевого приема зачислены 168 интернов и 52 ординатора. Приоритет отдавался дефицитным специальностям: анестезиология-реаниматология, акушерство и гинекология, педиатрия, терапия. Кроме того, в 2015 году увеличилась квота на прием абитуриентов в учреждения среднего профессионального образования.
Для повышения кадровой укомплектованности сельских поликлиник и больниц реализуются программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». В 2015 году 100 молодых врачей заключили договоры с районными больницами Новосибирской области по программе «Земский доктор» и получили стимулирующие выплаты в размере 1 млн руб., еще 11 специалистов трудоустроились по программе «Земский фельдшер» и получили по 500 тыс. руб.
В 2016 году по программе «Земский доктор» планируется привлечь 125 специалистов.
— Что делается для привлечения молодых специалистов на село?
— Специалисты, впервые трудоустроившиеся в государственные медицинские организации на должности «участковый врач-терапевт», «участковый врач-педиатр», «акушер-гинеколог женской консультации», «врач выездной бригады скорой помощи», могут претендовать на единовременную денежную выплату в размере 300 тыс. руб. В 2015–2016 годах выплату получили 19 специалистов, привлеченных на работу в сельскую местность. На рассмотрении находится еще пять заявок.
В рамках госпрограммы «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014–2017 годы и на период до 2020 года» реализуются меры по улучшению жилищных условий молодых семей и молодых специалистов. Им предоставляются социальные выплаты на строительство или приобретение жилья в размере до 70% расчетной стоимости строительства или приобретения. В 2015 году были удовлетворены все заявки молодых специалистов — работников организаций сферы здравоохранения, соответствующие условиям программы. Сейчас ведется строительство 1 656 кв. м жилья для 21 семьи. На эти цели направлено 21,7 млн руб. из бюджетов всех уровней. В 2016 году эта работа продолжается.
Реализуется в регионе и программа предоставления субсидий врачам, провизорам, специалистам со средним медицинским образованием на приобретение или строительство жилья. Размер субсидии составляет 5% от стоимости квартиры или дома.
В качестве социальной поддержки медицинским работникам выплачивается компенсация стоимости аренды жилья в размере 5 тыс. руб. ежемесячно. В первом полугодии 2016 года выплаты получили 67 сельских медработников. Медицинскому персоналу, чья работа связана с выездом, выплачивается компенсация за проезд в общественном транспорте — 42 поездки в месяц. В 2016 году выплаты получают 467 специалистов.
Для дальнейшего повышения кадрового потенциала системы регионального здравоохранения в области сформирован единый регистр вакансий. И сегодня можно констатировать: интерес молодых врачей к работе на селе неуклонно растет. Этому способствуют и стимулирующие выплаты, и программа целевой подготовки специалистов. В настоящее время разрыв в качестве предоставления услуг между сельским и городским здравоохранением сокращается, другими словами инструментарий, уровень зарплат и условия труда в городах и селах сопоставимы.
На условиях ГЧП
— Что делается в сфере поддержания инфраструктуры здравоохранения и как она развивается?
— В 2015 году реконструирован и построен 21 объект здравоохранения. Это четыре корпуса центральных районных больниц — ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ», ГБУЗ НСО «Обская ЦГБ», ГБУЗ НСО «Кочковская ЦРБ», ГБУЗ НСО «Маслянинская ЦРБ», 16 фельдшерско-акушерских пунктов, а также детская туберкулезная больница в поселке Мочище.
В Новосибирской районной больнице № 1 открылись три новых отделения: оториноларингологическое для детей и взрослых; реабилитационное для взрослых пациентов с патологией центральной нервной системы и паралитическими синдромами; а также первое в регионе паллиативное отделение. Последнее — наиболее социально значимо. Паллиативное отделение также в этом году планируется организовать на базе Линевской ЦРБ.
— Какие средства заложены в бюджете на поддержание инфраструктуры и на что они пойдут?
— Разумеется, здравоохранение — это не только нововведения, но и сохранение всего того, что есть сегодня. Поэтому в 2016 году министерство здравоохранения Новосибирской области выделило более 150 млн руб. на реконструкцию объектов и более 165 млн на ремонт. 50 млн руб. будут направлены на модернизацию лифтового оборудования, в том числе в Колыванской, Куйбышевской, Новосибирской, Сузунской, Линевской, Краснозерской, Бердской центральных районных и городских больницах. Ожидается, что обновленные лифты будут сданы в эксплуатацию в октябре 2016 года.
— Планирует ли минздрав реализовывать проекты в рамках государственно-частного партнерства (ГЧП)?
— В рамках ГЧП мы планируем построить семь поликлиник в Новосибирске. Механизм отношений с предпринимателями максимально прозрачен: бизнес строит здание, а мы постепенно выплачиваем стоимость этих работ. К сожалению, для сельских территорий предложений от частного капитала пока не поступало, хотя позитивный опыт в регионе есть. В 2014 году одна из частных компаний построила в Искитиме диализный центр, сейчас мы оплачиваем ей процедуры программного гемодиализа в рамках системы ОМС.